回想一下你的青少年时期。也许你花时间只是为了融入人群，而不是从人群中脱颖而出。现在想象一下，你是一个患有慢性皮肤病牛皮癣(PsO)的青少年，其特征是皮肤上有红色、鳞状、疼痛的斑块，称为斑块。这肯定是你与同龄人区别开来的地方，对吧?
根据国家牛皮癣基金会的数据，大约三分之一患有这种疾病的成年人在20岁之前就开始出现症状，每年有2万名10岁以下的儿童被诊断出患有PsO。研究表明，这种皮肤病对儿童的社会情感健康起着重要作用。例如，最近的评论在杂志中孩子们研究发现，患有慢性皮肤病(包括牛皮癣)的儿童抑郁、焦虑、污名化甚至自杀的风险更高。其他研究研究发现，患有PsO的儿童受到同龄人取笑、嘲弄和欺凌的风险更大。
不幸的是，欺凌在学龄儿童中很常见估计有20%的孩子有这种经历．关于PsO和欺凌的数据有限，但专家表示，这种情况确实发生在患有毁容性皮肤病的儿童身上。“由于牛皮癣等皮肤疾病，孩子们被欺负的原因有很多，”纽约大学朗格尼分校的皮肤科医生和精神病学家埃文·里德博士说。首先，“这可能是在社交上排斥孩子或建立权力动态的一种方式，”里德博士说。“这也源于对传染的恐惧或无知，认为牛皮癣是可以感染的，这是不正确的。”
那么，如何防止患牛皮癣的孩子被同龄人欺负呢?首先，了解他们正在经历什么。然后知道如何让他们了解自己的情况，这样他们就可以忽略或转移残酷的评论。我们采访了Rieder博士和Karan Lal博士，一位来自纽约成功湖诺斯韦尔健康中心的儿科皮肤科医生，就如何做到这一点提出了建议。
牛皮癣对你的孩子来说是什么样的
有几个牛皮癣的类型．有些类型只影响头皮、指甲和高摩擦部位，但最常见的形式是斑块型牛皮癣。它会导致凸起的、红色的、鳞片状的斑块，会在皮肤上发痒或刺痛。不幸的是，这是一种慢性疾病，所以无法治愈，但你可以通过药物使皮肤变得清澈。尽管如此，即使你在服药，难以避免的触发因素也会带来不舒服的爆发:包括压力、疾病(如链球菌性咽喉炎)和皮肤损伤等等。
你的孩子可能会对手臂或腿上可见的斑块感到难为情。“我也有很多父母担心他们孩子的头皮牛皮癣，”拉尔博士说。“剥落可能非常明显，尤其是在深色衣服上。”他说，孩子们会避免穿特定颜色的衬衫，因为他们害怕衣服上的鸡毛会露出来，他们会被取笑。
孩子对PsO的压力可能也会导致更多斑块。“之间的相互作用压力和牛皮癣有一定的周期性，”里德博士说。例如，压力会导致体内炎症介质激增，从而加剧炎症状况，包括牛皮癣。
发现欺凌的迹象
所以，如果你的孩子不是一个完全开放的书，你怎么知道他们是否因为他们的PsO而被挑剔?这里有一些线索。请留意:
情绪变化，如悲伤，焦虑，愤怒
不想去学校或参加社交活动
拒绝做可能暴露皮肤的活动(比如游泳练习)
日常生活习惯的改变(饮食和睡眠习惯)
如何预防或停止与pso相关的欺凌
当然，你不能控制其他孩子，但你可以帮助你的孩子在社交环境中感到更有力量，更少焦虑。以下是专业人士的建议:
陈述事实:“我经常把患有牛皮癣的父母或患者送到医院国家银屑病基金会(NPF)网站，”里德博士说。你想收集尽可能多的信息。“在孩子很小的时候就教育他们很重要;教他们养成良好的护肤习惯。”告诉你的孩子关于PsO的遗传成分，这样他们就知道这不是他们的错。他说:“这些事情有助于转移批评，并知道如何与其他孩子谈论他们的情况。”和你的孩子一起角色扮演，这样他们就可以练习如何回应刻薄的评论，这可能是有帮助的。例如，当一位同事说:“呃，你的皮肤怎么了?，你的孩子可以回答:“那只是我的牛皮癣;你无法感染它，”里德博士说。
找到支持:与经历同样事情的父母联系，或者给你的孩子一个与其他患有PsO的孩子互动的机会，可以让父母和孩子都感到不那么孤独。NPF最近在网上发布了该视频数字健康社区Kopa，它允许PsO患者与其他患者、医生、营养师和心理健康专业人员进行交流。
采取正确的治疗方法:“通常当患有PsO的孩子病情好转时，他们会感觉更好，”拉尔博士说。有各种各样的药物从局部药膏到可注射的生物制剂，它们通过阻断导致PsO爆发的免疫反应来发挥作用。生物制剂并不总是用于最严重的病例。拉尔博士说:“通常，问题并不在于疾病的严重程度，而在于它的负担——它是如何影响你的日常生活的。”“如果有人精神健康状况不佳，我更倾向于使用生物制剂，这是减少牛皮癣最有效、最快速的治疗方法。”服用适当的药物的效果远远超出了清洁皮肤。你可能会注意到他们行为上的细微变化。拉尔博士说:“许多小腿上有PsO的人避免穿短裤或紧身裤，然后突然间，我看到他们穿着短裤走进办公室。”“他们对自己更满意。”
教孩子健康的皮肤习惯:避免压力是很难的，但你可以教孩子们如何处理压力，让他们对压力(和他们自己)感觉更好。里德医生说:“我经常对成年人使用心理工具，比如深腹式呼吸。”这对年幼的孩子来说可能很棘手，所以在这种情况下，里德博士建议父母控制饮食和锻炼。他说:“饮食、锻炼和睡眠可以帮助保持低压力水平，防止PsO。”里德博士说，地中海饮食(注重瘦肉蛋白、富含抗氧化剂的蔬菜和全谷物)对抑制体内炎症特别有帮助，这可能有助于减少炎症发作。
请来专家:“这不是父母必须独自完成的事情，”里德博士说。“如果你没有达到你需要达到的地方，而你孩子的PsO药物是优化的，你想要寻求心理健康专家的帮助。”如果欺凌发生在学校，招募学校工作人员也是必须的。
底线:如果你怀疑你患有PsO的孩子是欺负的目标，或者你想防止这种情况发生，你最好的进攻就是强大的防御。让你的孩子为自己和他的皮肤状况挺身而出。
PsO和儿童:国家银屑病基金会。(n.d.)“患有牛皮癣的儿童。”https://www.psoriasis.org/children-with-psoriasis/
PsO欺凌的迹象:国家银屑病基金会。(无日期)。“欺负”。https://www.psoriasis.org/our-spot-bullying/
儿童PsO与生活质量:孩子们．(2021.)“儿童皮肤病:对儿童痤疮、特应性皮炎和牛皮癣的生活质量、污名化、欺凌和自杀风险的影响。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34828770/
饮食与PsO:《美国医学会杂志》．(2018.)“地中海抗炎饮食特征与牛皮癣严重程度之间的关系。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6143029/
