阿尔茨海默病中的精神病
精神病是很常见的在阿尔茨海默病的发病过程中,约有40%到50%的人受到影响。它会给病人、家属和照顾者带来极大的痛苦。精神病本身并不是一种疾病,它更像是一种精神上的异常状态,在这种状态下,人们发现很难分辨什么是真实的,什么——用最简单的术语来说——是想象。
在阿尔茨海默病(AD)等神经退行性疾病中,意识混乱也是主要症状,照顾者可能很难理解意识混乱和精神病之间的区别,因为这两种状态有时会导致相同类型的行为。例如,经历困惑或精神错乱的人可能会多疑、不合作,有时好斗、好辩或害怕。但是有一些明确的区别。
混淆被定义为对时间、地点或人的认知受损。不难想象,如果我们变得困惑,我们的行为会发生怎样的变化。如果我们不认识周围的环境、家人或护理人员,我们很容易变得害怕。如果我们受到惊吓,我们可能会变得不合作或大喊大叫。虽然患有阿尔茨海默氏症的人可能会表现出这些症状,但患者不会被认为患有精神病。
在精神病中有许多具体的症状,包括幻觉、妄想和偏执。幻觉可以影响五种感觉中的任何一种,但最常见的是影响听觉和/或视觉。我们不会在困惑的老年痴呆症患者身上发现这些症状。同样,如果他们被迷惑了,也不会被认为是被迷惑了。错觉被定义为一种固定和错误的信念,即使面对相反的证据,也不会改变。
妄想症是一种症状,在精神错乱和精神病中都非常相似。不同的是信仰的深度。因此,如果我们认为妄想症是一种毫无根据或夸大的对他人的不信任,或者是一个不断怀疑周围人的动机的人,或者是某些人或所有人都“想要报复他们”,那么它可能被视为两种症状之一。不同的是信念是否固定和不可动摇。
一些研究发现,阿尔茨海默氏症患者的精神病症状是家族性的。据估计,它的遗传率为61%。研究中最一致的发现之一是,阿尔茨海默氏症和精神病发生在那些认知障碍更严重的人身上。认知就是感知、认识、设想、判断、推理和想象。
诊断精神病是复杂的,治疗需要医疗干预。医生、精神病学家或老年病学家将通过对话和与周围环境中的其他人的互动来分析病人的行为、他们的思想内容。护理人员的信息对他/她的诊断很重要。医生还将考虑精神病是否由其他疾病和条件、副作用或药物相互作用引起,以及病人的医疗和社会历史。
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DeMichele-Sweet, M.A.A et al. 2011.国家阿尔茨海默病协调中心统一数据集中的阿尔茨海默病精神病:与载脂蛋白的临床相关性和相关性国际阿尔茨海默病杂志。