关于牛皮癣，黑色皮肤科医生想让你知道什么
牛皮癣有一个明确的外观 - 除了它在暗肤色的色调上显示。在这里，您可能缺少的迹象和症状 - 以及如何对待它们。
当你看到这个词银屑病，您可以将愤怒的红色贴片与银色鳞片 - 斑块牛皮癣的经典标志，这是慢性皮肤状况最常见的形式，以及您在教科书插图和照片中看到的最常见的形式。但在暗肤色的色调上，发炎的地区可以采取截然不同的外观，使人们更难以实现它们可能会经历牛皮癣。
皮肤炎症是由于细胞生长速度快于正常，导致皮肤细胞在皮肤表面堆积，造成瘙痒、灼烧和刺痛。这些粗糙的、受刺激的斑块也会在银屑病斑块或损伤愈合很久之后在黑色皮肤上留下残留的痕迹。我们采访了黑色的皮肤科医生澄清暗色皮肤的银屑病的体征、症状和治疗方案。
黑皮肤上的牛皮癣是什么样子的?
有七个主要牛皮癣的类型：斑块性牛皮癣，头皮牛皮癣等其他人在没有尺度和广泛发红的情况下呈现为颠簸和皮疹。The photographs in medical books, websites, and social media used to depict the different types of psoriasis usually show red spots and splotches, but you won’t necessarily see that in dark skin, says Chesahna Kindred, M.D., a dermatologist in Columbia, MD. “In darker skin tones, psoriasis often is hyperpigmented,” she says. “The lesions are purplish or brown. There may be scaling or flaking along with intense itching in both darker and lighter skin tones, but even the scaling may appear different on dark skin.” Those silvery scales may appear as ashy skin, adds Corey L. Hartman, M.D., dermatologist and founder of Skin Wellness Dermatology in Birmingham, AL. “It may just look like dead skin that needs to be exfoliated,” he says.
混淆更重要，牛皮癣并不总是在所有肤色上瘙痒。所以，你的着色补丁可能会让你刮伤你的皮肤。这可能是一项研究发表的一个原因美国皮肤病学会杂志发现非西班牙裔，包括黑人，亚洲人和美洲原住民，无论保险或社会经济地位如何，看到牛皮癣皮肤科医生的可能性少40％。这些患者不寻求医生的帮助，因为他们不怀疑他们有牛皮癣。
那么你或你的皮肤科医生如何知道其牛皮癣？“有时唯一的真正的线索是它出现的地方，例如，如果它只在头皮上显示牛皮癣的特征，”Hartman说，他说已经有时他必须活检贴片以确认它是，事实上，牛皮癣。由于其外观不同，它通常可以误认为是其他皮肤状况，包括普里氏菌，湿疹和互联器 - 所有瘙痒的皮疹条件。“当它限于头皮时，它有时被误诊为脂溢性皮炎[A.K.A.头皮]，“Chesahna博士说。
牛皮癣在黑人中有多常见?
慢性皮肤状况影响了八百万美国人，但黑人患者占该数字的更小的比例。根据一项研究，黑色患者牛皮癣的患病率为1.3％，而白色患者为2.5％。但这并不一定意味着暗皮肤不太容易发生。“这可能不会像普遍存在一样普遍，因为它不是诊断，”哈特曼博士说。这引出了问题：为什么？一个理论是关于黑色皮肤上牛皮癣的培训并不总是在医学院教授。“我很幸运地在霍华德大学培养皮肤科[HBCU（历史上黑人学院和大学）];Chesahna博士说，我们被教导皮肤科 - 不仅是皮肤色调的皮肤病学。““其他机构正在做同样的事情。然而，许多人正在玩追赶，试图用肤色补充他们的课程。“
治疗方案有不同吗?
我们采访的皮肤科医生在治疗黑人患者时并不回避某些药物。治疗方案包括局部类固醇，口服药物，免疫抑制剂，和生物药物它的目标是导致牛皮癣的细胞中的特定蛋白质。但他们告诉患者，某些药物会有色素减退或治疗部位变淡的风险。“一些可的松面霜，特别是那些药效很强的，有可能使皮肤变亮，”Chesahna博士说。在某些情况下，你的皮肤科医生可能会更积极地采取治疗方法，因为皮肤发炎的时间越长，炎症后色素沉着的风险就越高，也就是在斑块愈合后持续几个月的黑斑。研究表明，黑皮肤的牛皮癣通常在更严重的阶段被诊断出来。那么皮肤科医生如何治疗呢?大多数的色素沉着会在持续的阳光保护(紫外线会使色素沉着更严重)和严格控制银屑病发作中消失。尽管如此，哈特曼医生说，治疗和其他干预措施有时对顽固的斑点是必要的。他将使用局部药物治疗，如白化霜和激光瞄准色素，如果必要的话。然而，你的牛皮癣必须完全清除之前，你可以处理任何结果色素沉着。 Aside from swiftly treating your psoriasis and using SPF, you can also prevent hyperpigmentation by not scratching or picking at plaques.
什么是黑皮肤科医生希望你知道牛皮癣？在所有肤质上治疗牛皮癣的未来是明亮的。医疗专业人士和机构正在努力解决其中一些问题，并在BIPoC中诊断皮肤病 - 而不是限制较轻肤色的培训。“教导下一代皮肤科医生如何诊断这些问题是非常重要的，”哈特曼博士说。因为一旦在医学界的皮肤上提升了对牛皮癣的认识和理解，所以它将在所有社区中提升。
一般信息：国家银屑病基础。(无日期)。“治疗皮肤颜色。”https://www.psoriasis.org/advance/treating-skin-of-color/
流行:美国皮肤病学会杂志．(2005)．“非裔美国人的牛皮癣患病率:基于人群的研究结果。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15627076/
牛皮癣后炎症性质：临床和美学皮肤科杂志．(2014)。肤色银屑病:流行病学、遗传学、临床表现和治疗的细微差别https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255694/
