如何从您的PsO预约中获得Max
曾经留下过医生的拜访感到闻所未闻，不开心吗？遵循这些提示来得分从15分钟内完成您需要的内容。
通过jerilyn隐蔽
健康的作家
祝你有在最后一次预约医生时，你可以问更多的问题或者表达一些担忧?如果你患有银屑病(PsO)，答案可能是肯定的。因为你花了那么多时间来管理和担心自己的病情，你很可能只有几分钟的时间来和你的皮肤科医生分享这些担忧。
“这对我们的病人来说肯定是令人沮丧的，我们完全理解，”费城宾夕法尼亚州Penn Medicine的牛皮癣和光疗法治疗中心主任Joel Gelfand。“经常，医生没有时间患者应得的。所以效率变得重要。“
众所周知，皮肤科的就诊时间很短，有时只有5到10分钟。如果你不知道如何有效地为自己辩护——让你的皮肤科医生真正听到你的声音——你可能会成为52%的牛皮癣患者中对治疗不满的一员。
这里有一些简单的提示，可以帮助你感到被倾听、被理解，并被授权去进行正确的PsO治疗。
在你拜访之前:做3步准备
在你踏进临床医生的办公室之前，医生就已经开始给你看医生了。位于康涅狄格州米德尔伯里的耶鲁医学院皮肤学副教授Brett King医学博士说:“对病人来说，首先要做好准备。”请皮肤科医生而不是中级护士或医生助理，尤其是你第一次去的时候。(最近的一项研究显示，超过20%的PsO患者预约了医生互换。)盖尔芬德博士补充说，如果你的诊断不确定，或者你对治疗反应不佳，情况也一样。
一旦你即将到来的访问被记录下来，你可以按照以下三个步骤准备好:
步骤1.在线进行足够的研究。
金博士说，坚持使用信誉良好的网站，他建议国家银屑病基金会(NPF)作为在线资源。尽量避免让太多的信息压垮你自己。Gelfand博士说，只要搜索，直到你对自己的病情和可能的治疗方案有了基本的了解。“如果超过了15到30分钟，那你花的时间太多了。”
步骤2。做一个列表。
金博士说，在你即将到来的预约中，用三个不同的类别写下笔记以供参考:
预期
问题
担心
当你想到你的预期关于这次访问，请考虑以下问题:
清洁皮肤对你来说有多重要?
你希望从你的医生那里得到一份治疗计划，还是仅仅得到一些信息?
你希望从皮肤科得到什么具体的信息?
想想您的期望列表作为访问的总指导 - 一个充分利用患者医生面部时间的计划。
一旦你弄清楚，你到底想要从预约——从更洁净的皮肤，到担心新疗法的副作用——是时候记下你的具体的问题。问问你自己:我真的想知道什么？但尽量保持这个列表短三个问题，最大。（与您的DERM只能获得5至10分钟，记住？）
例如，疾病是否影响了你的工作或睡眠?皮肤变色是问题吗?这会影响你和伴侣的亲密关系吗?你害怕在公共场合穿短裤或短袖吗?
你在这些话题上的问题——或者其他问题——将有助于你了解皮肤科医生推荐的治疗方法。Gelfand博士说:“这些对你的临床医生来说很重要。”“这种疾病越是困扰你，我们对它的控制就越重要。到2020年，没有理由再有人得牛皮癣了。”
至于你的上衣担心，你可以考虑:
你是否特别担心关节炎、糖尿病、心脏病或精神健康问题等某些共病，要么是因为你有这些症状，要么是因为你有这些家族史?
某些特殊的治疗方法不适合你吗(例如，也许你害怕注射)?
某些副作用(癌症风险，性功能障碍)会让你犹豫吗?
那么临床试验呢?你能成为一个好的候选人吗?
如果你是有兴趣加入审判，准备好医生询问为什么，斯科特·沃尔斯（Scott Worswick），M.D.，洛杉矶省南部梅尔克省凯克医院的临床助理教授。是因为你尝试过的所有治疗不起作用吗？或者你想回到科学吗？您的答案可以帮助您的医生建议您。
第三步:写下你以前尝试过的所有治疗方法。
如果你过去曾被开过药，把它们写下来作为你会诊前准备的一部分。一定要包括你如何使用它们以及它们是否有效。金博士说，这样可以帮助你的皮肤科医生排除无效的皮肤，找到一种可能更有效的解决方案。他解释说，例如，如果你每天进行两次治疗，持续两周，一段时间有效，但后来又起疹子，你的皮肤可能会建议你再试一次，只是使用不同的维护程序——也许以后每周三次。
在您访问期间：保持专注
你已经做了准备工作(做得好!)，现在是你预约的时候了。别忘了带纸和笔来做笔记。“你可以在一次皮肤科就诊中学到很多东西，”沃斯维克医生说，“如果你像大多数人一样，很难记住所有的东西。”
那么，你的任务很简单:避免浪费时间的人，保持专注。方法如下:
开个好头吧。
当皮肤科医生走进检查室问:“你来这里做什么?”“这是给你的提示。分享你的期望和主要问题，提到你的担忧，并交出你以前尝试过的治疗方法(如果你有的话)。金博士说，你会立即围绕你的优先事项来安排这次访问。
您的DOC可能与他或她自己的议程一起到达 - 所以这取决于你改变它。“我作为临床医生的假设是你想要你的皮肤很清楚，”King博士说。“但如果你不关心清楚，你只是读到有心血管疾病风险的地方，你想知道这会如何影响你，那么需要传达，早期。”
避免无关的细节——也要确保自己在听。
提供你需要的尽可能多的信息——不要过多。沃斯维克医生说:“有银屑病患者来找我，告诉我他们一生中所有的症状。”“然后就好像，好吧，我们还剩五分钟，我们还没讲到牛皮癣呢。”
坚持您的主要问题和疑虑 - 尽力不要在切线上脱颖而出。如果说，如果您的DERM已经解释了如何没有特定的饮食证明是为了帮助牛皮癣，不要五分钟后回来，“嗯，无麸质？”国王博士说。如果您有一个不清楚的特定事物，请澄清。但不要让医生觉得自己不听。重复信息只是浪费时间。
诚实是100%。
当你的皮肤科医生确定你的牛皮癣的严重程度时，提供一个诚实的评估也很重要。Gelfand医生说:“我告诉我的病人，我的意见并不重要。”“重要的是你认为它是轻微的、中度的还是严重的。”
PSO可以大大不同的方式影响患者，皮肤科医生不能总是通过寻找来判断。患有皮疹的患者可能不会被他们的困扰，而患有温和的疾病的其他人可能会受到极大的痒或自我意识的影响。如果你没有明确沟通条件影响你的程度，你的医生可能相信它并不像真正的那么糟糕 - 这可以让你走向错误的待遇的道路。也许这就是为什么在一项调查中，36％的PSO患者认为痒是他们最大的挑战，而只有12％的皮肤病学家也相同。
Gelfand博士说，要向你的皮肤科医生坦诚。如果你把你的担忧降到最低，或者抑制住你的情绪，你就没有给你的医生必要的信息来建议正确的治疗。这应该是一个你被理解的地方，你的经历被证实或关注。病人变得情绪化或哭泣是很常见的。这是完全可以接受的。这就是我们作为临床医生来这里的目的——倾听并理解你正在经历的事情，”他说。
而且，如果你有一种淡化你的担忧的倾向，抵制这种冲动。金博士建议，如果有必要，可以带一个能帮助你保持诚实的朋友或家人。
用量表解释你的症状
快速、清晰地传达你的病情影响的一种方法是:用简单的0到10的等级为你的症状打分。“说‘我好痒’是一回事，”金博士说。“要说‘从1到10分，我的瘙痒感是15分’是另一回事。’我立刻就知道这很糟糕。”
盖尔芬德博士表示同意。他建议用0到10的分值来对两件事进行评分:(1)你的身体症状，包括鳞片剥落、瘙痒、开裂、灼烧和疼痛;(2)疾病对情绪的影响(焦虑、抑郁和社交孤立)。
一旦设置了音调，让医生领先。
最终，皮肤科医生将想向您询问有针对性的问题。一旦提问开始，你就会想要让他或她的指导讨论。“作为临床医生，我们在我们脑海中拥有一项算法，我们需要要求诊断并推荐治疗，”格尔福兰德博士说。“如果我们被拉出不同的方向，这使得获取我们需要帮助您的信息更具挑战性。”
不要害怕询问治疗。
如果你的皮肤科医生推荐了一种新的治疗方案，别指望医生会把你需要知道的一切都告诉你。准备好问更多的问题，包括:
这项工作有多好？
我需要用多长时间?
我应该注意哪些副作用?
重要的是，你对任何治疗的期望都要与你的医生一致。如果他们没有，那么这可能不是正确的治疗(或医生)适合你。此外，即使你的医生告诉你主要的副作用，完整的清单可能会更长。自己做研究总是明智的。当你拿到处方时，向药剂师询问病人的处方信息。这将包括常见和严重的副作用。
永远不要担心伤害你医生的感情。
Gelfand博士说，如果你去看的皮肤科医生不是牛皮癣专家，不要害怕问他们是否愿意治疗，或者你是否应该去看牛皮癣专家。再核实一下DL，看这个NPF目录。）“任何良好的临床医生都不应该被这样的问题冒犯，事实上应该由它保证。一个想要确保他们拥有所有选择的患者是一个有动力变得更好的患者，“他说。
看到牛皮癣专家可以为您开辟更多的治疗方案，加入格尔福博士。例如，他工作的中心提供光疗法，可能无法在其他皮肤科实践中使用。
访问后:评估它
如果你已经遵循了这些步骤，你应该在离开约会时感觉你的主要问题都解决了。不过，如果事后有问题，打电话给皮肤科医生，或者通过你的在线病人门户网站(如果有的话)发个信息。Gelfand医生说，如果你发现自己不得不不停地问其他问题，那么最好再预约一次。
最后，花点时间想想你的访问。问问你自己是否对照顾你的临床医生有信心。这个人是否表达了关心并让你参与决策?你所有的问题都回答了吗?如果你接受的治疗不起作用，医生能解释原因，然后推荐不同的治疗方法吗?
Gelfand博士说:“如果这些事情没有发生，你可能不得不要求别人把你介绍给另一个人。”毕竟，没有人有时间——尤其是那些患有PsO的医生——对于一个不能倾听你的声音或不能完全回应你需求的医生来说。
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- 与您的皮肤沟通关于牛皮癣:国家牛皮癣基金会。（2015）。“弥合医生与牛皮癣患者之间的差距。”psoriasis.org/advance/bridging-the-gap-between-doctors-and-psoriasis-patients
- PSO患者和医生调查：美国临床皮肤病学杂志。(2016)。“美国对银屑病和银屑病关节炎管理的看法:基于人群的银屑病和银屑病关节炎多国评估(MAPP)调查的患者和医生结果。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4733141 /
- 学习副作用：美国食品和药物管理局。(无日期)。“发现并了解副作用。”fda.gov /药品/ drug-information-consumers / finding-and-learning-about-side-effects-adverse-reactions
