严重的哮喘：提供治疗的三个卫生组织
通过Eli Hendel医学博士 医疗评论家
最近的估计表明根据“疾病控制和预防中心。
鉴于哮喘治疗易于获得并进行恒定的更新和改进，这种死亡率难以接受。持久的谜团仍然是一个有被称为众所周知的人的子组严重的哮喘。该集团不仅遇到大部分死亡，而且还包括大多数住院治疗，因此，对这种情况的高度成本。
现在有新的技术来识别有风险的个体，这可能会使他们成为这个子群体的一部分。关于不同哮喘患者特征的新知识将他们分为表型有助于隔离严重哮喘风险的个体。(表现型适用于具有共同遗传特征的个体，这些特征可以预测他们与特定环境的相互作用。)
有三个组织已经开展了解决严重哮喘的任务。在这里，我们将研究他们拥有的功能以及他们如何努力阻止人们从中死亡。
这是三个
的国家教育和预防计划(NAEPP)与国家心肺和血液研究所共同创建了专家小组报告-3。
NAEPP委员会将哮喘分为以下几类:轻度-间歇性、轻度、中度和重度-持续性。这个分类系统是基于一个人每周急性加重的次数，每月由于呼吸短促而从睡眠中醒来的次数，以及肺测量学筛查和使用单呼吸峰值流量的客观结果。
然后，医生基于一个人跌倒的分类，给出治疗建议。这是一个动态过程，因为在经历生活时，个人经常在不同程度的严重程度之间移动。
该委员会增加了严重的哮喘识别和控制的措施触发器。例如，这些刺激物包括工作场所的刺激物，如果长期长期接触这些刺激物，就会导致永久性的气道改变。对儿童来说，室内环境的诱因包括香烟烟雾以及床单和枕套上的尘螨。
NAEPP指南还指导治疗和限制合并症——通常伴随哮喘发生的情况，如胃酸回流打喷嚏和流鼻涕——即使增加药物剂量，这些也可能导致哮喘加重。新的更新还涉及“重叠综合征”，即将哮喘与其他疾病结合起来，延长症状(严重程度)，如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的吸烟者和患有阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖患者。
第二个组织是全球哮喘倡议(GINA)。
吉娜于1993年与国家心肺血液研究所和世界卫生组织(卫生组织)合作成立。这是一个不同的政府组织，与发展全国教育复兴计划的那个不同。吉娜从全球角度研究哮喘。这一点意义重大，因为在不同的环境和文化中，哮喘的管理存在差异——特别是在治疗的可及性和接受方式方面。这个小组的指南也强调表型的选择，以个体化治疗和预测反应。
吉娜还强调了随访的重要性，因为哮喘患者经常在症状得到控制后就不再去看医生。吉娜还开发了一种临床算法来区分“未控制哮喘”和“严重难治哮喘”，这两种哮喘看似相似，但实际上有区别。吉娜的报告采取了更务实的方法。它还包括了具体的建议，什么时候应该寻求专家的帮助，这是很重要的，因为在这个领域的专家是稀缺的。
第三个处理严重哮喘问题的组织是美国胸科协会和欧洲胸科协会共同努力的结果。
他们进行了文献综述，并召集了一个委员会来创建一个等级方法。等级制度是建议、评估、发展和评价的等级。
研究中证据的质量是基于对可用的“治疗结果估算”的信心。医学文献的研究分为高，中等，低，非常低的信心在调查结果中。建议的等级取决于现有的证据。
为了总结这一严重哮喘讨论的第一部分，这些组织每个组织通过解决以下要素制定了对严重哮喘的方法策略：
