肺炎风险和PPI
最近的一篇文章中在纽约时报解决了使用之间的联系PPI和肺炎这项发表在《美国医学会杂志》上的研究表明,服用PPI药物的患者发生医院获得性肺炎的风险比未服用PPI的患者高30% (1)。研究显示,服用Zantac或奥美拉唑的患者没有增加。
《纽约时报》的这篇文章与几位医生进行了交谈,他们指出,PPI的使用可能会限制一个人咳嗽的次数,而不咳嗽可能会增加肺炎的风险。
另一种理论是,PPI的使用可能会增加某些细菌的生长,因为不存在能杀死这些细菌的酸,这可能是肺炎增加的原因。
没有提到那些使用PPI的人,是否因为有诸如胃食管反流的情况,可能有更大的肺炎风险开始。这将是一个值得讨论的有趣领域。
《纽约时报》的文章援引医生的话说,也许那些不需要服用这些药物,或者是为了预防而服用这些药物的人不应该服用这些药物。
不幸的是,对于我们这些必须服用这些药物的人来说,没有解决办法或建议。我决定做一些关于如何预防医院获得性肺炎的研究,以下是我想与大家分享的小窍门:
1.实践感染预防技术。
为了确保与你接触的人,特别是住院时,要洗手和/或使用含酒精的消毒剂。让你的护理人员在病人之间洗手。我们都想表现得“有礼貌”,但当你的健康受到威胁时,请别人洗碗就不需要考虑了。要求生病的游客在感冒和流感季节远离并限制游客。
2.坐直至少45度角。
研究表明,平躺的病人比躺在45度角的病人患医院获得性肺炎的几率高得多(2)。如果你有严重的胃食管反流,你可以讨论是否可以在手术中使用45度角。如果你在住院期间接受任何肠内喂养,这个角度尤其重要。
3.咳嗽和“深呼吸”。
听起来很傻对吗?这可能有点傻,但咳嗽是你身体清理呼吸道的自然方式。从理论上讲,PPI的咳嗽抑制作用可能是问题的一部分,询问你的护士或医生如何进行咳嗽和“深呼吸”,以最有效的方式清理肺部。大多数医院会提供一份关于这项技术的表格。
4.和你的医生谈谈
如果你正面临吸入性肺炎的风险增加,或者因为你的胃食管反流病在过去有过问题,一定要和你的医生讨论这个问题。你可能需要确定预防性使用抗生素的好处是否值得冒险。
最重要的是,不要停止使用你的PPI药物没有讨论它首先与你的医生。未经治疗的胃食管反流会导致严重和痛苦的问题,这是不应该掉以轻心的。