当许多人当我们想到皮肤癌时，我们往往把这种疾病与皮肤白皙的人联系在一起——有雀斑、红头发的北欧后裔。另一方面，有色人种(POC)在他们的皮肤中自然产生更多的保护性黑色素，使他们能够更好地承受强烈的阳光照射而没有危险的风险，对吗?
错了。
什么是事实是，白皙皮肤的人占了皮肤癌病例的绝大多数，POC仅占2%。然而，鲜为人知的是，POC皮肤癌诊断后的五年生存率仅为65%，而白人则为91%，根据皮肤癌基金会．
这使得黑素瘤对POC来说更致命做得皮肤癌——这是肯定会发生的，即使有那么多的保护黑色素。惊讶吗?
事实证明，造成这种差异的原因有很多，主要是由于我们医疗系统中的错误信息和差异造成的。我们邀请了顶级皮肤专家，并分享了一些关于POC(以及所有关心皮肤安全的人)的建议，以尽早发现危险的皮肤癌。
肤色与癌症
首先，我们来谈谈我们的肤色是如何影响我们患癌症的风险的皮肤癌。深色皮肤产生更多的黑色素，赋予皮肤颜色。有趣的是，每个人都有相同数量的黑色素细胞，它们产生黑色素，但产生的黑色素数量及其分布方式因肤色不同而异克利夫兰诊所．
通常，黑色素含量高的人皮肤和眼睛颜色深，而黑色素含量低的人皮肤和眼睛颜色浅，后者往往对阳光更敏感。这是因为黑色素吸收来自太阳的紫外线，帮助保护它免受太阳伤害。来自太阳的紫外线是皮肤癌的头号诱因因为它们会破坏我们细胞中的DNA，这些细胞(在它们没有死亡的情况下)会变异和繁殖，最终形成癌变。
然而，拥有所有这些额外的黑色素并不能100%地保护POC免受紫外线的伤害——这是一个被广泛(错误)认为的概念，它导致了POC已经存在的健康差异问题，纽约市勒诺克斯山医院的认证皮肤科医生米歇尔·格林博士说。她补充说:“深肤色不会患皮肤癌的神话是皮肤癌直到POC晚期才被发现的部分原因。”
这里的要点是什么?是的，更多的黑色素意味着更多的保护。但它不像防弹背心，致癌的紫外线仍然可以穿过这样的防御，造成细胞损伤，导致不同类型的皮肤癌。
肤色较深会使早期检测变得困难
芝加哥皮肤诊所的认证皮肤科医生、美国皮肤病学会发言人Danilo C. Del Campo医学博士说，有不同种类的皮肤癌，有些比较容易治疗，而且在肤色较深的人身上都很难发现。这是一个问题，因为“有色人种皮肤癌的死亡率往往是由于诊断延误造成的。”
这里有不同类型的皮肤癌以及它们在深色皮肤上的表现:
基底细胞癌和POC
最常见的皮肤癌是基底细胞癌，通常首先表现为皮肤表面的一个黑色病灶，尽管它可以在皮肤表面生长和扩散，作为一个闪亮的凸起出现有时出血且无法愈合。根据梅奥诊所的说法，它通常出现在身体严重暴露在阳光下的地方，包括脸、耳朵、脖子、肩膀和背部。
德尔·坎波医生说，这种类型的皮肤异常在深色皮肤上通常比浅色皮肤不那么明显，所以很容易被忽视。而当它很少致命，有一个基底细胞癌会增加你患其他类型癌症的风险，包括黑色素瘤．
鳞状细胞癌和POC
鳞状细胞癌是另一种皮肤癌，也是POC中最常见的一种研究．这种癌症表现为黑人和西班牙人皮肤上坚硬、有鳞的凸起斑块．它也可以是疼痛的，迅速翻倍大小，并发现在身体的任何地方。这种类型的皮肤癌在深色皮肤上很难发现。美国皮肤病学会(AAD)建议所有人，包括POC，定期进行自我皮肤检查要保持警惕。(马上就能学会。)
黑色素瘤和POC
虽然POC不太可能因破坏性的紫外线而患上皮肤癌，但偶尔也会发生黑色素瘤研究联盟在日晒过多的地方，会出现黑色的痣或形状不规则的赘生物。然而，根据MRA, POC最有可能发展成不是由阳光直射引起的黑色素瘤亚型，癌症生长出现在低曝光点，甚至没有曝光点，如手掌，脚趾间，或指甲床下。我们知道——这让人心烦意乱。但皮肤癌甚至可以出现在没有阳光照射的地方．
POC社区缺乏消息传递
仅仅因为你看不到阳光伤害并不意味着它不存在，这一信息并不总是针对有色人种社区。“公众对深色皮肤类型的皮肤癌的健康意识较低，”Del Campo博士说。他补充说，这导致了防晒霜的使用和防晒措施的减少，以及关于定期皮肤检查必要性的沟通也很少。
当衣服不能提供防晒时，防晒霜是必须的适用于所有皮肤类型的人，即使你不太容易晒伤，根据AAD。它的专家建议POC使用至少SPF 30或更高的产品长时间暴露在阳光下时，应每两小时涂抹一次防晒霜，并尽可能寻找荫凉处，以避免过度暴露在紫外线下。在当今时代，这应该是不用说的，但AAD再次建议也要使用日光浴床和日光浴灯。这两个都是难以拒绝的。它们会释放有害的紫外线，是导致皮肤癌的第二大原因(仅次于来自太阳的相同射线)。
Greene博士说:“我们需要倡导POC，并教育每个人应该寻找什么，在哪里寻找，以强调预防措施。”
美国医疗保健存在巨大差异
有色人种社区还面临着其他障碍。贫困水平更高，这意味着有医疗保险的POC越来越少这就导致人们看皮肤科医生和其他医生的机会减少，从而得不到适当的医疗护理。“有委员会认证的皮肤科医生也很有限，”德尔·坎波博士说。“许多患者只有在初级保健提供者告诉他们或在出现晚期症状或体征后才会去看皮肤科医生。”
请记住，初级保健医生可能会忽视POC中皮肤癌的迹象，就像任何人都可能没有经过适当的皮肤病学培训一样，德尔·坎波博士指出。他坚持认为，这就是死亡率差异所在，因为所有皮肤癌都可以通过早期检测治疗。
此外，该国的贫困地区，无论是城市还是农村，都有记录医生短缺坎波说，在美国，很难找到训练有素的医生，更不用说皮肤科医生了。即使主治医生将患者转介给皮肤科医生，发现异常情况，在有色人种社区也很难找到。
格林博士证实:“对于有色人种来说，通常很难找到在治疗深色皮肤方面有丰富经验的皮肤科医生，因此可以在深色皮肤上发现早期的皮肤癌。”医生的隐性偏见，系统性的种族主义格林博士补充说，所有这些“都可能导致医学上的不平等，以及包括黑色素瘤在内的大多数癌症引起的POC的更高死亡率”。
皮肤检查POC
Del campo博士说，在POC中培养关于皮肤癌的对话，加上自我宣传，是改善健康结果的关键，包括检查你自己的皮肤是否有问题的迹象。
要注意可能是任何类型癌症的斑块、痣或肿块油气地质建议所有人，包括POC，每月进行一次皮肤自检，每年进行一次皮肤科检查。如果你没有保险呢?AAD提供具体建议在哪里以及如何找到低成本或免费的诊所进行年度筛查。
要检查自己的身体，你只需要一面镜子。格林医生建议，在光线充足的房间里，站在一面全身镜前，检查全身皮肤。她补充说，要特别注意你的头皮、腹股沟和臀部。检查是否有任何黑色的生长物或斑块，即使是在很少暴露在阳光下的地方，比如脚底和脚趾之间。黑色素瘤是第三种最常见的皮肤癌，通常在像这样奇怪的地方发展，所以扫描身体的每一个缝隙很重要。
格林斯医生还建议你记住ABCDE的首字母缩写，皮肤科医生用它来检查皮肤癌的任何迹象。
在任何新的斑块、痣或生长物中，寻找:
不对称，或生长不均衡
边界是不规则的
颜色那就是色素沉着不均匀，或有多种颜色
直径或大小，特别是任何比铅笔橡皮擦大的生长
不断发展的在大小或形状上，有时很快
格林博士补充说，不要忘记检查你的手指和脚趾甲。皮肤癌也可以表现为指甲下或指甲周围的黑色条纹。
格林医生建议，每个人在20多岁或30多岁的时候都应该去看皮肤科医生，开始定期(如果不是每年一次)皮肤检查——除非你的家族中有皮肤癌病史。她补充说，最好早点开始。
“这可以归结为皮肤学的教育和宣传，”德尔·坎波医生说。“需要对皮肤癌风险进行更好的公众教育，加强对非皮肤科医生的教育，让他们了解皮肤癌在有色人种中的作用，并培训更多经过委员会认证的皮肤科医生。”
死亡率:皮肤癌基金会。(2022年)“皮肤癌和肤色。”https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-skin-of-color/
原因:皮肤癌基金会。(2022年)《皮肤癌入门》。https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/: ~:文本= % 20两个% 20主要% 20原因% 20的几率% 20的% 20完全消除% 20 % 20。
自检:美国皮肤病学会(AAD)。(n.d.)“检测皮肤癌:如何进行皮肤自我检查。”https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/check-skin
癌症类型:美国疾病控制和预防中心。(2022.)《皮肤癌基本知识》。https://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/index.htm#:~:text=Basal%20and%20squamous%20cell%20carcinomas,Risk%20Factors%20for%20Skin%20Cancer%3F
防晒霜的使用方法:法。(n.d.)“有色人种的皮肤癌”。https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/melanoma/skin-color#:~:text=Yes%2C%20people%20of%20color%20should,SPF%2030%20or%20greater
教育资源:皮肤癌基金会。(2022.)“皮肤癌意识工具包。”https://www.skincancer.org/get-involved/skin-cancer-awareness-month/toolkit/
