肺气肿的进展：你怎么知道它接近结束了？
通过大卫·考夫曼医学博士 卫生专业人员肺气肿是一种诊断中包含的主要疾病是“慢性阻塞性肺病”或COPD。另一个是慢性支气管炎。大多数带COPD的人都有两者的组合。有些人大多有慢性支气管炎，而其他人大多是肺气肿。在大多数情况下，COPD是一种由吸烟引起的疾病。
最近的研究表明，管道和雪茄吸烟也可能有助于肺异常。肺部有两个基本功能：从空气中引入氧气，脱掉作为身体新陈代谢正常部分产生的二氧化碳（CO2）。COPD中的两种功能可能是异常的。
COPD被归类为轻度，中度，中度严重，严重或非常严重，并且严重程度主要由肺功能测试结果（PFT，也知道为肺功能测试），这衡量了人们可以吹的空气走出肺部。COPD导致空气通过气道（肺中的管）更慢地流动，导致阻塞。气道变成了部分被阻挡的管道。COPD会导致其他种类的肺异常。例如，肺气肿是由肺中的肺泡（气囊）的破坏以及毛细血管（小血管）的破坏，从而靠近它们。当这些空气囊和血管被破坏时，氧气具有从空气进入血液中的更困难时期，这导致低血氧水平。“此外，在COPD中，一个人呼吸二氧化碳是难以的，血液中的水平可以上升，血液变得稍微酸化。医生称之为“慢性血小孢子呼吸衰竭”。
COPD进展差异很大。几乎所有的吸烟者都展示了一定程度的肺部损伤，但只有一些吸烟者才开发出全面的COPD。在他们达到高级阶段之前，有些人可能不会被诊断出诊断。许多因素包括吸烟，其他种类的暴露（重空气污染或其他吸入毒素），以及个体遗传弥补有助于确定一个人的COPD将如何变得严重，并且它将进展有多迅速。目前，很难预测一个人的COPD将稳定或恶化的速度。尽管如此，有一件事很清楚：停止吸烟是一个人可以做的最重要的事情，慢慢下降。
由于慢性阻塞性肺病会导致肺部损伤，患有慢性阻塞性肺病的人通常很难从空气中获取氧气进入血液，这意味着身体其他部位可用的氧气更少——疲劳的结果更快。当含氧量降到很低时，医生称之为“慢性低氧血症性呼吸衰竭”。由于低氧水平或高二氧化碳水平，或由于血管丧失，心脏，特别是右心，必须比平时更努力地泵血。随着时间的推移，这会导致心脏衰竭。当右侧心脏因肺部疾病而衰竭时，医生诊断为“肺心病”
当肺中的气流低于正常的30％时，或者当存在时，存在终级COPD。缩短预期寿命的其他迹象达到舞台，包括呼吸急促，较差的物理活动能力，减肥或低体重指数。经常加剧（通常与肺部感染相关的突然恶化的剧集）也表示COPD达到高级阶段。预测终级COPD的预后非常困难。有些人只居住在有限的时间，而其他人可能住了多年。
具有高级COPD的人的治疗包括吸入的支气管扩张剂（阿尔巴丁醇，Salmeterol，Formoterol，Ipratropium和Tiotropium），这对于大多数人来说是安全和有效的。在肺功能低于正常的50％的患者中，吸入类固醇可能会有所帮助。当存在缺氧呼吸衰竭或CORMONALE时，氧疗法可以改善活性水平并导致更长的存活率。肺部康复，一个具体的运动计划，对许多带有COPD的人都非常有帮助。一些患者，尤其是具有广泛肺气肿的患者可能会随着肺粪池减少手术而改善，其中大部分受损的肺部被切出。超过65岁的患者可能希望考虑肺移植。
所有COPD患者，特别是晚期COPD患者，应该与他们的亲人和医疗保健提供者讨论预先指示(生前遗嘱和“不复苏”状态)。晚期慢性阻塞性肺病患者可能是难以恢复的严重的呼吸衰竭,需要机械通气和呼吸管,事先了解你想要做什么,如果这种情况出现会帮助你和你所爱的人一起工作的医生和护士为你选择最合适的治疗如果你病得很重。
