溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎有什么区别?

这两种情况有时会被误认为彼此——以下是它们的不同之处,以及为什么它们很重要。

通过特雷西·达文波特博士 健康的作家

溃疡性结肠炎,克罗恩病疾病和炎症性肠病只是导致数百万人每天不适的许多与消化有关的疾病中的几个。在溃疡性结肠炎(UC)本身的情况下,有人可能有几种类型。如果你被诊断患有溃疡性结肠炎或溃疡性直肠炎(uc的一种亚型),你可能想知道这到底意味着什么。这两种情况密切相关,但又非常不同。让我们仔细看看。

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎是一种引起结肠和直肠炎症的慢性自身免疫性疾病。它比大多数人意识到的要普遍得多100万人大多数美国人都患有这种疾病。像克罗恩病一样,加州大学根据克罗恩病和结肠炎基金会的数据,溃疡性结肠炎属于炎症性肠病(IBD)的范畴,但在全球范围内,溃疡性结肠炎是克罗恩病的三倍。症状可能包括:

  • 大便有血或脓

  • 腹泻

  • 感觉你需要去洗手间,但却去不了

  • 腹部疼痛

  • 持续低烧

  • 乏力

  • 食欲不振

虽然溃疡性结肠炎主要影响结肠和直肠,但它也会引起其他部位的不适。例如,as much as30%的UC患者经历关节疼痛因为这个病虽然我们对UC了解很多,但仍有一些方面我们不完全了解,包括导致UC的原因。研究表明过度炎症可能是结肠内病毒或细菌感染与人体免疫系统相互作用的副产品,遗传和环境因素也起着作用。

什么是溃疡性直肠炎?

UC患者中25到55%被诊断为溃疡性直肠炎(UP)。你的医生诊断溃疡性直肠炎是基于结肠结肠炎出现的位置。当疾病位于结肠的最后15厘米(意味着炎症在直肠)时,它被称为“溃疡性直肠炎”。如果你有UP,你可能会遇到:

  • 直肠出血

  • 直肠疼痛

  • 你排便急促

“溃疡性直肠炎表现为直肠出血和疼痛等症状,持续感觉需要排便,”纽约市勒诺克斯山医院神经综合胃肠病学主任埃琳娜·伊凡娜医学博士说。“或者你的直肠感觉很饱,排便发生了变化,最常见的是腹泻。”

直肠炎与溃疡性结肠炎的区别

溃疡性结肠炎包括多种疾病说,“杰米·金努坎,医学博士他是佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所消化病学和肝病科的高级副顾问。金努坎博士解释说,根据影响的区域,UC总术语包括以下亚型:

  • 溃疡性直肠炎(直肠)

  • 溃疡性直乙状结肠炎(直肠和乙状结肠)

  • 左侧溃疡性结肠炎(脾屈曲,部分颜色,或大肠,靠近脾脏)

  • 泛结炎(任何超过脾屈曲的疾病,通常累及整个结肠)

换句话说,溃疡性结肠炎这个术语涵盖了影响胃肠道不同区域的许多亚型疾病。金努坎医生说,虽然溃疡性直肠炎仅限于直肠,但其严重程度不应被低估。“溃疡性直肠炎患者可能会有严重的炎症。”

溃疡性直肠炎会导致溃疡性结肠炎吗?

溃疡性结肠炎的炎症通常开始于溃疡性直肠炎,仅限于结肠克利夫兰诊所。如果不及时治疗,炎症会扩散并影响部分结肠或整个结肠。在大约30.%到50%那些患有溃疡性直肠炎的人,病情会发展为溃疡性结肠炎。

UP还会引起结肠以外的其他症状,金努坎博士补充道。她说:“患有溃疡性结肠炎的患者,甚至是患有up的患者,都可能出现肠外症状,包括关节不适。”除了关节疼痛,UP患者还可能出现皮肤、骨骼、眼睛、肾脏和肝脏的并发症克罗恩病和结肠炎基金会

UC和直肠炎的诊断

与你的医生谈论与UP相关的某些症状可能会不舒服,但如果你想获得最好的治疗,这是一个重要的谈话。一旦你和你的医生讨论了你的症状,他们就可以和你一起确定下一步的步骤。

伊万纳博士表示,开始溃疡性直肠炎调查的最佳方法是进行粪便钙保护素测试,以寻找炎症。钙保护蛋白是一种存在于体内的蛋白质,可以表明结肠有炎症,特别是如果测试发现你的结肠中存在大量的钙保护蛋白凳子.然而,“结肠镜检查和活组织检查是检测溃疡性直肠炎的唯一明确方法,”伊凡纳博士指出。“你需要通过组织诊断来开始适当的治疗,并排除感染等其他情况。”

管理UP和UC的方法

当谈到治疗UP和UC时,你可以采取许多不同的方法。但不幸的是,目前还没有治愈这两种情况的方法。

像大多数炎症疾病一样,UP和UC的治疗是多方面的。你的治疗计划是为了缓解你的症状同时还能解决潜在的炎症。治疗的最终目标是帮助你达到缓解-一段时间,当你没有症状。你的治疗这取决于你病情的严重程度,可能涉及多种疗法,金努坎博士说。例如,如果你的症状相对较轻,仅限于直肠,那么你的医生可能会建议直肠治疗,如类固醇和美沙拉明(5-氨基水杨酸),金努坎医生说。她补充说,在更严重的情况下,或者如果炎症已经扩散到结肠的其他部分,可能需要全身药物,如生物制剂或其他小分子疗法。

有哪些治疗方法即将出现?

除了目前可用于UP的多种治疗方法外,还有其他治疗方法即将问世。洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的胃肠病学家Gil Melmed医学博士等医生正在探索使用紫外线治疗溃疡性直肠炎。

梅尔梅德博士说:“在小鼠模型的结肠中使用紫外线的初步研究已经导致了人类临床试验的设计,但临床试验的实际招募和登记患者尚未开始。”这并不是炎症性疾病第一次被推荐使用光照;目前它被用于治疗牛皮癣。Melmed博士指出:“研究人员发现溃疡性直肠炎与牛皮癣有许多相同的免疫途径。”“因此,研究人员假设,在体内使用紫外线治疗UP可能会带来有前途的治疗方法。”人体试验尚未进行,但光疗可能有一天会成为UC和UP等炎症性疾病的解决方案。

UC患病率:克罗恩病和结肠炎基金会。(2022.)“为溃疡性直肠炎的潜在新治疗方法带来光明。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/blog/throwing-light-a-potential-new-treatment-ulcerative-proctitis

关节疼痛:克罗恩病和结肠炎基金会。(2015.)“关节炎和关节疼痛。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2020-03/arthritiscomplications.pdf

加州大学的原因:克罗恩病和结肠炎基金会。(2022.)“溃疡性结肠炎概述。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/overview

直肠炎患病率:斯堪的纳维亚消化病学杂志.(2022.)“溃疡性直肠炎的进展危险因素。”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00365521.2022.2094726

导致UC的直肠炎:克利夫兰诊所。(2022年)“溃疡性结肠炎。”https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis

向上进展:加拿大肠道研究学会。(2022年)“溃疡性直肠炎。”https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ulcerative-proctitis/

消化系统表现:克罗恩病和结肠炎基金会。(2022.)“IBD的肠外并发症。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/extraintestinal-complications-ibd

认识我们的作家
特雷西·达文波特博士

达文波特是Tracyshealthyliving.com网站的创始人。她利用最新的科学研究,通过一对一指导、公司会谈和分享1000多个与健康有关的话题,帮助人们过上最健康的生活