如何与你的医生谈论性和风湿性关节炎
风湿病学家并不总是提出风湿性关节炎如何影响性行为的话题，所以你可能不得不提。
当你有类风湿性关节炎(RA)它影响你生活的方方面面，我指的是每一个方面。包括性。当疼痛和疲劳伴随着身体活动和亲密行为时，向医疗专业人士咨询如何在不伤害关节的情况下进行活动是很重要的。不幸的是，很少有医生真正提到健康的性部分。问这个问题是你的责任，不管你和风湿病专家相处得多舒服，问这个问题可能会有点尴尬。所以，当你经历了一段史诗般的干燥期——或者正试图防止——你如何让你的医生谈论性?
我从小就有自体免疫关节炎和残疾，这意味着我要看很多医生很多年。在那个时候，从来没有一个医生问过我关于风湿性关节炎如何影响我的性取向的问题。快进到现在，RA社区中的许多人仍然处在同一条船上。一项研究斯堪的纳维亚风湿病学杂志对各种卫生专业人员(医生、社会工作者、护士)进行了调查，其中96%的人认为性是风湿病学的相关话题，但71%的人从未提出过这个问题，而是依靠患者主动提出。公平地说，在一般的医疗保健中并没有很多关于性的讨论。
但当你患有风湿性关节炎这样的慢性疾病时，它可能也确实会影响性生活。据关节炎基金会称，超过一半的风湿性关节炎患者对性的兴趣降低，并发现这限制了他们的性生活方式。这种情况本身以及我们所服用的治疗药物会降低性欲，导致阴道干涩或勃起功能障碍。慢性疲劳和疼痛是感觉性感的对立面，可能有独特的考虑来保持你的关节安全。然而,表达自己的性无论你是独自一人还是和伴侣在一起，都对你有好处。这是一种锻炼，一个与自己和他人进行身心交流的机会，而且性高潮实际上是一种神奇的止痛药．但是，对我们大多数人来说，开始与你的医生交谈是一件困难的事情，而且在你与风湿病专家相对较短的时间内，可能会被其他问题所掩盖。那该怎么打破沉默呢?这里有一些想法。
先和一个值得信赖的朋友舒服地谈论性。我们越少谈论性——在我们的文化中它被视为非常私人的事情——谈论它就越困难，更不用说和你的医生这个相对陌生的人谈论它了。所以不要从这里开始。相反，和你信任的人练习:你的爱人，你的配偶，你最好的朋友。一旦你消除了咯咯的笑和不安，这是一个很好的方式来确定你的担忧，以及优先处理你最紧迫的问题。这也是一个很好的机会来扮演你想和你的医生进行的对话，让你在约会中专注于聊天，而不是如何说这些话。
下次去看风湿病时，把“性”加到你的问题清单上。如果你把医生的预约看成是由你召集的会议，那么你就更容易记住，你是负责制定议程的人(如果你愿意的话)。与你的医生的讨论是以风湿性关节炎如何影响你的生活和优先事项为指导的。你的风湿病学家有一系列的一般问题要问，但你要提出影响你的具体问题。写下你最重要的问题可能会有帮助，甚至在预约开始时给医生一份副本。就我个人而言，当与学生或住院医生预约时，我也倾向于一些倡导，鼓励他们成为那种在未来的实践中包括性健康的医生。
更善于思考。在你看医生之前，对你清单上最重要的具体问题做一些研究。关于性的信息有很多，但在很长一段时间里，很少有信息适用于性行为和慢性疾病。值得庆幸的是,这是改变。健康中心是最早开始报道性和风湿性关节炎的网站之一，但其他网站也紧随其后。看看我们的档案，然后谷歌。当你已经有了一些背景信息，就可以开始和医生谈论你自己的性生活了。
询问其他专家(不仅仅是你的医生)。虽然你的风湿病专家是唯一有资格谈论风湿病性行为的某些因素的人，但实际上，他们可能不是讨论你的许多担忧和问题的最佳人选。那些已经患有慢性疾病、疼痛和身体缺陷的人知道真正的真相。如果你是风湿性关节炎或慢性疾病小组的成员，如果你觉得舒服，可以在那里问问题。从残疾的角度来探讨这个话题也是有用的。尽管你可能不认为自己是残疾人，但你面临着与残疾人相同的一些问题。拜访一下那个社区，看看他们的资源可能会有帮助。例如，这本书性与残疾的终极指南通常被认为是首选的起点。
患有风湿性关节炎是很困难的，而且需要兼顾许多技能和任务，所以牺牲性是很正常的。让我们面对现实吧——这通常是任何人生活中首先受到影响的事情，无论是慢性疾病还是新生儿、工作繁重或其他压力事件。但当你在身体和情感上都感觉糟糕时，性可以是一个有价值的提醒，提醒你的身体可以感到快乐，让你在很多方面感觉更好。和你的医生谈谈风湿性关节炎是如何影响你的性生活的，这是恢复感觉和性感的重要一步。
对医护人员的调查:斯堪的纳维亚风湿病学杂志．(2012年)“风湿病学中处理性问题的现行做法和障碍:对卫生专业人员的调查结果。”https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/03009742.2012.709274
对性的兴趣降低:关节炎基金会。(名词)“RA和亲密。”https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/family-relationships/relationships/ra-and-intimacy
