类风湿性关节炎药物和酒精
通过Lene Andersen，MSW 病人的倡导者我们大部分人开始用甲氨蝶呤治疗风湿性关节炎。当你的风湿病医生给你开处方时，他们通常会说:“服药期间不要喝酒是非常重要的。”RAHealthCentral网站上有很多关于甲氨蝶呤和酒精的问题。吃这种药的时候为什么不能喝酒?这是不是意味着你甚至不能在婚礼上喝香槟?还有其他的药物你不应该喝酒吗?随着假期的临近，我们将为大家解答这些问题。我跟博士Yusuf Yazici的纽约兰松医疗中心关于风湿性关节炎药物和酒精
为什么甲氨蝶呤和酒精不能混合
“甲氨蝶呤通过肝脏清除，”Yazici博士解释说。这意味着肝脏是过程或代谢药物的器官。服用甲氨蝶呤时可能的副作用之一是肝损伤。“亚齐奇博士说：”它可以在血液检查中很早捕获。这就是为什么你六周看到实验室里的吸血鬼每六个星期才能获得血液肝脏面板。常规血液测试帮助您的医生留意您的肝功能并在严重之前识别潜在的问题。如果测试显示肝酶升高的迹象，则停止服用甲氨蝶呤，肝脏逐渐恢复正常。
在甲氨蝶呤开始用于风湿性关节炎之前，它被皮肤科医生用来治疗银屑病。Yazici博士解释说，从历史上看，当甲氨蝶呤被用于治疗银屑病时，建议患者完全避免饮酒。然而，在风湿病学中，“研究表明，风湿性关节炎对肝脏的影响不如银屑病大。银屑病患者的肝脏检测呈阳性的病例比类风湿关节炎患者要多得多。”因此，风湿病学不再遵循旧的建议完全禁欲。尽管如此，它仍有可能造成损害，所以亚兹兹博士说，如今风湿病学家“仍然告诉患者要注意观察，只在非常偶然的特殊场合才喝酒，最多只喝一两杯。”
我问亚兹兹博士服用甲氨蝶呤时喝酒的可能后果。他解释说，在“银屑病患者中，你可以得到。肝硬化他接着说，“如果你受到损害，肝脏可以自我修复，但有一个阈值，它不能自我修复。”然后你会有永久性的肝脏损伤。对于风湿性关节炎患者来说，这是一种最糟糕的情况——定期验血能够在问题变得严重之前发现潜在的问题。停止药物治疗会让你的肝脏自行愈合。然而，Yazici医生的声明提醒我们，在认真对待甲氨蝶呤的同时，要采纳医生关于饮酒的建议。
其他药物和酒精
甲氨蝶呤并不是唯一用于治疗通过肝脏处理的类风湿性关节炎的药物。Yazici博士解释说:“风湿病学家使用非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特(阿拉瓦)。这些物质都可以通过肝脏清除，如果发生什么情况，它们可能会对某些患者的肝脏造成损害。”如果你因风湿性关节炎而服用阿拉瓦，你还将定期进行血液检查以检查你的肝功能。
我问亚兹兹医生，我们是否应该假设，偶尔饮酒的建议适用于所有需要定期肝功能检查的药物。他回答说:“这是最安全的方法，这是我向我的病人推荐的。”除了甲氨蝶呤和阿拉瓦，Xeljanz，治疗RA的新药也可能导致肝酶升高。对酒精消费的谨慎可能会影响那些患有这种药物的人。Yazici博士解释说，反对饮酒的建议并不适用于生物制剂（Enbrel，Humira，Orencia等），但你仍然应该小心。
Yazici博士还解释说，用于治疗RA的其他药物也通过肝脏，即NSAID（非甾体抗炎药，如萘普生，伏特，Celebrex等）清除。因此，如果你拍摄NSAID来解决炎症的症状，你也应该非常小心酒精。
还有更多。Yazici博士提到，“随着患者年龄的增长，他们开始服用其他也会影响肝脏的药物。”这意味着出现问题的可能性更高。”他还举了另一个例子。“患者可能只使用甲氨蝶呤，但有感染，需要使用抗生素。他们感冒了就吃感冒药。突然，他们开始服用三种影响肝脏的药物。他们不认为其他的是肝毒性的，所以他们也喝了。”这是一个有价值的提醒，要时刻注意药物可能的副作用和相互作用，无论是处方药还是非处方药。向你的医生或药剂师说明你是否应该对特定的药物小心。
这对你意味着什么
根据Yazici博士的说法，在甲氨蝶呤和通过肝脏处理的其他药物上饮用的建议有点放松。风湿病学家现在可以告诉你，在特殊活动中偶尔偶尔会有一两杯饮料是可以的。这并不意味着工作后的每一个星期五晚上 - 虽然我们的许多人都是一个非常特别的活动 - 但新年或婚礼上的一杯香槟可以。但是，您应该意识到这是一个非常一般的推荐，您的个人案例可能不同。如果您在过去的药物，疾病或成瘾由于药物，疾病或成瘾已经经历过肝脏损伤，您的医生可能会告诉您完全弃权。正如Yazici博士所提到的那样，有一个过去的阈值过去，你的肝脏可能无法再次治愈。
无论你过去的历史如何，重要的是你对你的风湿病学家，家庭医生和药剂师谈论你服用的药物，既是处方和柜台。确保您了解与其他药物的可能相互作用，以及副作用和注意事项。不要害怕诚实地对过去的物质滥用的历史滥用，你的医生对你的了解越多，他们就能越好地对待你。如果你过去没有酒精或其他上瘾物质的问题，你仍然应该坦率地与你的医生有关你如何喝酒。如果您每天有一杯葡萄酒，您的医生可能会告诉您停止并找到其他展开的方式。在大局中，让你的RA在控制下比一杯葡萄酒更好地为您的身体和情绪健康。
