骨质疏松症的原因第二部分:导致骨质流失的药物

通过Pam弗洛

这篇文章是上一个标题的后续骨质疏松症的次要原因:它们会导致你的t分低吗?

在这篇文章中,我们将讨论引起骨质疏松症的药物和你应该做的正确诊断骨质流失的推荐测试。

许多引起骨质疏松症的药物都被认为是维持性药物;也就是说你需要服用这个来治疗另一种更严重的疾病

因为停止这些药物并不是一个好主意,我们必须找到一种方法将它们与骨质疏松症的治疗结合起来。

例如用强的松治疗慢性阻塞性肺病或其他慢性肺部疾病,或用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌。你不能停止使用这些药物除非你从它的潜在作用中恢复过来。

许多药物可能会导致骨质疏松,所以检查一下这个列表,看看你是否正在服用这些药物。

  • 醇制酸剂

  • 抗癫痫药物(仅部分),如苯妥英钠或苯巴比妥

  • 芳香化酶抑制剂,如Arimidex®,Aromasin®和Femara®

  • 癌症化疗药物

  • 环孢素A和FK506(他克莫司)

  • 糖皮质激素,如可的松和强的松

  • 促性腺激素释放激素(GnRH),如Lupron®和Zoladex®

  • 肝素钠

  • 避孕用醋酸甲羟孕酮(Depo-Provera®)

  • 甲氨蝶呤

  • 质子泵抑制剂(PPIs),如Nexium®,奥美拉唑®和Prevacid®

  • 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如Lexapro®,Prozac®和Zoloft®

  • 它莫西芬®(绝经前使用)

  • 噻唑烷二酮(Actos®和文迪雅®)

  • 甲状腺激素过多

  • 吸入类固醇-哮喘药物(Advair®,Flovent®,Vanceril®)

来源:国家骨质疏松症基金会(NOF 2009)

当治疗骨质疏松症时,我们不能指望一夜之间就能看到改善,但另一方面,你应该在不久的将来看到一些改善,除非你有次要原因或正在服用可能导致骨质疏松症的药物。

如果你觉得你已经接受了足够长的时间的骨丢失治疗,并且没有看到任何骨密度(BMD)的增加,请进一步寻找可能的二级医疗或药物原因。

考虑进行血检和尿检以诊断骨质疏松症。

血液测试:

  • 血液维生素D水平

  • 血钙水平

  • 甲状腺功能测试

  • 甲状旁腺激素水平

  • 测量雌激素的雌二醇水平(女性)

  • 用卵泡刺激素(FSH)测试确定绝经状态

  • 睾丸激素水平(男性)

  • 骨形成和骨吸收指标(血检或尿检)

  • 肝脏面板

男性和女性都可以检测雌二醇和睾酮水平。

最常见的尿检有:

  • 24小时尿液收集测量钙代谢

  • 测量一个人骨骼分解或吸收速率的测试(骨标记测试)。

来源:国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所。(NIAMS 2009)

一旦你检查了其中的一些东西,你就能更清楚地解释为什么你没有看到你预期的骨密度增加。

如果这些血检或尿检有任何异常,你就会知道除了正常年龄相关的骨质流失或前面文章中提到的主要风险之外,还有什么可能导致你的骨质流失。

例如,如果你发现自己患有甲状旁腺或甲状腺异常,那么这些将与骨质疏松症分开治疗,而这种治疗的结果可能会增加你的骨密度。

我知道这一切非常令人沮丧,但不要放弃;相反,通过检查上面提到的一些疾病、药物和测试来了解骨骼健康的整体情况。

祝大家好运,我希望这些信息能帮助你达到你应得的骨密度。

满足我们的作家
Pam弗洛

帕姆是“健康中心”的骨质疏松症患者专家。