世界各地的RA：在俄罗斯进行治疗的见解
通过埃米尔迪恩雷西斯 病人的倡导者
最近，我是幸运的是从德国采访德国的人，他们生活在类风湿性关节炎（RA）．我了解到德国的RA的治疗和经历有一些相似之处，但也有一些显著的差异与美国的情况相比。这次采访激起了我对其他国家风湿性关节炎患者生活的好奇心。
我的书的时候,“硬控制”,在俄罗斯，一位治疗风湿性关节炎患者的医学专业人士发现了这种病毒，并向她的患者和追随者推荐了它。我开始对在一个与美国如此不同的国家的RA体验感兴趣——从天气到政府。
我通过Instagram (@kusevich_md)联系了俄罗斯的达里娅·库斯维奇(Daria Kusevich)，她很友好，愿意接受我的邮件采访。非常感谢，Daria!我觉得这些采访有助于我们的RA社区全球化!
健康中心:告诉我们一些关于你自己的情况。你是如何涉足风湿病学的?你的动机是什么?
Daria Kusevich:我的一生都与医学有关:我母亲是心脏病专家。我姐姐是神经科医生。从谢赫诺夫大学(Sechenov University)毕业后，我很高兴能在一家以E. M. Tareev命名的诊所学习内科治疗。我对风湿病的热爱就是在这里诞生的。现在，我正在美国退伍军人管理局内索诺娃风湿病研究所攻读博士学位。
你开的最常见的风湿性关节炎治疗方法是什么?
DK:在俄罗斯，有临床指南类似于欧洲抗风湿病联盟的建议．甲氨蝶呤是一种锚药，如果它无效，或者人们有不容忍，我们的患者会接受bDMARDs(生物)．
HC:我最近在俄罗斯看了一部关于禁食的纪录片——禁食是一种你在一段时间内完全不吃东西的节食方式。这种方法据说治愈了许多风湿性关节炎患者。你听说过这个吗?你对这种治疗有什么看法?
DK:不幸的是，禁食确实有积极的影响，因为食物是炎症机制的重要组成部分。这意味着你只需要注意饮食，寻找和排除那些会恶化你身体状况的食物：酪蛋白，麸质，乳糖，酒精，咖啡因。但是，当然，我不推荐饥饿！
HC：有人有人试试你没有规定吗？
DK:确定。人们总是在寻找奇迹般的治愈方法。我不会给我的病人开绝食的处方，也不鼓励顺势疗法、膳食补充剂和草药。依据应是DMARDs和其他药物按照建议和医疗方案。
慧聪：据您所知，有没有ra的主要原因？你对此有何看法?
DK:这是自体免疫的马赛克。触发——RA的开始发展-聚集在一个马赛克(包括)遗传，遗传，吸烟，感染，(和)社会环境因素。
HC:医疗保健在俄罗斯是如何运作的?它是普遍提供的吗?是每个人都能负担得起药物，还是每个人的药物价格都不一样?
DK:在强制性健康保险框架内，为患者提供住院病住院（治疗和检查）和门诊护理（未经药物的审查和预约） - 以牺牲国家为代价。由于他们不再工作或甚至为自己服务，有患者属于需要社会保护的群体。然后他们被分配了残疾，在此基础上，他们可以获得用于治疗RA的免费药物。能够依靠自己的患者。近年来，一些Pharma公司已经开始为患者提供他们获得所需药物的福利计划。
你能描述一下风湿病学界吗?有支持吗?在俄罗斯，RA是众所周知的，还是你需要努力让公众了解和理解?
DK:俄罗斯风湿病学家（ARR）联合我们所有人。它是一个非常重视的组织：医生和护士，教育项目，对年轻科学家的支持，实习和商务旅行的资金的指导方针。这是一个带有心脏的活循环系统 - V.A.纳斯诺娃病毒学研究所。在这里开始了患者社区“Nadejda”（希望），并支持arr。
当然，不是每件事都是顺利的，但是我们的社区是足够的，关心我们的病人和专业作为一个整体。风湿病不被认为具有重要的社会意义，它是一项日常工作，关注炎症-关节疼痛的流行，并了解其严重性和隐匿性。
我们每个风湿病学家以及患者需要一个声音，所以谢谢你这个机会！
