让我们来谈谈牛皮癣
我们已经获得了有关牛皮癣原因,症状,治疗和千禧年的其他事实和提示的医生核准的细节,这些事实和提示可以使这种皮肤状况更容易。
通过米歇尔·本德
健康的作家
你是否刚刚被诊断或担心自己可能患有牛皮癣,你可能会紧张、困惑,甚至有一点害怕。这是很正常的,在HealthCentral网站上,每个患有慢性疾病的人都和你现在的感觉一样。但我们,还有他们,会陪着你的。仅在这个页面上,你就会发现这种疾病的现实和挑战,还有最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,在哪里可以找到你的牛皮癣社区,以及所有重要的信息,这些信息不仅能帮助你管理,还能帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题要问……我们来回答这些问题。
我们的专业小组
我们去了一些国家顶级的牛皮癣专家,为您带来最科学和最新的信息可能。
马克Lebwohl,医学博士
金伯利和埃里克·j·瓦尔德曼皮肤科主任
西奈山伊坎医学院
纽约,纽约
Bruce A. Brod,医学博士,FAAD
皮肤科临床教授
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院
费城,宾夕法尼亚州
劳伦斯•Eichenfield医学博士
小儿科和青少年皮肤科主任,皮肤科教授和儿科教授
罗西儿童医院和加利福尼亚大学圣地亚哥医学院
圣地亚哥,
专家们还不确定,但很明显,基因和外部诱因,如压力、某些药物、感染等,都可以导致银屑病的发作和发作。像许多疾病一样,银屑病是由免疫系统紊乱引起的。
牛皮癣和湿疹都是皮肤状况,可以发痒和衰弱。但相似之处仅限于此。银屑病的典型症状是皮肤变厚、有鳞、发炎、银色或红色,而湿疹在轻度情况下是干燥和片状的,在较严重的情况下是红色和刺激性的。与牛皮癣相比,湿疹更常见,10- 15%的成年人和20%的儿童会搔痒。牛皮癣约占人口的3%,通常发生在晚年。
不。没有测试或工具来确定你是否患有银屑病。相反,你的医学博士会通过肉眼观察你的皮肤,可能还会通过显微镜活检来确定你是否患有牛皮癣及其类型。
药物洗发剂比传统洗发剂对头皮银屑病更有效,但医生可能会给你开其他外用药物,包括皮质类固醇,鳞片软化剂,一种基于维生素d3的药物,叫做钙化三烯或他扎罗汀。
究竟什么是牛皮癣?
这就是为什么在银屑病中P是沉默的。这种影响了800万美国人的疾病非常狡猾。银屑病是一种免疫相关的疾病,它会影响人体最大的器官——引起皮肤病变的部位,从小的红色肿块到厚的,从从头到脚,皮损上升到龙虾般的红色。一些患有牛皮癣的人说,皮损会灼伤、刺痛或发痒。(不幸的是,挠痒痒可能只是暂时的缓解,但却会使牛皮癣恶化并引发更多的症状。)
要了解这些病变,你需要深入表面以下。银屑病源于过度活跃、极度敏感的免疫系统。即使在这里看不到也感觉不到(请继续往前走!),免疫系统还是会发出错误的警报,导致你的皮肤细胞比正常情况下增长得更快。
没有血检或尿样可以诊断银屑病。你的皮肤科医生或医学博士会在你的外表上发现它。虽然牛皮癣不会因性别和年龄而受到歧视(男性和女性一样容易患牛皮癣),但在游乐场里却不太常见。发病高峰期在15至35岁之间。
是什么导致了牛皮癣?
遗传学应该在警方名单上有一张嫌疑犯照片。据估计,10%的人出生时至少带有一种易患牛皮癣的基因。(研究人员认为,大约有25种基因变异会让你更容易患上牛皮癣。)如果直系亲属(父母、祖父母、兄弟姐妹)有病史,这种情况更有可能发生。如果妈妈或爸爸有牛皮癣,你有14%的几率得。如果这两个如果你这么做了,你的机会就会上升到40%。也就是说,许多专家认为你需要两种基因成分和加重因素(如下所示),导致引发牛皮癣的爆发或慢性牛皮癣。
感冒、链球菌性咽喉炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染
使用锂,抗疟疾药物,治疗高血压的inderin,治疗心脏疾病的奎尼丁,以及治疗关节炎的非甾体抗炎药消炎痛
从强的松之类的类固醇药物中退出
皮肤损伤或创伤,如晒伤,抓伤,甚至是虫咬,以及接种过疫苗或纹身的部位(当银屑病皮损发生在像这样的非典型部位时,它被称为Koebner现象)
压力,既有积极的(准备婚礼),也有消极的(发生事故)
你会发现很多令人担忧的因素,比如天气、过敏和饮食,但这些都没有被研究证实。然而,一些研究表明,超重或肥胖会增加你患牛皮癣的几率,一旦你患了牛皮癣,超重或肥胖会加剧你的症状。一项研究发现,超重或肥胖的病人如果严格控制饮食(每天大约1200卡路里),可以缓解银屑病的症状。但是还需要更多的研究。
银屑病有哪些类型,我有什么症状?
像圣经的罪和地球的海洋一样,牛皮癣有七种类型-我们(和许多医生)都这么说。而国家银屑病基金会统计了5个官方的类型,考虑到指甲和头皮银屑病可以单独发生(较少发生)或与其他类型如斑块一起发生(较多发生),我们认为七种类型是合理的。
每种类型都是根据病变的外观或位置来定义的,因此症状会有所不同。让我们把它们从最常见的分解到最少的。
斑块状银屑病
如果你被诊断为银屑病,很可能你有斑块型银屑病。在80%的病例中,这是最常见的类型,其特征是划界明显的红色鳞片皮肤斑块。这些斑块的峰值将有银色光泽,虽然在深色皮肤他们可以看起来紫色。
斑块型银屑病是一种慢性疾病,约90%被诊断为银屑病。10%的幸运儿会有所谓的“自发缓解”,也就是你的皮肤会意外地永远地变干净。虽然它通常出现在特定的区域,如肘部、膝盖、头皮和臀间沟(臀部之间的沟),这些斑块可以出现在身体的任何地方——头皮银屑病占斑块银屑病病例的50%。
头皮牛皮癣
头皮银屑病通常发生与斑块银屑病,但也可以突然出现与其他类型。事实上,45 - 56%的银屑病患者患有头皮银屑病。然而,它也可以在没有任何其他类型的情况下自己浮出水面。隆起的、红色的或银色的鳞状斑块出现在头皮上,它们会使头皮发痒和疼痛,并可能脱落到你的头发、衣服或家具上。与头皮屑不同,头皮会发炎,甚至出血。
指甲牛皮癣
在所有患有牛皮癣的人当中,高达50%的人会患上指甲牛皮癣。像头皮银屑病,它通常发生与斑块银屑病,但也可以与其他类型。它也可以在没有任何其他类型的情况下自己出现。指甲和脚趾甲上的指甲是什么样子的?高尔夫球凹陷或凹陷,隆起,增厚,变色。严重的情况下,指甲牛皮癣会导致指甲变形、破碎或从甲床脱落。
银屑病
牙龈牛皮癣会影响约10%的牛皮癣,表现为鳞片状,小于指尖的裂隙病变。您可以获得数百 - 是的数百个,通常在手臂,腿和躯干上。上行的是,牙龈牛皮癣通常被感染均引发,如患有喉咙,一旦治疗牛皮癣,它通常会消失并不会回来。
逆牛皮癣
反型银屑病影响不到10%的银屑病患者,并生活在皮肤皱褶中。想想:腋窝和肚脐,还有更亲密的身体部位如生殖器。
脓疱性银屑病
脓疱性银屑病是一种罕见的,危险的形式的银屑病,覆盖广泛的地区,如手,脚,和躯干的浅表脓肿和垢。这些斑点看起来像是感染了,但其实没有。我们重申:它们不是。真正的危险在于你正在失去皮肤的保护功能,这意味着热量、水和电解质会从身体中流失。我不想吓到你,但这可能是致命的。它通常迅速而突然地发展。如果你遇到这种银屑病,请尽快就医。
红皮病型银屑病
红皮病型银屑病是所有类型中最罕见的,只影响2%的银屑病患者。它会导致从头到脚像龙虾一样发红,脱皮和结垢。类似于脓疱,它严重损害皮肤的保护功能,所以,再次,如果你遇到这种情况,马上去看医生。
治疗银屑病最好的方法是什么?
抱歉,但我们需要用更多的问题来回答这个问题:你的整体健康状况如何?你是怀孕了还是有心血管疾病?牛皮癣是大面积还是大面积?它出现在你身体的什么地方?
这是我们说的方式银屑病没有单一的最佳治疗方法。但各种选择可以帮助最小化这种慢性病的影响,其进展和副作用。以下是牛皮癣的一些治疗选择:
非处方外用面霜、药膏和乳液直接应用于受影响的区域。最适合治疗轻度银屑病,这类药物包括外用糖皮质激素、维生素D、类维生素a和水杨酸或柏油类产品,后两者对治疗头皮银屑病特别有帮助。
紫外线处理是更活跃和严重的银屑病的首选。最常用的是窄带UVB,通常在医生的办公室或家里用光疗设备进行。通常每周需要2到3次治疗,持续8到16周。虽然它对所有肤色都有效,但在中深色肤色的人身上出现黑斑是有风险的。
准分子激光治疗是另一种轻型治疗方法,适用于小范围的轻中度银屑病。准分子激光器在银屑病斑块上发射特定波长的高强度UVB光。
口服药物例如甲氨蝶呤和环孢素,可以减少炎症或抑制皮肤细胞的产生。这些药物有轻微或中等效果,但有副作用,而且不是轻微的(恶心、脱发、高血压和肾脏问题),所以经常使用被称为生物制剂的新型药物(见下文)来代替。
生物制剂在美国,从活的有机体中产生的药物通常被注射到体内或通过静脉滴注,并有选择地针对与银屑病有关的免疫系统部分。
如果一个治疗不起作用,它并不一定意味着它是时候尝试另一个。相反,您的医生可以调整您的剂量和治疗频率。试验和错误和耐心很重要。但只有这么久。这就是为什么国家牛皮癣基金会表示,牛皮癣应在三个月内占据1%或更少的身体。如果未达到该基准,您和您的MD可以重新评估您的计划。
银屑病有严重的并发症吗?
我们不能拐弯抹角。是的。患牛皮癣会增加你患其他健康问题的风险——精神和身体。银屑病可能带来的风险和并发症包括:
抑郁症。你患牛皮癣的风险是那些没有患牛皮癣的人的两倍。的原因吗?实际上,双重的。专家建议,银屑病患者所经历的生理变化也可能导致抑郁。此外,你可能会对皮肤损伤和他们可能会吸引别人的注意感到难为情,导致情绪困扰。
中风。研究人员正试图将牛皮癣与心血管疾病联系起来。如果你没有患皮肤病,你中风的风险会高出43%。但这里需要特别注意的是:严重的银屑病患者的风险最大。如果你属于这一阵营,那么与你的医生一起监测生活习惯,比如吸烟,是至关重要的。
银屑病关节炎。大约30%的银屑病患者同时患有银屑病关节炎,这是一种与免疫系统密切相关的慢性疾病。银屑病影响皮肤,而银屑病关节炎影响关节和身体的一些部位,韧带和肌腱附着在骨头上。其结果是僵硬、肿胀、疼痛和关节损伤,在某些情况下可能是不可逆转的。绝大多数(确切地说是85%)发展为皮肤牛皮癣第一个然后在诊断出牛皮癣后几年甚至十年,联合版本就出现了。事实上,如果你有银屑病,你的关节开始变硬,你的医生会怀疑银屑病关节炎。(举个例子:金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近被诊断出患有银屑病关节炎——在她第一次患皮肤银屑病13年后。)和银屑病一样,银屑病关节炎可以在任何年龄发作,但其高峰期是在30-50岁之间。虽然一些治疗银屑病的方法可以缓解银屑病关节炎的症状,但最好还是去看风湿病专家,关节炎专家。
淋巴瘤和非黑素瘤皮肤癌。如果你有牛皮癣和银屑病关节炎,你患淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌的风险比没有这些情况的人更高。医生不确定这种联系是由于疾病本身引起的炎症(它与癌症的生长有关),还是由于药物影响免疫系统。
骨质疏松症。虽然没有确切的数字,但一项小型研究发现18%的银屑病患者患有骨病,而令人震惊的是60%的患者患有骨质疏松症的先兆。你越早发现越好。研究人员发现,这种威胁每年都会增加5%,因为骨骼疾病没有被注意到。
银屑病患者的生活是怎样的?
牛皮癣可能被医生的眼睛独自诊断出来,但随着病情的生活影响,影响所有感官,触摸,甚至味道,因为你的饮食可能需要大修。
身体健康
牛皮癣可以发痒和痛苦。并取决于您的治疗方法,副作用并不好玩,可包括:关节疼痛,高血压和恶心。我们无法强调足够重要的是与MD密切合作以找到治疗计划,以便为您提供最广泛的皮肤清除,以最少的副作用。正如我们刚才所提到的那样,因为牛皮癣与心血管和骨骼健康有关,这对那些患有重新思考饮食的条件的人至关重要。
情绪健康
这种情况在很大程度上是无法隐藏的——它存在于你的脸、头皮、手肘和膝盖裸露的区域。斑疹往往会来了又去,但当斑疹发生时,或者鳞片脱落落在你的衣服或家具上时,这可能会令人沮丧(甚至感到难为情)。歌手Cyndi Lauper谈到她的斑银屑病,在最糟糕的情况下,当它覆盖了她身体的大部分时,她就停止工作,躺在床上。金·卡戴珊也公开了她与牛皮癣的斗争,公开谈论了斑块覆盖了她的大部分面部和身体的时候。认真执行你的治疗计划当然可以帮助清洁你的皮肤。但如果你感到压力很大,害怕情绪爆发,有轶事证据表明,冥想、锻炼或长时间洗澡等放松思维的方法可以达到这种效果。促进人际交流的支持团体也可以缓解情绪。
性健康
患有牛皮癣的人在公共场合经常感到不自在。这种不适会随着性爱而加倍。在你们接近亲密之前,试着和你的伴侣公开谈论它。告诉他/她你的问题是什么,它不会传染或感染(即使看起来是)。对于那些生殖器上或周围有银屑病的人来说,性可以是情感上的和身体上的痛苦。(30%-60%的银屑病患者都会受到影响。)在一项研究中,半数患有生殖器牛皮癣的人说性交很痛苦,因此他们患此病的频率降低了。研究中有三分之一的人表示,他们生殖器部位的牛皮癣在性交后变得更严重。鉴于此,和你的伴侣谈谈是很重要的。
怀孕
在你怀孕之前,与专门研究牛皮癣的医学博士谈谈计划生育是非常重要的。一些治疗银屑病的药物,如甲氨蝶呤、牛磺酸(阿维a)、口服类维生素a和他唑仑(他唑仑),在怀孕或哺乳期间不能使用,而且需要一段时间才能将这些药物排出体外。(例如,阿维a可以服用好几种药物年清除。)
生物制剂通常也会在怀孕期间停止使用。然而,许多治疗,如局部治疗,光疗,和一些口服治疗可以使用,如果你在哺乳,因为它们不进入母乳,或数量是微不足道的。有趣的是,有些人说他们的皮肤在怀孕期间有一点甚至完全干净了,而另一些人说情况变得更糟了。一些妇女说她们的银屑病在分娩后突然发作;也有人说没有。每个人的反应都不一样,甚至每个人在怀孕期间的反应都不一样。
因为遗传学在开发牛皮癣方面发挥如此巨大作用,所以你可能担心还有一个有这种情况的孩子。如果您是唯一拥有它的父母,您的孩子的风险是14%;如果您的伴侣也有它,它也是40%。
我在哪里可以找到牛皮癣社区?
顶级牛皮癣instagrammers.
Nitika Chopra,@nitikachopra
关注:你是想谈谈把你的病情转变成好事的事——很有可能改变慢性疾病的世界?这姑娘。与牛皮癣为伴时,她是一盏明灯,是快乐的灯塔,她是慢性con会议的创始人。
阿丽莎挤桥梁,@alishambridges.
关注:她的斑点是可见的,但当你看看这款高大的水饮水时,这并不是真的。她的风格和天赋为雄辩的方式比她的牛皮癣更响亮,我们在这里为所有这些都在这里。
Sabrina Skiles,@sabrinaskiles
关注:她的人生经历了一连串的挑战:银屑病、乳腺癌和蹒跚学步。即使是一次疾病发作或化疗,也不能阻止这位母亲去寻找时尚,去参加瑜伽赛(她在自己的故事中强调了这一点),或者去送孩子上学。
Caridee英语,@carideeenglish
关注:作为全美超模大赛的决赛选手,卡迪证明了牛皮癣不能阻止你的梦想。尽管过着光鲜亮丽的模特生活,但她并没有粉饰患牛皮癣带来的精神痛苦。
丽娜Ruparelia,@psoriasis_thoughts.
关注:她把镜头放大到她的银屑病真正发作的部位,从手掌到手肘到脚踝。所有的情感帖子都是原始的。刷上一两分钟,你就会觉得你们是ins上的好朋友。
顶级Psoriasis-Related播客
Psound字节。由国家银屑病基金会提供,这段播客收集了医疗信息,包括对诊断、治疗和生活方式的见解,并将其融入到患者的对话中,让患者感觉:哦,现在我明白了。
牛皮癣的极客。科学家和健康博主·杰玛·博克斯从季节性耀斑到精神比赛,营养提示和伴侣培养的鼓舞人心故事谈论与牛皮癣的季节性耀斑。
痛点。一部分是银屑病的疼痛,一部分是慢性生活的疼痛,还有一部分是离婚和成长过程中的情感痛苦。银屑病倡导者Nitika Chopra深入研究了所有这些问题,并没有对从领导教练到性教育者等嘉宾有所保留。
顶级银屑病支持组织和非营利组织
国家银屑病基金会。这一非营利性致力于养老牛皮癣和银屑病关节炎的800万美国人五十多年。当我们说敬业时,我们的意思是敬业。它举办了一个强大的在线社区,提供一对一的咨询,并将其嘴在其嘴巴的资金投入了1900万美元的临床研究,以帮助找到对银屑病疾病的治疗方法。
在Facebook上战胜牛皮癣(@PSOWHAT)。想想这个由19000多名银屑病战士组成的团体吧:他们支持所有寻求治疗银屑病的人。
- 一般牛皮癣信息:国家银屑病基础。(N.D.)“关于牛头里亚”https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
- 皮肤科医生建议:美国皮肤病学会。“银屑病资源中心”https://www.aad.org/diseases/psoriasis
- 牛皮癣的关键基因:国家银屑病基础。(N.D.)“基因和牛皮癣”https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮银屑病的治疗方法:美国皮肤病学会。头皮牛皮癣:洗发水,除鳞剂和其他治疗方法https://www.aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/scalp-psoriasis/diagnosis-and-treatment/shampoos-scale-softeners-and-other-treatments
- 湿疹和牛皮癣:美国皮肤病学会(n.d)“湿疹和牛皮癣的区别是什么?”https://www.aad.org/diseases/eczema/child-difference-psoriasis.
- 基因和牛皮癣:国家银屑病基础。基因和牛皮癣。https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮银屑病:国家健康研究院。特殊位置的牛皮癣。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6330687/