让我们来谈谈抑郁症的原因

如果有人讲述不管他们是医学专家、善意的朋友，还是在社交媒体上卖精油的人，他们都不知道自己在说什么。我们知道的一件事是:抑郁不是一种选择，它确实有零与意志薄弱或懒惰有关。在这里，我们将深入了解你的大脑中发生了什么，以及是什么触发了这些大脑的变化——这些变化会导致抑郁症带来的深深的悲伤。通过理解这些因素，你可以停止责备自己或试图让自己开心，相反，你可以像朋友一样向自己表示同情……这是让你感觉更好的重要部分。

抑郁症的原因

我们的专业面板

我们询问了一些国家的顶级抑郁专家，为您带来最新信息。

查尔斯·内梅罗夫，医学博士，博士。

美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官，Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀，TX.

Jennifer L. Payne，M.D.

女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任

约翰霍普金斯医学院

巴尔的摩，MD

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神病学家，负责精神病学和妇产科的教授发展和福利的副主席

Montefiore Medical Center / Albert爱因斯坦医学院

布朗克斯，纽约

那么,什么做导致抑郁症吗?

有时看起来沮丧- 几周到年来长期悲伤或绝望的症状，如疲劳，睡眠问题，胃口的变化，哭泣的骚动，有时甚至自杀思想 - 从无处不在的地方出来。愿意能够辨别抑郁症的确切原因，但到目前为止，研究只会将其缩小到由一系列因素引发的生物学变化。这些因素可以是内部的（如遗传学，激素摇摆，慢性疼痛，甚至肠道细菌）或外部（如儿童虐待，丧失所爱的人，财务压力或药物的副作用），它们都可以同时共同努力让你觉得永远不会再下车了。让我们进一步进入细节。

化学不平衡（A.K.A.冰山的尖端）

抑郁症已被研究过。希波克拉底本人认为，忧郁症 - 抑郁的预先药物名称是由黑胆汁的堆积引起的。从那时起，更准确的研究方法已经确定了脑化学的不平衡。在过去的50年里，科学家们指出低水平的单胺神经递质有助于调节情绪、消化、睡眠和其他身体功能。医生不确定是什么导致了这些低水平，但他们知道抗抑郁药物似乎提高了它们，让人们感觉更好。

今天使用的大多数药物治疗抑郁症在这个理论上运行，瞄准神经递质Norebinephrine.那多巴胺，特别是血清仁。尽管这些药物仍然是最有效的一线治疗方法，许多科学家认为“化学不平衡”是真正发生的事情的简写——一种更复杂的机制，其中神经递质只是故事的一部分。

其他抑郁原因

事实上，有些人患抑郁症的风险比其他人高，可能有以下几个原因，包括:

萧条

你的风险重度抑郁症，又称临床抑郁症如果您的家庭成员沮丧，则更高。但是，如果您的家人由Mensa成员或尤克里琴大师组成，则很难判断出遗传有多少以及环境因素所致的是多少（例如，每晚三小时的强制性Ukulele练习）。

抑郁症没有单一基因。一支英国研究团队研究了超过800个家庭，具有复发性抑郁症和孤立的染色体，称为3p25-26，看起来很有希望作为可能的遗传联系。但是，另一个最近的英国学习研究了18个以前研究过的基因之间认为是遗传抑郁症的候选人，并发现Zilch，Zero，Nada连接。仍然，基因可能是另一个难题，并且可能涉及多种遗传变化。

这个东西很难研究的一个原因是，科学家不能仅仅把出生的同卵双胞胎分开，然后看看谁会患上抑郁症。这是完全不道德的。其次最好的方法是研究家庭，比较同卵双胞胎和异卵双胞胎——理论是，如果抑郁症是遗传的，那么同卵双胞胎比异卵双胞胎表现得更明显，因为异卵双胞胎只有一半的基因相同(和其他兄弟姐妹一样)。

做过这些类型实验的科学家将遗传风险放在约40％的抑郁症。这意味着即使抑郁症在您的家庭中运行，它也不一定是你的命运。其余60％​​的抑郁风险是其他因素的情感克肖，如个人历史，社会关系和环境情况。

不利的童年经历

小孩特别容易受到虐待和创伤，因为他们的大脑仍在发展，以及他们的信心和自尊。这种创伤不需要令人震惊或暴力，尽管它可以。虐待（身体，性或情绪或情感），父母忽视，或在一个带有酒精或吸毒成瘾者的家中长大的人都可以留下与抑郁症相关的持久伤疤。即使是艰难的情况，也不衡量到“滥用” - 克服所爱的人或令人讨厌的离婚的损失 - 可以引发抑郁症。据研究，75.6％慢性抑郁症患者在临床上报告童年创伤的重要历史。

早期生命创伤可以改变一个人的压力设定点，炎症，脑连接，以及一堆其他因素。它甚至似乎改变了发展大脑的结构，使人们倾向于抑郁症。研究表明，不仅仅是任何抑郁症，但严重和复发性抑郁症。使用MRI扫描，科学家发现这些人的表面积较小，朝着他们的题目较小，这是对自我意识和情绪调节的大脑的一部分。

这一切都意味着，更重要的是要铭记过去的创伤。把事情埋起来，试着避免情绪上的处理，不会让它们消失。事实上，这些感觉很可能会发展成(不真实的)信念，认为自己在这个世界上没有价值和不安全，无法信任他人。如果你有像这样消极的自我信念，与治疗师交谈可以帮助你把事实从虚构中分离出来，把事情看得更清楚。

压力

长期压力和抑郁之间的联系对于任何有过这种经历的人来说都不应该感到惊讶。研究证实了这一观点。生活中的压力事件——如(但不限于)创伤、朋友或家人的死亡、持续的不良关系、工作或学校中的持续压力、照顾年迈的父母，甚至是媒体上的恐怖主义报道——都能激活这种情绪下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴吐出额外的皮质醇。研究表明，慢性应激和慢性升高的皮质醇水平可能是抑郁症的原因。

一些综合的医生和Naturopaths假设不断接触压力 - 身体的恐惧反应，这可能让你觉得自己走过一个闹鬼的房子......一直都可以过载肾上腺。这种情况被称为肾上腺疲劳虽然诊断仍然是内分泌学家之间的争论。这不是抑郁症，但它看起来很像抑郁症的症状。

慢性疼痛 

神经塑性变化之间存在大量的重叠（大脑如何调整其神经途径和突触）引起的疼痛和抑郁症。这意味着两个条件可以使彼此更糟糕，导致伤害和绝望的令人沮丧的循环。研究表明，慢性疼痛，这是一种压力状态，通常会诱导抑郁症。在翻盖方面，研究表明，高达85％的慢性疼痛的人也令人沮丧，这听起来令人震惊的高度 - 但不是当你认为痛苦和情绪调节在同一途径上行驶时。将其视为一条黄砖道，导致ow和ugh而不是盎司。这些大脑的这些区域包括绝大的皮质，前额叶皮质，前刺，丘脑，海马和杏仁醛。

其他医疗条件

仿佛病不够困难，某些身体疾病就像乘车一样，包括：

• 甲状腺疾病

• 维生素B12和叶酸缺乏，

• 冠状动脉心脏疾病

• 中风

• 心脏病发作

• 创伤性脑损伤

• 癌症,

• 帕金森病

他们的关系可以从很多方面开始。一个严重的健康问题可以改变一个人的生活方式，从而引发抑郁。某些情况(如帕金森病、中风和创伤性脑损伤)会在大脑中产生化学或生理变化，从而导致抑郁。

一些研究甚至发现，抑郁症是阿尔茨海默氏症、帕金森症、库欣综合征、威尔逊氏病、心血管疾病等生理疾病的早期指标。

无论是哪个出现，抑郁的鸡肉或痛苦的鸡蛋，研究表明，处理严重疾病和抑郁的人更有可能两种条件的更严重的类型。你不需要博士来观察抑郁症如何延长病人的康复时间和整体结果。

可以有助于抑郁症的药物

现在，另一个可能的抑郁原因：药物。你可能会认为病人服用药物是一种双赢，但有些治疗方法与抑郁症的发作有关。其中有:

• 血压药物包括受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂

• 抗抑郁药像Zoloft（舍氏素），Celexa（CaliToPram），Wellbutrin（Bupropion）和Elavil（Amitriptyline）

• 抗焦虑药物如Xanax（Alprazolam），Klonopin（Clonazepam），Valium（Diazepam）和Ativan（Lorazepam），加上镇静剂像安必恩(唑吡坦)

• 糖皮质激素比如强的松，用于治疗风湿性关节炎、狼疮、哮喘、过敏或其他疾病

• 酸反流药物-思考质子泵抑制剂像prilosec（omeprazole）和nexium（eSomeprazole）和糖苷（Facotidine）这样的抗酸剂

• 抗惊厥药物出于各种原因，例如癫痫，双相障碍，偏头痛和神经疼痛;这些抗惊厥药包括神经抑制素（Gabepentin），托贝（Topiramate）和Lamictal（Lamotrigine）

• 荷尔蒙避孕和激素疗法像雌二醇，Proscar或Propecia（三甾级）

被女

女性几乎是男性可能的两倍被诊断为抑郁症虽然科学家们还不确定为什么会这样，但他们可能更愿意把自己的症状看医生，他们会经历明显的荷尔蒙波动，而且他们更容易受到亲密伴侣和性侵犯的暴力和心理攻击。

这是不可否认的某些类型的抑郁症是主要是以女性为中心的领土，无论您如何识别：经前情绪障碍那Peripartum抑郁症（PPD）， 和围囊抑郁症都与女性生活中荷尔蒙的剧烈变化有关。

可能与抑郁症有关的风险因素

不是指向这些抑郁症的“原因”，让我们同意这些因素与抑郁症相关，直到科学家们弄清了抑郁症背后的机制。在这里，我们进一步挖掘了几种可能在抑郁作用的因素的细节。

• 睡眠问题。一个糟糕的夜晚睡眠可能会让你在午餐时间瘫倒在冷的咖啡上，但睡眠不足可以让你成为自己的壳牌。（只是问一个新的父母。或者住在机场附近的人。）抑郁症的大症状都有很难入睡并睡着了。事实证明，研究表明，有失眠的人有冒险没有睡眠问题的人会患上抑郁症

• 失业。美国人可以如此沉迷于工作，以至于它成为了他们身份的一部分。失去工作可能会打击你的自尊，削弱你的目标感。研究表明，人们失业的时间越长，就越有可能感到抑郁。事实上，这是那些有全职工作的人(5.6%)的两倍(12.4%)。如果你失业超过6个月，患抑郁症的比例会跃升至18%。

• 寂寞。孤独是抑郁症的强大风险因素，这是一种不断增长的流行病。尽管智能手机和社交媒体的前所未有的电力连接我们，但最近的Cigna调查甚至差点揭示了一半的美国人感到遗漏了，单独和社会孤立。Gen Z具有特别困难的时间，所有几代人的孤独分数最高。

• 糟糕的饮食。当人们吃营养丰富，高质量的燃料时，人们的大脑更好地令人惊讶的是。研究表明，吃的人糖太多了更有可能得到抑郁症，但科学家们不确定它是否是由于糖（和多巴胺）高，慢性炎症或其他一些机制。相反，吃了一个人的人地中海饮食健康虽然吨的水果，蔬菜和鱼类，但在较老年人的抑郁症状方面不太可能发展抑郁症状。

• 重量。沮丧的人比没有沮丧的人更有可能是肥胖的。近46,000人的数据最近的数据分析分析发现减肥，营养增强和脂肪减少饮食可以降低抑郁症的症状，即使在没有临床诊断的疾病的人的情况下也是如此。

• 炎。在研究人员之间存在越来越大的理论，炎症可能在抑郁症病例的百分比中发挥作用，这些病例不会对抗抑郁药做好良好。有研究表明为什么针对免疫系统可能会研究表演，有一个良好的计划：患有抑郁症的人有炎症的标志物，研究表演。最近的分析表明，抗炎阿司匹林，他汀类药物和抗生素实际上抑制了一些人的抑郁症状。

• 肠道细菌。十年前，为抑郁症的迹象学习你的肠道微生物可能听起来像读茶叶，但今天，有足够的研究microbiota-gut-brain轴让科学家们加入进来。你的微生物群可以产生或促进神经递质的产生，如血清素、GABA和多巴胺。这些神经递质帮助调节细菌生长和炎症理论一样，人们怀疑它们也能在抑制抑郁方面发挥作用。最近的一项分析发现，缺少某种细菌(称为拨号和Coprococcus.——他们听起来就像你从一本发霉的皮革书中召唤出来的恶魔)更有可能经历抑郁。当然，研究还在进行中。

• 社交媒体。我们都看到了关于通过Instagram无数滚动的令人惊叹的头条新闻导致FOMO和Despression，因此担心您的孩子（或您自己）粘在手机上正常。但是链接比只是复杂多少屏幕时间你架。如何在社交媒体上花时间很重要。用它来联系远近的朋友或寻找信息都很好。消极的社交媒体行为将自己与他人比较根据最近的研究，认为自己不符合标准，或者因为在丑陋的照片上被贴上标签而感到焦虑，确实与较高的抑郁率有关。

正如您所见，没有人100％肯定临床抑郁的确切原因。但重要的是要注意，我们没有需要要知道以缓解症状。有效治疗为抑郁症患者提供的服务。

满足我们的作家

Meirav Devash.

Meirav Devash是一名作家，编辑，内容战略家和顾问，美容与健康专家，报道大麻趋势和哥特式健康到眼球造化的一切。她写的纽约时报那魅力那女性健康那青春漫画那自我那GOOP.那纽约观察者，CNN等等。

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