类风湿关节炎和Sjögren综合征
通过丽莎Emrich 病人的倡导者在早期的20世纪,瑞典医生亨里克Sjögren (showgren)首次描述了一组患有慢性关节炎并伴有眼干和口干的妇女。干燥综合征(SS)可自行发展(称为“原发性SS”)或作为另一种自身免疫性疾病的并发症(称为“继发性SS”),最常见的是狼疮或类风湿性关节炎。症状的类型和强度各不相同,严重的并发症很少。
Sjögren综合征是一种病因不明的炎症性疾病,可影响身体的许多不同部位,但最常见的是影响泪腺和唾液腺。这种情况下的患者可能会注意到刺激、沙砾感或眼睛里疼痛的灼烧感。口干或吃干粮困难,以及面部和颈部周围腺体肿胀。有些患者会出现其他粘膜(如鼻道、喉咙和阴道)和皮肤干燥。
Sjögren的大多数并发症是因为眼泪和唾液减少。干眼症患者眼睛周围感染的风险增加,并可能损害角膜。口干可能引起蛀牙、牙龈炎(牙龈炎症)和口腔酵母感染(鹅口疮)的增加,可能引起疼痛和灼烧。有些病人会出现面部周围唾液腺疼痛肿胀的症状。
身体其他部位的并发症在Sjögren综合征患者中很少发生。有些患者,即使没有风湿性关节炎或狼疮,也可能出现关节疼痛和僵硬并伴有轻微肿胀。与小血管炎症(血管炎)和肺、肝、肾炎症有关的四肢皮疹可能很少发生,而且很难诊断。神经系统并发症引起的症状,如麻木,刺痛,和虚弱也被描述在一些病人。
开发干燥'sSyndrome谁?
根据美国风湿病学会的研究,40万至310万成年人患有Sjögren综合症。这种情况可以影响任何年龄的人,但症状通常出现在45岁至55岁之间。影响女性的人数是男性的10倍。大约一半的患者还患有类风湿性关节炎或其他结缔组织疾病,如狼疮、硬皮病或多发性肌炎。
大约有130万成年人(或美国成人人口的0.6%)患有类风湿性关节炎根据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所(NIAMS)。约翰霍普金斯关节炎中心的医生也这么认为大约10-15%的类风湿关节炎患者,主要是女性,会发展为Sjögren综合征。相反,杰斐逊医学院的临床神经学教授史蒂文·曼德尔博士说25%的风湿性关节炎患者也有Sjögren’s。有10-25%的类风湿关节炎患者出现Sjögren综合征,我们作为患者应该意识到这种风险。
怎么能干燥综合征会影响身体吗?
干眼症,角膜溃疡和感染
鼻干,复发性鼻窦炎,鼻出血
口干,口腔溃疡,蛀牙
在咀嚼、说话、味觉和假牙方面有困难
皮肤干燥,血管炎,雷诺现象
阴道干燥,性交疼痛
关节炎、肌肉疼痛
复发性支气管炎,肺炎,间质性肺病
吞咽困难胃灼热反流性食管炎
胃不适胃瘫自身免疫性胰腺炎
肝功能异常慢性活动性自身免疫性肝炎主要是胆汁性肝硬化
神经问题,注意力/记忆丧失(脑雾)
周围神经病变(四肢麻木、刺痛)
Sjö如何治疗gren's综合征?
治疗的目的是减轻最讨厌的症状。干燥的眼睛通常对在白天定期使用人工泪液或在晚上使用凝胶有反应。其他措施,如堵塞或阻塞泪腺,可以用于更严重的情况下。减少眼周腺体炎症的眼药水(环孢霉素抑制剂)可用于增加泪液的产生。可以通过喝水、嚼口香糖或使用唾液替代品来缓解口干。一些患者受益于使用刺激唾液流动的处方药,如匹罗卡品(Salagen)或西米林(Evoxac)。如果患者出现酵母菌感染,可以通过抗真菌治疗缓解。目前可用的治疗可能有助于缓解一些干燥,但通常有些干燥会持续。
所有的病人都应该接受定期的牙科护理,以防止蛀牙和牙齿脱落可能作为疾病的并发症发生。干眼症患者应该定期去看眼科医生,以发现角膜受损的迹象。眼睛过度发红和疼痛的病人应考虑是否感染。
用于治疗狼疮和类风湿性关节炎的抗疟药物羟氯喹(Plaquenil)可能对一些患有Sjö干燥综合征的患者有帮助,它可以减轻关节疼痛和皮疹。罕见但严重的全身症状(如发烧、皮疹、腹痛或肺部或肾脏问题)的患者可能需要使用皮质类固醇,如强的松和/或免疫抑制剂甲氨蝶呤(风湿病)、硫唑嘌呤(伊姆兰)、霉酚酸盐(骁西)、环磷酰胺(环磷酰胺)。此外,利妥昔单抗(利妥昔单抗)和其他生物疗法(用于类风湿性关节炎)正在进行评估,以治疗有严重全身疾病表现的患者。
与SjÃ一起生活¶
患有Sjö的gren's综合征的人通常只需很少的调整就能过正常的生活。在作出诊断时,许多患者必须非常注意处理眼干和口干,但随着时间的推移,这些症状往往会消退。患者应定期去看医生进行全面的健康检查,并应密切注意面部或颈部周围、腋下或腹股沟区域的腺体异常肿胀,因为这可能是淋巴瘤的迹象。
Sjö干燥综合征无法治愈,但在许多情况下,适当的治疗有助于减轻症状。风湿病学家是肌肉骨骼疾病方面的专家,因此更有可能作出正确的诊断。他们还可以给病人提供最好的治疗方案。
正如琳恩在下面的评论中指出的那样,干燥并不总是由一种新的疾病引起的。这可能是我们治疗风湿性关节炎常用药物的副作用。这对很多人来说都是值得的。"化学让生活更美好" -对吧,琳?
更多信息:
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Sjö干燥综合征:医学风湿病学