质子泵抑制剂(PPIs)可能的副作用
质子泵抑制剂(PPIs)是非常有效的药物，用于治疗许多酸相关的胃肠道疾病，包括胃食管反流病比如胃溃疡，肿瘤会导致一种物质的过度分泌，而这种物质反过来又会刺激酸的分泌(被称为佐林格-埃里森综合征)。它们还与抗生素一起用于治疗幽门螺杆菌的胃感染。
质子泵抑制剂通过阻断胃壁或壁细胞中与酸分泌有关的一种酶而起作用。这些药物是最有效的酸阻滞剂。应在饭前30-60分钟空腹服用，以获得最大的益处。维持治疗通常是长期使用的，特别是在胃食管反流患者中。
ppi是安全服用的，但是，由于最近对ppi安全性的担忧，应该在你的医生的指导下服用。
感染
胃中的酸有助于保护肠道免受各种感染，人们担心，由于阻止这种酸的保护，某些感染会增加。一种与PPI使用有关的肠道感染是艰难梭状芽胞杆菌腹泻抑制酸分泌在增加这种感染风险中的作用尚不清楚。研究表明，艰难梭菌感染与PPI的使用有关，但没有因果关系。这是一个需要理解的重要区别。建议那些服用PPIs并伴有腹泻的患者，临床上应考虑c.diff。然而，一些PPIs，特别是奥美拉唑，已知有腹泻的副作用，这是没有传染性的。
肺炎
随着上消化道(GI)中酸的减少，人们认为更多的细菌可以在这一区域定居。上消化道的细菌定植被认为易使人患肺炎。研究再次表明，PPI使用与肺炎风险增加之间存在关联(而非因果关系)。这些研究没有考虑到导致肺炎风险的其他健康状况的可能性。为避免此类限制，已完成其他研究，未发现PPI使用与肺炎住院治疗之间的关联。
吸收不良
镁含量的下降与PPI的使用有关。建议服用PPIs 1年以上的患者，定期检查镁含量。此外，那些计划长期使用PPI疗法的人应该检查镁的水平。服用质子泵抑制剂会导致钙吸收减少，抑制骨形成，从而影响骨密度。研究表明，长期使用PPI治疗的患者髋骨骨折风险增加，然而，其他研究仅证实第二次使用PPI会增加风险骨折的危险因素是礼物。目前，关于PPI的使用和骨折风险的唯一建议是，医生应考虑缩短治疗时间或药物剂量。PPI对维生素B12和铁吸收的影响较轻，一般无临床意义。然而，长期治疗的患者可以定期检查维生素B12水平。
肾脏功能
最近发现，PPI的使用也与慢性肾脏疾病(CKD)有关。然而，这项研究只是观察性的，并没有显示因果关系。研究了服用或不服用PPIs人群的CKD发生率，发现使用PPIs的人群患CKD的风险高于不使用PPIs的人群。
痴呆
最近，有一种联系PPI使用与痴呆在老年人中已经发现。这些研究没有控制任何其他生活方式因素或可能导致痴呆的条件，而不是实际使用PPI。同样，我们只看到了一种联系，而没有看到因果关系。换句话说，这项研究并没有表明使用PPI会导致痴呆。相反，那些痴呆症患者被注意到服用PPIs。
关于质子泵抑制剂及其安全性还需要更多的研究。目前，美国胃肠病学协会(AGA)没有发现足够的证据来推荐或反对骨密度扫描、检测维生素或营养水平、钙或镁补充剂，或任何其他筛查测试或服用PPIs的患者的常规预防措施。这些药物在长期内仍然安全且耐受性良好。如果长时间服用，停止服用这些药物可能会导致胃酸分泌过多的有害反弹。因此，PPIs应该在医生的指导下慢慢减少，而不是自己突然停止。
总的来说，PPIs是非常安全有效的。然而，考虑到潜在的副作用，在医生的护理下服用这些药物是很重要的。你的医生应该知道服用PPIs对你健康的好处是否大于任何潜在的风险。
