类风湿因素:它是什么?这是什么意思?

通过Mark Borigini,M.D. 健康专业人士

类风湿因素是抗体附着于其他抗体。这可能与炎症有关。它是一种用于帮助的测试诊断类风湿性关节炎。然而,还有许多其他情况与类风湿因子阳性相关。这些条件包括sjogren的综合症,病毒疾病(包括肝炎),结核病,心内膜炎,恶性肿瘤和其他炎症性疾病。

类风湿因子在健康个体中检测到的类风湿因子并不罕见。大约1%至2%的健康人具有可检测的血清类风湿因子。10至20%的类风湿性关节炎患者不是类风湿因子阳性。那些类风湿性关节炎的类风湿性关节炎患者对更具侵袭性疾病的风险更大,包括关节外的炎症 - 例如类风湿肺或眼睛的炎症。患有阳性类风湿因素的患者也更容易发生类风湿性结节---肘部附近最常看到的“肿块”。

类风湿因子不应用作筛选试验(例如,乳房X光检查用于筛选乳腺癌)在健康的人中,因为没有疗法,以防止风湿关节炎的发展。更重要的是,健康人中的类风湿因素的存在并不意味着该人将产生类风湿性关节炎。

另一种抗体,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体另一个可能有助于医生诊断类风湿性关节炎的标记。最近对抗CCP抗体的研究的综述表明,4项研究中的3项发现,与仅为类风湿因子的阳性阳性的患者相比,在X射线患者中,在X射线患者中看到的骨质破坏的风险更大。该研究得出结论,抗CCP抗体更具体于类风湿因子,用于诊断类风湿性关节炎,并且可以更好地预测联合破坏。

不应忘记类风湿性关节炎是临床诊断。阳性类风湿因子或抗CCP抗体不保证诊断类风湿性关节炎(CCP抗体已被发现在其他疾病中是阳性的,包括银屑病关节炎,全身狼疮红斑和Sjogren综合征)。

美国风湿病学院已经确定了类风湿性关节炎的分类标准。这些包括以下内容:

  1. 早上僵硬持续至少一小时。

  2. 三个或更多联合区域的关节炎。

  3. 手关节关节炎。

  4. 对称关节炎。

  5. 类风湿性结节。

  6. 血清类风湿因素。

  7. 射线照相变化。

为了分类的目的,如果患者至少满足这7个标准中的4个,就应该说他/她患有类风湿关节炎。标准1到4必须至少参加6周的考试。

如人般认为,类风湿因子只是将患者分类为具有类风湿性关节炎的方法的一小部分。

我见过很多患者提到了我的“类风湿关节炎“仅仅因为他们的家庭医生发现了作为实验室的一部分的阳性类风湿因素。显然,这可能导致这些患者造成不必要的压力,这些患者发现在专家评估中没有类风湿性关节炎。

我们都应该记住:类风湿性关节炎只能通过周到和仔细的历史和体检诊断,而不是简单地通过验血。

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Mark Borigini,M.D.

Mark Borigini是一位主要位于MD的Bethesda,MD,在唐尼,加利福尼亚州的另一个办事处。他有29岁的经验。他的专业包括风湿病学和内科。他为健康中大海写作,作为疼痛管理和骨质疏松症的健康专业人士。