8个问题患者要求医生严重哮喘
通过斯蒂芬妮斯蒂芬斯 卫生师
如果你去过被诊断为严重的哮喘，您可能知道管理它和保持控制是您能做的两件最重要的事情。你和你的医生合作制定你的治疗计划，你要告诉他你的症状，你们是一个团队。
在电话采访中，HealthCentral要求内森·洛特博士，D.O.，俄亥俄州哥伦布的哥伦布内科，关于他最常听到患者的问题。Lott博士是内科，关键护理和肺系统认证的董事会。
Healthcenren：控制器和救援吸入器的意思是什么？
洛特博士:我在一开始就建立了一个治疗计划，所以我们都明白我们正在做的事情。治疗有两种广泛类别：控制器有助于改善对症状的控制，因此您不需要尽可能频繁地抢救吸入器。这些包括长效的β激动剂和皮质类固醇吸入器。
救援吸入器用于急剧缓解呼吸困难或呼吸急促，是一种短效β激动剂。我患者使用该患者的症状哮喘控制测试（ACT）。它给了我一种确定控制哮喘的可测量，可重复的方式。如果发现他们对控制有重大问题，我们将加强治疗，包括更多的控制，并尝试改善患者的基线水平。
我要用这个吸入器多久?
洛特博士:真的，这取决于你。哮喘患者具有炎症，使用吸入器有助于在控制下进行炎症。目前的指导方针建议管理疾病，可能是保持控制的最少药物。使用持有的吸入器是非常重要的，与您的医生一致。通常在六到12个月后，我们确定你何时达到一定程度的控制。一旦获得，我们就可以从Wean Inhaler使用下来的最低金额开始，以维持您对您进行正常日常活动所需的最低金额。
慧聪：有人告诉我有一只狗或猫可能会让我的哮喘变得更糟。我必须放弃我的宠物吗？
洛特博士:这部分取决于过敏测试，以评估身体对宠物剥皮的响应，这可能是真正的过敏性能。有些人过敏患有支气管机会作为过敏反应的次要后果。这可以诱导支气管痉挛，就像用哮喘看到的那些。
如果测试指示对宠物过敏，我告诉我的病人：“你有选择保持宠物并尝试使用吸入器，口服药物或一些输注（静脉内）药物等医疗治疗的症状。但是你不应该对没有控制感到惊讶你最终会喜欢。“
偶尔打喷嚏或发痒的眼睛是一回事。患有过敏性哮喘的患者严重反应比如可能导致死亡的呼吸道肿胀——这也会让没人照顾宠物。每个人都不想把动物送到收容所，所以放弃宠物的病人应该努力为它们找到一个新的、合适的家，有家人、朋友，或者有信誉的救援机构。
HC：如果类固醇让我们加权，为什么我需要使用这种类固醇吸入器？
洛特博士:吸入类固醇在肺内膜外不会被全身吸收。在细胞水平上对身体没有系统性影响，因为它们只被吸入。
我怎样使用这个隔离装置?这真的有帮助吗?
洛特博士:间隔装置传统上与湿吸入器一起使用，并连接到吹嘴。用药被送出的药物从包含Symbicort和Dulera的品牌中喷射。救援吸入器也是湿吸入器，其中包括Proair HFA，Ventolin HFA和Proventil HFA。
液滴大小不同。大液滴喷射时不会飞得很远，而小液滴含有淹没的药物。使用这类没有间隔器的吸入器，由于药物从设备中喷射出来的方式，可能会导致大量药物沉积在舌头或喉咙后部。这意味着你吸入肺部的气体减少了。
间隔器允许你将药物吸入间隔器，并提高药物进入肺部的效率，这意味着更少的浪费。当你向间隔器吸气时，你会吸入所有不太重的悬浮液滴。这意味着更有效的分配到肺部。这也在一定程度上降低了患上鹅口疮的风险，鹅口疮是一种喉咙后部的酵母菌感染。
HC:哪种吸入器最好?
Lott博士：课堂上最好的是你回应的课堂上。针对哮喘治疗的所有药物都有一种FDA（食品和药物管理局）指示患有哮喘患者的患者。他们都没有优于所有其他人。
我怀孕了，我不想伤害我的孩子。在怀孕期间什么是安全的?
洛特博士:准妈妈们担心她们所做的任何事情会对发育中的胎儿造成影响，这是可以理解的。当使用吸入类固醇和-激动剂时，没有可信的证据表明胎儿异常发生在怀孕患者中。孕妇出现不良反应的风险增加如果在怀孕过程中没有控制哮喘尤其是如果他们不寻求治疗的话。看看风险和益处:治疗严重哮喘的益处远远大于怀孕期间使用吸入器的风险。
我可以多久使用一次我的救援吸入器?
洛特博士:救援吸入器被设计用于呼吸困难的急性缓解或呼吸短促的感觉，通常用支气管痉挛减轻。
如果您发现您需要始终如一地努力管理不受控制的症状的救援吸入器，请与您的医生交谈。您可以将治疗达到另一个水平，以实现更好的控制。管理哮喘的目标是，它不应该每天影响你，或者让你担心你无法呼吸并做正常的日常活动。
