梨状肌综合征，坐骨神经痛还是两者都有?
通过RN Celeste库珀 卫生专业人员
疼痛身体可以是突然的和尖锐的或持续的和迟钝的。当疼痛变成慢性时，你不确定是应该去看医生，还是出去给自己按摩。坐骨神经痛是一种慢性疼痛，以腿部疼痛、无力、麻木或刺痛为特征。坐骨神经痛的原因通常是由于损伤或压迫坐骨神经。坐骨神经痛是另一个医学问题的症状，它本身并不是一种疾病，所以了解坐骨神经痛的病因对于正确的治疗是至关重要的。坐骨神经发炎引起的疼痛可发生于下背部疾病、骨盆损伤、压迫神经的病变、梨状肌综合征或存在肌筋膜触发点。
什么是坐骨神经?
坐骨神经是人体最长、最宽的神经，起感觉神经和运动神经的作用，这意味着它与感觉、力量和反射有关。它从腰椎(下背部)传递信息，通过骨盆，并向下延伸到腿的膝盖处，为小腿、脚踝和脚的肌肉服务。
腰痛，骨盆问题和坐骨神经问题
当腰背部有问题时，如关节炎、退变性椎间盘疾病、脊神经撞击或任何来源的神经卡压，都可能影响坐骨神经。这是因为坐骨神经由一束神经组成，称为神经丛，包括下腰椎神经和骶骨神经，并穿过臀部和腿部。下脊柱或骶神经丛的问题会影响骨盆、生殖器、臀部以及部分腿和脚。坐骨神经痛的治疗是减轻影响坐骨神经的神经撞击和减少引起疼痛的炎症。
什么是梨状肌综合征?
梨状肌是位于臀部的深层肌肉，当它功能失调时，就会引起疼痛。它从尾骨的一侧一直延伸到髋关节的大腿骨顶部。这条微小但强大的肌肉也经过坐骨神经，因此，如果存在肌筋膜触发点(TrPs)，肌肉就会收缩，变得紧张，并干扰运动。然后压迫和刺激坐骨神经，引起炎症、疼痛和其他症状。
与大多数trp不同的是，梨状肌的trp无法被感知，因为梨状肌被埋在其他更大的肌肉下面。因此，TrP的位置取决于该TrP的症状转诊模式。骶骨、臀部和臀部可感到牵涉痛。紧绷的梨状肌也会压迫阴部神经，引起腹股沟、生殖器或直肠的疼痛，这也是导致阴部神经受压的原因之一慢性盆腔疼痛了。在严重的情况下，梨状肌综合征，就像其他来源的坐骨神经痛，会导致臀部肌肉萎缩。梨状肌功能障碍可导致步态、守卫和足部问题。当这种情况发生时，次要TrPs在其他肌肉中发展，以补偿梨状肌功能障碍。
梨状肌综合征的治疗不同于坐骨神经痛的治疗，除非它是坐骨神经疼痛的原因。治疗要求释放肌肉纤维(TrPs)。因为肌肉较深，最安全的方法是使用手动疗法，比如打网球。把球放进筒袜里，然后坐在上面。滚动它，直到你找到最大的疼痛点或辐射症状。在70-80%处按压1-2分钟。坐在沙发或柔软的椅子上，防止软组织损伤，并让愈合的血液流动。每天这样做几次。一旦TrPs被释放，你就可以加强肌肉。但是要小心，因为在梨状肌恢复到正常的休息状态之前，加强会导致进一步的虚弱和更多的疼痛。 And, always remember if this is chronic, chances are the compensatory muscles also have TrPs that need attention. Though rare,肿瘤在梨状肌内或周围也会引起梨状肌综合征，创伤造成的疤痕组织也会如此。两者都可能需要手术干预。
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