主要运动头痛-基础知识

通过泰瑞罗伯特 病人的倡导者

主要劳累型头痛(PEH)是一种由运动引起的头痛,任何形式的运动,大约10%的人口有这种经历。这在男性中比女性更常见。

PEH被称为“原发性”,因为它不是由其他疾病或紊乱引起的。

PEH更可能发生在炎热的天气或高海拔地区,但它可以发生在任何天气和任何海拔。如果在运动前或运动中摄入了酒精或咖啡因,PEH更有可能发生。

PEH疼痛通常(但不总是)突然发作,可为单侧或双侧(头部两侧),并经常搏动。PEH一般持续五分钟至四十八小时,头痛可伴有:

  • 恶心想吐

  • 呕吐

  • 声音恐惧症

  • 畏光

PEH通常是自我限制的,这意味着它发生了一段时间,然后停止发生。PEH的自我限制期通常为三到六个月。

当诊断PEH时,必须进行影像学检查以排除蛛网膜下腔出血和动脉夹层。腰椎穿刺也可以排除与脑脊液和/或脑脊液压力相关的问题。

环境卫生署的预防及治疗:

如果头痛较轻或形成较慢,运动前热身和/或运动项目开始缓慢,强度和长度在几个月的时间内增加,可能会预防PEH。

在某些情况下,运动前服用萘普生可预防PEH。如果参加锻炼的次数超过每周2 - 3天,应注意避免药物过度使用头痛

-受体阻滞剂(心得安、地莫洛尔等),给药剂量与预防偏头痛的剂量类似,已被证明对预防PEH有效。每日25-250毫克的吲哚美辛在某些情况下也有效。然而,使用消炎痛时,应监测治疗,以避免胃刺激和/或药物过度使用头痛.由于PEH具有自限性,建议在6个月后停用-受体阻滞剂,重新评估治疗的必要性。

国际头痛学会分类标准

IHS对原发性运动性头痛的分类和描述如下:

4.3原发性劳力性头痛

以前使用的术语:良性的劳累型头痛

其他编码:运动性偏头痛的编码在1以下。根据偏头痛的亚型。

描述:任何形式的运动都会引起头痛。诸如“举重者的头痛”这样的子形式也得到了认可。

诊断标准:

  1. 搏动性头痛符合B和C标准

  2. 持续5分钟至48小时

  3. 由体力消耗引起的,仅在体力消耗期间或之后发生的

  4. 不是其他疾病引起的

注意:首次出现这种头痛类型时,必须排除蛛网膜下腔出血和动脉夹层。

评论:原发性运动性头痛特别发生在炎热的天气或高海拔地区。有报道称,一些患者通过摄入酒石酸麦角胺进行预防。吲哚美辛在大多数病例中是有效的。

在举重运动员中描述的头痛被认为是4.3原发性劳力性头痛的一个亚形式;由于它的突然发作和假定的机制,它可能与4.2原发性咳嗽头痛更相似。

总结和评论:

原发性劳损头痛只发生在体力劳损期间或之后。如果运动让你头痛,去看医生是很重要的,这样可以排除更危险的问题,如蛛网膜下腔出血和动脉夹层。好消息是,PEH往往是自我限制的,并在三到六个月后停止发生。改变运动疗法或治疗方法有助于预防PEH。

值得注意的是,原发性体力活动性头痛与由体力活动引发的偏头痛不同。

国际头痛学会。《国际头痛疾病分类,第二版》头痛,第24卷第1期。2004年5月。doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00823.x。

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Silberstein,斯蒂芬·d·;立顿,理查德·b·;戈德比,Peter j .;史密斯,罗伯特F。"初级保健中的头痛"Isis医学媒体,1999年。

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泰瑞罗伯特

泰瑞·罗伯特是一位主要的患者教育家和倡导者,也是《与偏头痛和头痛一起生活》一书的作者。作为头痛疾病倡导联盟和美国头痛和偏头痛协会的联合创始人,她获得了国家头痛基金会的患者伙伴奖和美国头痛协会的杰出服务奖。