你的Ra身体如何对生物制剂感觉
当您开始为RA的生物制剂而直接从接受它们和一些医疗专家的人开始时，这是预期的。
经过艾琳·l·博伊尔
健康的作家
对于eileen戴维森，生物就是生命。没有这种药物，她爬楼梯都很吃力。或者一直睡到她6岁的儿子雅各布(Jacob)上床睡觉。或者干脆就能工作。
戴维森最近不得不阻止她生物治疗对于类风湿关节炎(RA)，在一个小手术之前，而且差异是显著的。
戴维森在她的博客“慢性艾琳”(Chronic Eileen)上分享了她的病人经历，她说:“最简单的任务都很难完成，因为会感到疲劳和疲劳。”
在药物Actemra (tocilizumab)的帮助下，她能够“处理一些健康人通常认为理所当然的小事。”
但戴维森住在不列颠哥伦比亚省温哥华，2015年被诊断出患有风湿性关节炎(她还患有骨关节炎，或OA)，服用生物制剂的日子也并不轻松。她经历了睡眠障碍，抑郁加重，恶心，以及之前服用的药物引起的胃痛。
所有生物制剂，都是针对引起风湿性关节炎的炎症反应的大型蛋白抗体，可以通过…
输液(IV)
注射
像大多数药物一样，生物制剂通常会有一长串的副作用。他们也是强大的治疗师。
关键是找到正确的平衡。“在治疗类风湿性关节炎症状方面，生物制剂通常比非生物制剂更有效，甚至在某些情况下，更安全，”医学博士Justin Peng说，他是华盛顿特区关节炎和风湿病协会的风湿病学家
“与所有药物一样，应该与医生讨论风险和益处，以便可以为个体患者开发最好的治疗计划。”
目标总是吗?尽量减少你的RA活动。当你知道生物制剂可能会让你感觉到 - 既积极又潜在而不是这样 - 你会更好地导航任何陷阱，并使智能更改能够让您在您需要的地方。
生物制剂的副作用(以及你能做些什么)
副作用包括但不限于以下(按最常见到最不常见的顺序排列):
感染
注射部位的刺激
头痛
恶心想吐
过敏反应
心力衰竭(但仅限于有心脏疾病的患者)
增加患某些癌症的风险
是的，其中一些副作用是可怕的，包括致癌的可能性(“尽管相关研究是混合的，因果关系还没有得到证实，”彭博士说)。但他说，即使存在这些潜在风险，生物制剂也值得考虑。
让我们更详细地介绍两种最常见的副作用。
感染，开始。
“这些药物都在抑制免疫系统，然后转化为减少炎症和提高生活质量，”P.A.-C的布莱恩·霍根说。，一个委员会认证的医师助理在三州疼痛研究所伊利，PA，一个全面的疼痛和关节炎管理中心。
因此，您的身体对常见病毒和细菌的防御较少。发表的数据表明，一些人群的感染风险比其他人群更高：在一个分析在5,596名服用生物制剂的炎症性慢性关节炎(包括RA)或银屑病患者中，有4.2%(或289人)的感染严重到需要住院治疗。
老年人或具有合并症的人的风险更高。最常见的感染是上下呼吸道 - 所以基本上，感冒，窦感染，肺炎和支气管炎。
戴维森患了感冒，她的第一个生物制剂Humira(阿达木单抗)使她无法摆脱感冒。在第二次服用阿巴替普时，她患上了严重的盆腔感染。
在使用生物制剂时(一般情况下也是如此)，为了降低感染风险，你不需要做比平常更多的事情。彭博士建议:
经常洗手
避免任何人生病
避免生的或未煮熟的可能含有有害细菌的食物
接种疫苗(但要先咨询你的医生，因为生物制剂带来的免疫力较低，在开始治疗前接种一些活疫苗可能会更安全)
注射侧的刺激，接下来。
根据关节炎基金会的说法，这些注射部位的反应“相当常见”，通常是在开始使用生物制剂治疗时(在通过静脉注射的情况下较少出现)。
这是在凯茜克莱姆，51岁的凯茜克拉姆，他住在纳普维尔，IL。她现在在她的肚子上发痒皮疹后，在大腿上注射了垃圾（etanercept）。AMGEN是制造嵌入式的公司，列出注射部位反应作为常见的副作用（和关节炎基础指出，标记为“常见”的副作用发生在1月10日培养药物中）。
“局部注射部位反应通常与围绕药物施用的区域的组织刺激反应相关，”HoraN表示。“局部反应通常在几天内解决。这与过敏性或全身过敏反应的不同，这可能具有严重影响。“
根据彭博士的说法，在注射生物制剂之前，以下是一些减少注射部位问题(这些问题“很容易治疗”)的小贴士:
冰的面积
使用局部代理，例如局部利多卡因（但请先与您的医生讨论）
将注射剂调至室温
你会有什么感觉?
事情是这样的:生物制剂可以是“神奇的药物”，但就像其他药物一样，它们也不完美，霍根说。所以，当你认为你所有的症状都会停止时，它们可能会安静下来，但只是偶尔的RA耀斑。
对克雷默来说，她不服用生物制剂时的症状从持续几个月变成了几天。现在这些耀斑更容易控制了。她可以在当地的社区大学做全职的辅助人员，这是她在生物制药之前做不到的。
“我很清楚我得了风湿性关节炎。它并不是凭空消失的，”克莱默说。“在大多数情况下，我偶尔会发作，但通常是在我做过头的时候，或者我让自己陷入压力的时候，但发作的时间很短，而且和我服用这种药物之前的发作完全不一样。”
她的手指仍然会僵硬，膝盖偶尔会肿起来，但她能应对这些症状。
“我再次感到正常。这只是能够再次过我的生活，“她说。
Horgan说，对生物学（和治疗目标）的良好反应是缓解的。所以你可能会期待：
减少僵硬，肿胀的关节和疼痛
改善运动范围和功能水平
提高活动耐受性和生活质量
血液工作中的炎症标志物活性降低，x线上关节疾病进展稳定
他说:“生物制剂是一个病人治疗计划中许多部分的拼图中的一大块。”
如果你的生物制剂没有减轻你的症状——或者增加了你的副作用——你的医生可能会给你换另一种药。它不起作用的迹象包括无法消退的不良反应，没有缓解症状，或者你产生了自己的抗体，它不再有效地阻止炎症(你的医生可以检测)。
戴维森目前在与前两者遇到激烈的副作用后在第三种生物学上。但审判和错误是值得的。在开始生物学之前，她尝试了18种药物总量的RA，包括甲氨蝶呤，标准DMARD或治疗疾病的抗风湿药物。她的反应不太好药物治疗，经历强烈的副作用。
她在自己的博客上写道:“我经历了一段艰难的时间来抵抗感染，我恶心、腹泻。”“有些药我只能服用几周，因为它们会让我产生严重的抑郁和情绪波动。”
她写道:“当我准备开始从事生物制药时，我对药物感到恐惧，在大约6个月的时间里，我避开了药物和我的风湿病医生。”
现在，她吃了生物药感觉好多了。她可以写。她能跟上她儿子。她还可以成为病人的拥护者，担任关节炎协会的大使和加拿大关节炎研究中心的病人咨询委员会成员。
Finding a biologic that has little to no side effects for her has meant everything to Davidson, because in addition to having reduced pain and reduced damage to her joints and organs, in the last two years she’s been on Actemra, she feels “more in control of my disease.”
你什么时候会感觉好点?
你可能会在开始剂量的几周内，或至多三个月的时间内，体验到生物制剂的效果或反应。“虽然生物制剂的效果各不相同，但我通常告诉他们要有耐心，”霍根说。
他指出，最好的结果往往发生在联合治疗，如生物制剂和甲氨蝶呤。
克雷默在2004年被诊断出患有风湿性关节炎，她已经服用了将近10年的恩布瑞(她尝试的第一个生物制剂)，但她仍然记得她的风湿性关节炎症状是如何在开始服用药物的几周内得到改善的。
她说:“我认识很多没有好的结果的人，我不希望任何人期待立竿见影的效果。”“然而，我觉得我是抱着乐观的态度去做的。我也知道这一次可能会结束，我会尝试另一次。RA是一个过程。”
一旦你开始服用生物制剂，你可能会每三个月左右去看一次医生，监测你的反应(以及可能的副作用)。彭博士说，这些检查通常需要做血液检查，以检测炎症标志物和血细胞计数异常等水平。血液检查可以衡量长期服用药物和感染等问题的影响。这些测试将帮助你的医疗团队监测你的身体对药物的持续反应。
如果您在经常访问之外的任何副作用 - 即使您不确定您的症状与您的药物有关，请务必致电您的医疗保健团队。他说，在生物学时，最好是积极主动，而不是冒着你的病情恶化的风险。
在霍根的社区惯例中，如果他们的RA有问题，他可能会比每三个月更频繁地看到患者，这种情况不会阻止，如残留的疼痛和炎症，或肌肉骨骼问题，如肌腱炎或囊炎。
戴维森有类似的事情发生。她尝试了六个月的行动赛，看看它是否减少了她的症状，但她仍然遇到痛苦，而且担心它可能是一个耀斑。
所以她得到了第二种意见和超声波，这表明她的痛苦实际上是ra和oa的永久性关节损伤 - 她的新生物学不是问题。
她说:“知道自己在正确的治疗道路上，控制住了炎症，我感到如释重负。”“我对自己的疾病和局限性了解得越多，就越能看到Actemra对我的整体作用，我对现代医学的进步感激不尽。”
Yumhee Park补充报道。
