psa缓解真的意味着 - 如何到达那里

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肿胀的手指和脚趾。在你的关节中的痛苦和僵硬，使得早上起床很难过。移动性挑战，加上差价范围。眼睛问题，加上粉碎疲劳，所以经常伴随着它。

如果您有银屑病关节炎（PSA），则在身体的许多部位导致破坏炎症（和其他并发症）的自身免疫性疾病，您可能会梦想从未有过另一个耀斑。你想要自由缓解带来 - 你现在想要它。

“银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性肌肉骨骼疾病，”奥斯丁德克萨斯骨科的风湿病学家约瑟夫·马丁内斯博士说。30%的银屑病患者会在他们的一生中某个时候发生PsA，通常在30到50岁之间。马丁内斯博士解释说:“尽管环境因素也有可能起作用，但遗传因素是有影响的。”

所有的不适可能导致很多压力和情绪上升，这可以削减你的生活质量。因此，根据研究，毫无疑问，PSA的人经常报告他们许多症状的抑郁和焦虑的症状。重新获得幸福感，旨在缓解PSA治疗计划，该计划适用于可在可能的最低疾病活动水平处获得 - 并保持您的疾病。

PSA耀斑的辐射

没有人真正知道为什么PSA症状可以到来，但专家说，当免疫系统错误地攻击关节和皮肤中的健康细胞和组织时，炎症唤起丑陋的头部。炎症触发器包括皮肤外伤或损伤，压力，酒精，过量的重量，吸烟和常见感染，所有可能导致免疫系统活动涌动。

“一个人的炎症程度决定了炎症持续的时间，”麻省总医院和哈佛医学院风湿病肌肉骨骼超声项目主任，医学博士Minna J. Kohler解释说。“与PsA有关的耀斑的长度可以是几天到几周不等。”

如果耀斑仍然是不受控制的，它最终可能转化为关节和软组织的永久性损伤，导致骨质损失，软骨损伤和肌腱撕裂。眼睛炎症，称为葡萄膜炎，可以通过耀斑呈现或恶化。

Kohler博士建议:“足够的、早期的炎症治疗应该是PsA治疗的一个目标，以防止永久性的关节和肌腱损伤。”

用靶向治疗抑制炎症

虽然发作对你的身体来说很困难，但重要的是要知道缓解期是可能的——而且这些令人愉快的平静期的持续时间也会有所不同。马丁内斯博士说，虽然目前还没有已知的PsA治疗方法，但目前的治疗方案可以为疾病活动提供长期的缓解。

所以，这是目标 - 它可以实现。但要到达那里，你需要一个计划。

回想一下您第一次出现PsA症状的时间。你可能辗转于不同的医生之间，每个专家都试图单独治疗每种疾病，就好像他们根本没有联系一样。你的最终诊断对你来说可能是一个巨大的“啊哈时刻”——现在是下一个诊断的时候了。向风湿病专家咨询，制定正确的“治疗-目标”计划，以提高你生活中无症状的几率。

科勒博士说:“由风湿病专家进行评估是很重要的，他可以提供多种药物治疗选择来控制症状，减缓疾病的进展，并防止加速关节损伤。”

治疗-靶向疗法(T2T)旨在达到长期缓解。最初是一种治疗糖尿病和心脏病的策略，它包括由你的医生定期监测(通常是每月或每三个月)，看看你的PsA药物是否有效。如果效果不如你希望的那样好，你的医生可能会增加你的剂量，甚至换药，希望你能达到缓解(或者尽可能接近缓解)。

换句话说，T2T检查要考虑到你的具体症状，以提供适当的药物组合和剂量来减少发作。而且，你越早预约，你的结果可能就越好，科勒博士说。她补充说:“如果及早开始适当的治疗，症状可以得到缓解。”

常见的PsA治疗

那么，将PsA取代它的第一步行动是什么?

“银屑病关节炎相关的炎症可以通过目前的药物治疗最有效，包括非甾体类药物、改变疾病的抗风湿药物(DMARDs)和生物疗法，“科勒博士说。这些治疗方法可以改变众所周知的免疫系统信号，这些信号在银屑病关节炎中发挥作用。”并且，她补充说，也可以提供“针对特定有问题关节的急性耀斑的目标皮质类固醇注射。”

在科勒博士的观点中，生物疗法特别有前途。“对银屑病关节炎和牛皮癣来说，已经有一种疾病改性生物治疗方案。”这些包括细压（英夫利昔单抗）和Humira（Adalimalab）。

此外，Martinez博士Cites最近的药物试验表明，在治疗PSA时表现出一种叫做Xeljanz（Tofacitinib）的口腔药物的巨大成功，这是一种非生物学，属于一类称为Janus激酶抑制剂（JAK）的药物减少体内炎症。

随着任何一种免疫抑制治疗，您可能不必无限期地留下它。“一些患者达到较长持续时间的炎症的优异控制可以考虑逐渐减少，或关闭免疫抑制治疗，”科勒博士解释道。“然而，大多数PSA患者长期待遇。”

为什么缓解是目标

这需要一些试验和错误来发现独特的综合医疗干预和生活方式的改变可以导致PsA缓解。这就是T2T治疗的精髓所在，已被证明是相当有效的。关节炎基金会引用的一项关于这种治疗方法的研究显示，206名患者每12周检查一次以调整药物，最终目标是减少疾病活动。研究表明那些有皮肤和关节症状的人是如何“显著改善”的——这对你来说可能就是美妙的音乐。

而且，虽然每个人的缓解都是不同的，马丁内斯博士说，“银屑病关节炎患者的缓解期可能会持续很多年。”

科勒博士同意这一观点，但也不想对每一个PsA患者都做过多的承诺，因为患者及其症状是如此多变。“炎症性关节炎的性质是不可预测的，一些患者可能有较轻的症状，但药物治疗很好，而其他患者可能发展为中度至重度疾病，并经历更多的发作，尽管试图实现全身炎症控制。”

然而，关键是对许多人来说，长期缓解仍然是切实可行的。有很多理由可以做这个手术(除了明显的缓解不适的原因):“缓解的目标有很多好处，比如预防关节和软组织损伤，”马丁内斯博士说。“心血管疾病可能也会减少。”

支持缓解生活方式的变化

药物治疗当然是PsA治疗的首选，但专家表示，生活方式的调整也会产生影响。

一些医生推荐的非药理学方法包括健康饮食(如地中海式饮食和无麸质饮食有助于减少PsA炎症，根据研究);物理疗法;减肥(一项研究表明，即使你体重的5%也有帮助);减轻压力(试着写日记，培养一种放松的爱好，或者通过心理治疗来控制紧张的情绪);定期运动(梅奥诊所建议每周至少进行150分钟的适度有氧运动，或者75分钟的剧烈有氧运动)。

但是，如果你还在遇到痛苦或移动性问题，怎么办？不要扔进毛巾！太极拳，瑜伽和游泳在身体上都非常温和，甚至可能减轻症状。有一个低痛苦的一天？击中健身房的力量训练，或在椭圆机或固定自行车上出汗。在开始任何锻炼方案之前，请务必先与医生与医生交谈，特别是如果您处于耀斑的中间。

此外，科勒医生说，你可以通过记住定期服药，并持续与风湿病医生进行后续预约来增加长期缓解的机会。

即使此时此刻你情绪高涨，感觉很糟糕，但请放心，只要采取正确的方法，你的情绪就会得到缓解。马丁内斯博士亲眼目睹了这一切。银屑病关节炎患者通常可以得到有效的治疗，并达到缓解，并过上高质量的生活。

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