开麻醉剂:医生的观点

通过马克Borigini,医学博士 卫生专业人员

它已经被大约十年前,美国缉毒局(DEA)发起了一场有些人认为是有针对性的禁毒战争,战场是你的医生的办公室。缉毒局认为在街上使用的处方麻醉品继续被转移。我不确定这是他们对《大街》的想法。

对医生的关注也许是缉毒行动最不容易的途径;毕竟,医生应该保存处方记录,并记录处方背后的原因和继续使用处方药的计划。街上的那个毒贩是一个很厉害的人。

美国司法系统对医生的指控从毒品交易到谋杀不一而足,指控的根源是过度开麻醉药处方。具有讽刺意味的是,这种灾难降临在医生身上的同时,药物的开发却大大减轻了这些患者的痛苦慢性疼痛。例如,阿片类药物的开发当然帮助了数百万患有慢性疼痛的人,但根据一些说法,只有不到1%的患者会上瘾。

然而,在许多人的心目中,医生们有一种必然的态度,取决于一周的哪一天,从犹豫到偏执,这反过来又抑制了止痛药的处方即使是在那些临终病人身上,痛苦也会成为一团乌云,笼罩在临终病人逐渐减少的每一分钟上。

几年前,美国缉毒局认为在限制医生开处方的习惯上可能走得太远,并开始允许医生在一次就诊中开多种麻醉剂处方。但是慢性疼痛患者的支持者仍然认为DEA的监管太多了。医生仍在接受监测,如果考虑到过去十年处方麻醉品使用的急剧增加,以及与使用麻醉品有关的偶尔高调死亡,这就不足为奇了。

因此,在这个国家有一种看法认为处方麻醉品对病人来说是"不好"的东西,不管病人处于什么人生阶段或痛苦程度如何。其结果是,许多患者生活在疼痛控制不足的情况下,死亡时也同样如此。许多病人不再对医生抱有幻想,甚至对医生怀有敌意,因为医生不愿意为慢性疼痛患者再开一些处方药。寻求缓解疼痛变成了一场病人认为完全没有必要的斗争。

希望有一天,人们看待处方麻醉品的方式会有一个更普遍、更积极的变化。在一些政党(包括缉毒局)方面,已经有了一些朝着这个方向的行动。尽管如此,我仍然听到许多关于服用处方麻醉品的人如何被当作二等公民对待的抱怨。

也许有一天,会有一种有效的新药,让麻醉品或阿片类药物成为医学史上黑暗时代不必要的遗物。理想情况下,这些药物不会有上瘾的可能性,因此也不会像那些必须服用处方麻醉药才能缓解疼痛的人那样背负污名。

与此同时,医生应该顺其自然。没人需要在医生的候诊室里跟毒品开战。

满足我们的作家
马克Borigini,医学博士

Mark Borigini是一名医生,主要在马里兰州贝塞斯达,另一个办公室在唐尼,加利福尼亚州。他有29年的经验。他的专长包括风湿病学和内科。他以疼痛管理和骨质疏松症专业人士的身份为HealthCentral撰稿。