类风湿关节炎如何影响你的眼睛
通过丽莎Emrich 病人的倡导者
类风湿性关节炎可以影响眼睛和视力?风湿性关节炎是一种会攻击骨骼和关节的炎症性疾病，它也会攻击眼睛。
并发症包括干眼症、巩膜炎、巩膜炎、角膜问题、青光眼、白内障和干燥综合征。对于患有复杂疾病的患者，我们应该定期做检查，包括每年一次的眼部检查。
你的眼睛和RA
虽然眼睛可能是灵魂的窗户，但它们也可能反映了健康的状态。类风湿性关节炎（Ra）是一种炎症全身疾病，影响骨骼和关节的肿块，它可以攻击身体的其他部位，如肺，心脏和眼睛。一旦RA的炎症到达眼睛，可能会产生许多条件。
与RA影响相关的眼部并发症高达25%与疾病一起生活的人。以下是一些更常见的并发症：
干眼症，也称为干燥性角膜结膜炎，可能与继发性干燥综合征有关
眼睛的特定部分炎症，如核炎，复查，角膜炎，葡萄炎，抗虹膜炎，脉络膜炎或视网膜血管炎
青光眼，白内障或黄斑水肿
记住患有慢性疾病的人应该定期检查，包括年度眼考试，非常重要。请记住，新的眼睛相关的症状令人担保，提示医疗注意力，可能挽救您的愿景。
干眼症，干燥综合征和风湿性关节炎
干眼综合征，或称为sica角膜结膜炎(KCS)，是类风湿关节炎患者最常见的眼部问题之一。病人可能会注意到刺激，沙砾感，疼痛的灼烧感，对光敏感，或者眼睛里有什么东西的感觉。
KCS是由缺乏眼泪产生引起的，但矛盾的是，它可能与“流泪”的眼睛有关。干眼症可以通过一个简单的测试来诊断，即在每只眼睛的下眼睑内插入一张滤纸来测量泪液的产生。
干眼症的危险包括增加感染和损害角膜的风险。
类风湿关节炎可伴有继发性疾病，如症状干燥综合征(SS)最常常影响产生泪水和唾液的腺体。眼睛干燥是SS的经典症状。
大约有10%到25%的类风湿性关节炎患者会发展成干燥综合征。治疗干眼症的方法包括人工泪液、处方眼药水(如Restasis)或泪管塞，以防止眼泪从眼睛流出。
巩膜炎和复印炎
看着眼睛，我们可以轻松识别瞳孔，虹膜（颜色部分），巩膜（白色部件）和角膜（清晰的覆盖物）。用Ra，巩膜可能会发炎，导致白色的眼睛变红。
乍一看，硬膜炎可能会困惑叫做结膜炎或“粉红色的眼睛”的更常见的眼睛感染。但炎症也会导致严重的疼痛，肿胀，视力模糊，撕裂和敏感性。
巩膜炎是一种严重而痛苦的疾病，如果不及时治疗，会在眼球上造成一个洞。巩膜炎可以用处方抗炎药物、皮质类固醇、免疫调节疗法和/或处方眼药水来治疗。
覆盖巩膜的薄膜是上巩膜。这种薄内层的炎症也会引起眼睛发红、疼痛和刺激。虽然巩膜外炎不像巩膜炎那么严重，但也可以用消炎药和皮质类固醇眼药水来治疗。
如果留下未经处理的话，重组炎可能变得痛苦并创造一个更容易感染的环境。
在诊断时，有两种重要的方法来区分巩膜炎和巩膜外膜炎。闭上眼睑轻轻按压眼球会使巩膜炎患者更加痛苦。2.5%苯肾上腺素——一种常用的扩大瞳孔的滴眼液——会使巩膜外炎的红肿变白，但不会。
角膜和ra
患有类风湿性关节炎的角膜会发炎——一种被称为角膜炎的情况——这会极大地降低视力。角膜炎和干眼症的潜在并发症是角膜感染、角膜溃疡或结膜炎。
风湿性关节炎是最常见的病因外周溃疡性角膜炎（PUK），一种特征的病症，其特征在于角膜最厚层的组织坏死。
PUK的症状包括眼睛中的某些东西的感觉，没有疼痛，撕裂，光线敏感，并且在PUK进展时可以快速发生的视力。
另一个罕见但非常严重的角膜炎并发症是角膜融化这通常表示与RA生活的人们的系统性血管炎的发展。角膜熔体和PUK必须接受早期和侵略性的治疗方法。
葡萄膜炎，虹膜炎和虹膜炎
UVEA是在外层（角膜和巩膜）和内层（视网膜）之间的眼睛层。UVEA有三个部分：虹膜是眼睛，睫状体和脉络膜的有色部分。葡萄膜炎 - UVEA的炎症 - 也可以评名为虹膜炎，铱环炎或脉络膜炎，这取决于眼睛的一部分受到影响。
葡萄膜炎的症状包括眼睛疼痛，斑点或视力模糊，发红，黑色浮斑，对光敏感。用类固醇或非类固醇消炎眼药水治疗通常是有效的。
慢性葡萄膜炎是青少年特发性关节炎（jia）的严重并发症，以前称为少年类风湿性关节炎（JRA）。所有案件的高达80％儿童前葡萄膜炎都与幼年关节炎有关。
如果没有及早发现和治疗，炎症会造成疤痕和视觉问题。青光眼、白内障和永久性视力损害，包括失明，都是严重葡萄膜炎可能引起的并发症。
再次，早期和积极的治疗是必要的，以减少儿童类风湿关节炎葡萄膜炎继发的不可逆失明的发生。
青光眼，白内障和视网膜损伤
通常用于类风湿性关节炎的某些药物可能有助于开发额外的眼睛问题，例如青光眼或白内障。
青光眼的特点是眼内的压力过高。症状包括视力模糊，逐渐视力丧失和眼睛疼痛。治疗往往涉及眼药水以降低眼压，而某些情况可能需要手术。
皮质类固醇可以提高眼内压力，导致角度亮起。然而，一旦使用皮质类固醇已经停止，眼压通常会恢复正常。
来自RA和长期类固醇使用的炎症可能有助于白内障的发展。白内障涉及眼镜的阴影，这种情况变得更加常见。
20世纪60年代发表的报道表明，每天使用糖皮质激素(GC)超过1-2年的RA患者发生后囊下白内障的风险增加。
虽然目前的文献表明GC使用与近期白内障的开发之间可能的关联系统审查和荟萃分析在《风湿性关节炎》上发表的研究得出的结论是，这种风险不能从现有的证据中量化。需要更多设计良好的研究。
氯奎宁硫酸羟氯喹是一种常用的治疗类风湿性关节炎的药物，它有潜在的毒性，并可导致视网膜病变。视网膜是眼睛的一部分，它将光线转换成图像，然后传送到大脑，这样你就能看到东西了。视网膜还控制色觉。
当使用铂奎奈时，建议每六个月定期进行眼部检查，以便在症状出现之前发现视网膜的早期变化。停用药物后，血小板相关损伤可能会消失，也可能成为永久性损伤。损害甚至可能在停止服用血小板抑制剂数年后才显现出来。
视网膜血管炎(RV)这是一种严重且可能致盲的疾病，其特征是视网膜微血管的炎症。它可以作为系统性血管炎的一部分发生，也可以继发于潜在结缔组织疾病，如RA或狼疮。
RV一般是无痛的，患者可能是无症状的，或有症状，如模糊的视觉，漂浮物或降低颜色的能力。用眼底荧光血管造影的特殊测试，涉及将染料注射到眼睛背后（视网膜）的静脉和照片，可能是诊断所必需的。
底线
每年去你的眼科医生做一次眼科检查，当出现新的症状或恶化的症状时，不要犹豫联系你的医生。眼睛的健康是至关重要的。
上述许多眼部并发症的治疗包括免疫调节治疗，以减少与RA相关的全身炎症。与您的风湿病学家和眼科医生交谈治疗方法对您最适合。
