第二进步性MS:基础
并不是每个多发性硬化症患者都达到了这个阶段,有些人甚至在他们达到这个阶段的时候都没有意识到。找出要寻找的症状以及SPMS可能出现的情况。
通过黑色迷迭香
健康的作家
在最基础,继发性进行性多发性硬化症(SPMS)是一种恶化形式的MS,在一些人的复发缓解多发性硬化症(RRMS)。SPMS只发生在已经有RRMS的人身上。继发性进展性MS是由于逐渐恶化的神经损伤。如果不进行治疗,rms很有可能转变为SPMS。SPMS的改变通常发生在初次诊断后的15到20年。
当走路越来越难时
“SPMS最常见的症状是行走困难,”Joshua Katz医学博士说,他是艾略特刘易斯中心的副主任,该中心是马萨诸塞州韦尔斯利的一个MS护理项目。“人们开始在步行距离、爬楼梯和保持平衡方面出现更多问题。”
他说,进展通常很慢,往往需要几年时间。在某种程度上,有些人可能需要拐杖,之后可能需要助行器;偶尔,SPMS会发展到需要轮椅来走动的地步。
MS进展的不可预测性
MS是一种非常易变的疾病,可能非常轻微,也可能非常严重;纽约市西奈山医学中心科琳·戈德史密斯·狄金森多发性硬化症中心主任弗雷德·卢布林说,此外,它随时都可能停止进展或重新开始进展。“与一些退行性神经疾病不同,多发性硬化是非常不可预测的,不保证会迅速恶化或根本恶化。”
有些人看到他们的多发性硬化症稳定并保持这种状态。尽管自疾病修饰疗法(DMTs)问世以来,这一数字正在减少,但其他一些疗法仍将取得进展。“向SPMS的转变并不是一个必然的结果,”C.R.N.P.的副总裁凯西·科斯特洛说全国多发性硬化症学会(nms)在巴尔的摩。
“好消息是,多亏了疾病修正疗法、症状管理和频繁监测,你的多发性硬化可能永远不会变成SPMS,”科斯特洛说。“有可能,但你可能永远都达不到。”
SPMS的常见症状
SPMS的症状是不可预测的,因人而异,并且可以随时间而改变。在复发性缓解性MS中,症状通常出现在发作阶段,而在SPMS中,症状随着时间逐渐恶化,通常没有明确的复发。
除了行走困难和平衡问题,进展的症状可能包括:
肌肉痉挛状态(紧)
乏力
感到麻木和刺痛
视力模糊
头晕
膀胱的问题
对于那些从rms转变为SPMS的人来说,不可能准确地指出何时转变为下一个。科斯特洛说:“这是一个随时间推移而发生的转变。”卢布林博士说,事实上,你的医生可能需要好几年的时间才能确定你已经发展为SPMS。“从一种MS到下一种MS的转变是相当微妙的。”
“使用rms,”Costello说,“患者会有一段时间出现新的症状——麻木、虚弱、视力改变——然后,在几周到几个月的时间里,症状好转,通常完全或部分恢复。复发之后,会有一段平静期,这时你不会有新的或更严重的症状。这种缓解可能会在某一时刻再次复发。”
活跃的spm
如果你发生了SPMS,你仍然可能有复发——尽管它们通常比RRMS发生的次数少。当复发发生时,它被称为主动的SPMS,它比非主动的SPMS更有可能对DMTs有反应。科斯特洛说:“我们目前的疾病修饰治疗可能会延缓或限制疾病的活动,这样你就不会经历疾病的进展。”
对于SPMS,你可能会经历早期症状的逐渐恶化,尽管你已经不再有炎症复发的事实。让医生诊断SPMS更加棘手的是,一些MS症状恶化非常轻微,你可能没有意识到这是进展性MS的迹象。你可能会把短暂发作当作疲劳或感染了轻微病毒的迹象。事实上,这种短暂的症状发作可能表明你已经通过了MS的复发缓解期,而没有被正式诊断为SPMS。如果你的症状在上次复发后恶化或仍然存在,去看医生。
谁有患SPMS的风险,为什么?
据美国国家气象局估计,美国有近100万人患有多发性硬化症。与大多数自身免疫性疾病一样,大约三倍女性受男性女士,和障碍似乎是更常见的在寒冷地区远离赤道,那里可能会有阳光和更少,因此,你的身体可能产生更少的维生素D。
他们住的地方,北欧血统的人似乎运行风险最高的疾病,而北美和南美的印第安人,以及亚裔美国人相对低利率的女士,女性比男性更可能有女士在一般情况下,男人和女人有相同的过渡到spm的风险,卡兹博士说。
“人们认为早期和高效的治疗五月防止人们感染SPMS,但这并不确定,”他说。“但很明显,无论一个人是否会患上SPMS,早期治疗对减少以后的残疾有巨大的影响。”“如果没有dmt,大约50%的RRMS患者会在10年左右的时间里发展为SPMS。大约90%的人会在初次诊断后25年患上SPMS。但多亏了最新的治疗方法,这种可能性降低了。
卡茨博士说:“人们经常问自己什么时候会进步。”“这个问题很难回答,因为它是因人而异的。但采取疾病治疗、控制症状、维持健康生活都是延缓疾病进展的策略。”