你的PsA领域是什么?
了解你的PsA类型和领域可以帮助你制定更有效的治疗计划(这有什么不好的呢?)
通过梅根McMorris
健康的作家
银屑病关节炎是一个独特的条件。与以关节为靶点的其他形式的关节炎不同，PsA也与肌腱、韧带、皮肤和指甲的变化有关。此外，它还有一个变色龙的特征，它可以在一个人和另一个人身上呈现出截然不同的外观。
这有时使PsA成为一种更复杂的治疗条件。然而，医生们发现将这种疾病分为五种不同的基于位置的类型最近，它被分为六个不同的领域，可以更有效地针对每个病人的需求。这些领域是根据PsA在体内的表现进行分类的，并且包含了比类型更多的关于疾病的细微差别，可能对确定治疗策略特别重要。
“治疗并不是一种万能的方法，但是疾病的领域和严重程度——以及其他因素，如年龄和并发症——主要决定了我们将选择何种治疗，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的风湿病学家Delamo I. Bekele医学博士说。“有时，领域也会重叠，所以这是影响我们选择哪种治疗的额外考虑。”
下面是每个领域的纲要，以及它们对你的治疗选择可能意味着什么:
关节
它是什么:如果你的PsA主要影响你的关节——肘部、手腕、膝盖、脚踝——但不影响你的脊柱，那就被归类为外周关节炎。
如何治疗:对于轻微的病例，第一道防线是消炎药(如布洛芬或萘普生)。在那之后，你的医生可能会尝试直接向受影响的部位注射类固醇。对于中度或重度病例，有口服或注射治疗疾病的抗风湿药物(DMARDs)。Bekele博士说:“我们唯一不推荐的治疗外周PsA的药物是口服类固醇，因为目前还没有发现口服类固醇对治疗关节非常有效。”
脊柱
它是什么:Bekele博士说，这种脊柱炎症被称为脊柱炎或轴心性疾病，并不常见，约有10%的患者患有这种疾病。虽然少见，“有时背痛可能是银屑病关节炎的第一症状。”
如何治疗:如果你的症状比较轻微，你的医生可能会让你开始每天服用非处方消炎药。“不像标准的头痛，你需要服用消炎药，而脊椎炎症，你需要持续地，每天服用，才能有效，”Bekele博士说。物理治疗也通常是治疗计划的一部分。如果这些药物被证明无效，你的医生就会跳过治疗疾病的药物——“这些药物对脊柱受累不起作用，”bekele博士说，而会转而使用生物制剂，这是一种注射治疗疾病的抗风湿药物。
皮肤和指甲
它是什么:牛皮癣是一种皮肤炎症，其特征是肘部、膝盖、头皮和下背部出现红色鳞状皮疹。“指甲型银屑病通常与皮肤型银屑病同时发生，”Bekele博士说，包括指甲凹陷、脱落或斑点。
如何治疗:让你的皮肤科医生介入，贝克勒博士建议。他说:“除了风湿病医生会给你开系统性药物外，还有一些皮肤科的治疗方法。”根据病情的严重程度，你的皮肤可能会给你开局部润肤露、皮质类固醇，更罕见的是，对极端情况进行紫外线治疗。
肌腱和韧带
它是什么:你可能不会经常想到激情，甚至不知道它是什么。-直到它发作。肌腱和韧带附着在骨头上，这一区域的炎症称为肌腱附着炎。“银屑病关节炎在脚底的跟腱或足底筋膜是很常见的，”伍德斯托克，纽约足科医生Doug Tumen说问足部医生。其他常受影响的部位是臀部和肘部。
如何治疗:Bekele博士说:“关节炎很难治疗，但根据症状的严重程度以及身体的哪个部位受到影响，我们有多种选择。”如果你的症状比较轻微，医生可能会给你开一些非甾体抗炎药(NSAIDs)，比如布洛芬或萘普生。对于中度或重度病例，甲氨蝶呤等改善疾病的药物是下一道防线，其次是生物制剂。局部类固醇注射也适用于髋部或肘部。
脚趾和手指
它是什么:“它被称为指炎，也被称为‘香肠脚趾或手指’，它在银屑病关节炎中很常见，”图门医生说。“每当我看到脚趾疼痛肿胀，通常是第三或第四个脚趾(小脚趾旁边的那个)我马上就会怀疑是PsA，”他补充道。
如何治疗:对于轻症患者，典型的治疗方案是从消炎药开始的。然而，治疗对指炎的反应可能较慢，Bekele博士说，所以你的医学博士可能会跳过治疗疾病的抗风湿药物，直接使用生物制剂来治疗它。
虽然PsA是一种特殊、复杂的疾病，但它也是一种可控制的疾病。Bekele博士说:“如果你的病情轻微，我们可以及时撤销治疗，甚至停止治疗，但即使我们不能，至少我们现在对疾病的不同变量有了更好的了解，所以我们可以适当地针对治疗。”
- 银屑病关节炎信息:国家银屑病基础。(2020)。“关于银屑病关节炎。”psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/
- Enthesitis定义:叽叽嘎嘎的关节。(2020)。“什么是Enthesitis。”creakyjoints.org/symptoms/what-is-enthesitis/
