妊娠并发症和你的甲状腺
通过玛丽沙蒙蒙 病人倡导者
健康的甲状腺功能对怀孕和宝宝的健康都至关重要在怀孕的前三个月，正常的甲状腺会增大，增加母亲和婴儿都需要的甲状腺激素的分泌。有预先存在的甲状腺疾病——或在怀孕期间患上甲状腺疾病——是患糖尿病的危险因素之一各种妊娠并发症。
总体而言，保守估计值得了解母亲甲状腺疾病均占所有怀孕的4％，而实际数字可能更高。
让我们来看看怀孕期间可能由甲状腺疾病引起的一些特定并发症。
甲状腺功能减退症和妊娠并发症
怀孕期间最常见的甲状腺病症是甲状腺功能亢进，缺乏足够的甲状腺激素。美国甲状腺协会的官方指南和研究发现未经治疗的甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进的不充分甲状腺功能亢进症与许多妊娠并发症的风险增加有关，包括：
流产，也被称为自发妊娠损失
胎盘脱裂，这是胎盘从子宫分离，引起出血，收缩，早熟，胎儿窘迫，甚至死于母亲和/或未出生的婴儿。
妊娠高血压(高血压)和先兆子痫，其发生率是甲状腺功能减退妇女正常率的两倍
妊娠期糖尿病 - 孕妇中的临时糖尿病
死胎、胎儿死亡
膜（PROM）和早产的过早破裂在妊娠不到37周的情况下
对诱导劳动力的需求
臀位介绍，通常需要外科剖宫产(剖腹产)分娩
需要剖腹产
孕产妇出血
心律胎儿的心律缺乏，包括心率升高（心动过速）和低心率（Bradycardia）
较低的APGAR分数 - 对新生儿外观，脉搏，鬼脸，活动和呼吸的评估
后抑郁症
与没有甲状腺疾病的女性相比，患有甲状腺功能减退症的孕妇也是在劳动和交付之后的重症监护股（ICU）的两倍。
甲状腺机能亢进与妊娠并发症
甲状腺功能亢进 - 一种过度活跃的甲状腺 - 怀孕期间与增加的风险有关：
严重的孕吐（超模型）
流产
Preclampsia.
怀孕的高血压
死胎、胎儿死亡
早产
产妇心脏衰竭
对诱导劳动力的需求
胎儿生长限制和低胎儿出生体重
胎儿心动过速（高心率）
胎儿甲状腺功能减退
胎儿甲状腺功能亢进
与没有甲状腺疾病的妇女相比，甲状腺功能亢进孕妇在分娩和分娩期间及之后进入ICU的可能性也要高4倍。
怀孕期间的甲状腺手术
在多数情况下，甲状腺手术在宝宝出生之前推迟。但在某些情况下，如果是肿瘤迅速增长，或肿瘤或甲状腺肿损害呼吸或吞咽，甲状腺手术在怀孕期间进行。
在前三个月做甲状腺手术会增加流产的风险，而在第三个月做甲状腺手术会增加早产的风险。因此，手术只能在妊娠中期进行，因为这对母亲和婴儿都是最安全的。
然而，与非孕妇相比，研究人员发现了孕妇患有甲状腺切除术的手术后并发症率显着提高。具体而言，有增加风险：
低钾血症(低钙水平)
喉神经损伤
出血
更长的住院和休养时间
然而，重要的是要注意，那些做大量甲状腺手术的外科医生显着降低了并发症率。根据研究人员：“需要甲状腺切除术的怀孕患者似乎是必不可少的指向大容量外科医生优化他们的结果。”
你应该怎么做?
一些研究研究表明，更加谨慎和怀孕期间彻底的甲状腺处理可以降低并发症和不良后果的风险。
然而，不要认为你正在接受足够的治疗。研究显示在接受左甲状腺素治疗的甲状腺机能减退妇女中，高达60%的妇女在怀孕期间TSH水平升高。这表明，当你怀孕时，你面临着经历治疗不足时期的重大风险。
如果您怀孕并患有甲状腺疾病，您可以与您的医疗保健提供商合作，以确保您正在接受最佳治疗甲状腺状态。
最低限度：
熟悉官员2017年妊娠期甲状腺疾病诊断和管理的美国甲状腺协会的指导方针及产后。这些指南包含了关于孕期最佳甲状腺治疗的最新建议。
在怀孕期间和之后坚持频繁的甲状腺测试。通常，患者每月6周测试每个三个月的时间。
确保团队中的所有医疗保健提供者都知道您的甲状腺条件。
