对严重的湿疹工作的光疗法吗？

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干燥和由湿疹引起的瘙痒皮肤可以是极端的，对于一些人来说，愚蠢。所有这些刮擦都可以扰乱你的睡眠，伤害你的心理健康，并且通常让你感到悲惨，而且它伴随着它的红色皮疹可能会覆盖大量的身体。如果这描述了您的症状和您的皮肤类型不太敏感，则可能需要比反逆式保湿剂，轻度清洁剂，局部类固醇等更强的东西，以及您的DOC可能推荐的其他一线方法。

如果你有严重的湿疹，你可能要考虑一下光疗，A.K.A.，光照疗法 - 因为这种方法可能是您在暗隧道的不适旅行之后一直在寻找。“Phototherapy is one of my favorite options for patients with intractable itching for the relief it provides within a matter of few sessions,” says Susan Massick, M.D., a dermatologist at the Ohio State University Wexner Medical Center and associate professor of dermatology in the OSU College of Medicine in Westerville, OH. For most people, “it’s a safe and effective treatment,” she adds.

科学支持这一点。2015年，研究人员通过对治疗湿疹的光疗法进行了多次研究。他们报道了这种方法显着降低了湿疹的严重程度，并有助于将其转化为缓解。和2020名芬兰语研究遵循144名接受湿疹的光疗法的人，发现它显着提高了他们的生活质量，并在至少三个月内显着提高了生活质量。

但光疗并非没有风险。就像暴露在过多的阳光下一样，光疗会增加你患皮肤癌的风险，所以在继续治疗之前，你要和你的医生认真讨论一下。我们将带领您完成这个过程，并在下面解决这些问题。

谁可能需要光疗？

也被称为特应性皮炎，湿疹是一种慢性病，没有已知治愈。湿疹的人有皮肤，不受环境中的刺激物，包括花粉，烟和其他空气污染物，干燥空气等。湿疹耀斑也可以由苛刻的肥皂和其他清洁剂，食物过敏和压力引发。

“纽约市莱诺克斯山医院的皮肤科医生Michele Green说：”我有没有睡觉并且一直瘙痒的患者。“这是慢性的，它可能真的很痛苦。让它受到控制，对某些人来说真的很难。“

马克斯博士说湿疹通常被描述为“皮疹的痒”。光疗法可以帮助缓解瘙痒，这反过来减少皮疹。“当瘙痒改善时，患者的刮擦不太可能，并且皮疹的增厚区域开始解决，”她解释道。“人们感觉更好，睡得更好，能够更舒服地生活。”

绿色博士经常向不响应障碍乳膏，润肤霜和抗组胺药而不回应的患者的患者向患者推荐光疗法。“对于一些人来说，光疗法非常有效，持续很长时间，”她补充道。

紫外线（UV）光有助于降低炎症

光疗法使用紫外线 - “照片”一词来自希腊词“光” - 减少触发湿疹的炎症。虽然有几种用于光疗法的UV光，但是Massick博士表示，虽然光疗法用于光疗法，所以最常用的类型称为窄带UVB，或者具有非常比波长为311-312纳米的NB-UVB。“这是最安全的选择。”

马西克医生确保她的病人了解相关风险:“紫外线照射会增加你患皮肤癌的风险吗?”是的,它可以。我一定会对我的病人强调这一点。”

但是，她继续说，重要的是要权衡那些也可以治疗严重湿疹的强效免疫抑制剂药物的风险，如伊穆兰(硫唑嘌呤)和风湿雷克斯(甲氨蝶呤)。马西克博士说，这些药物会降低你的免疫系统对抗感染的能力，它们需要定期进行血液测试来监测你的血液，而且它们还与患癌症的更高风险有关。Drs。Massick和Green认为免疫抑制药物是最后的选择，并建议首先尝试光疗，但要谨慎。

“鼓励所有光疗患者在治疗期间检查常规皮肤检查，并在后面的几年内进行顾问，”克萨克博士建议。

这种治疗本身经常在一个叫做凉爽柜的特殊房间发生，这是淋浴的尺寸。它的每个侧面都配有灯或灯泡，发出紫外线。你穿着特殊的护目镜来保护你的眼睛，除了你的内衣（你可以继续你的胸罩，如果你穿的话）。这只暴露于所有皮肤到UV射线。

虽然这可能听起来像是当地的晒黑沙龙的旅行，但它是什么，但是：光疗是针对性的。如果你的湿疹只影响身体的一小部分，你的医生可能只会将麻烦点暴露在光线上，而不是不必要地将不受影响的区域暴露在紫外线中。例如，如果您的湿疹集中在您的手或脚上，您将把它们插入专为此目的设计的灯箱。对于受湿疹影响的非常具体，本地化区域，您的医生可能会使用手持式轻魔。

每个会议持续很短的时间，从几秒钟到几分钟。您的医生将确定最佳剂量 - 紫外线的强度和曝光的长度 - 在仔细检查皮肤后。

Massick博士说，您将从一个小剂量开始，这将慢慢增加以下会议，直到您为您达到最佳水平：一个对待您的湿疹而不会不适。如果您的皮肤显示敏感度的迹象，您的医生会拨打治疗剂量，例如晒伤的刺激。

对光的敏感是一个燃烧的问题

在你开始治疗之前，你的医生会让你经历一个测试阶段，以确保你对光疗反应良好。有些人对光更敏感，暴露在阳光下更容易出现皮疹或类似晒伤的刺激。对一些人来说，这种光线甚至会引发湿疹。

格林博士说:“最重要的是要避免烫伤。”“你第一次得到的剂量非常小。”

由于剂量非常小，并且速度慢慢增加，伯爵博士说，烧伤 - 思考晒伤 - 非常罕见。

在您的会话结束后，您应该避免剩余时间的阳光照射。“这主要是因为你会在接触到的紫外线的数量增加，”马克斯博士解释道。“您的目标是暴露于最少的紫外线，为您提供利益。”

光疗法的多次会话可以带来浮雕

马西克博士指出，大多数人对光疗法反应良好，并从中受益。“这对儿童和成人，包括老年人，都是一种有益的治疗选择。”不过，她补充说，婴儿和幼儿不符合条件。

她补充说，NB-UVB甚至对孕妇安全。然而，其他，较少常用的光疗类型，例如使用UVA灯的那些不是马西克博士澄清说，对孕妇、准备怀孕的妇女和哺乳期妇女来说是安全的。

但这里有一个复杂的因素:治疗的频率。马西克医生说，你需要在两到三个月的时间里，每周进行两到三次锻炼。对于我们中的许多人来说，这样的时间表很难管理。虽然会议本身很短，但你需要考虑通勤时间以及等待会议开始的时间，这可能会占用你一天的大部分时间。

格林医生承认:“一周要去医院几次，这很痛苦。”更重要的是，“这需要几个星期的时间来感觉好些。”

Massick医生说，如果你的治疗在医生的办公室被证明是有效的，你的医生可能会给你开一个家庭光疗设备，尽管并不是所有的保险都会支付这笔费用。

这种治疗可以具有副作用

光疗法并非没有副作用和风险。Massick博士说，您的医生将密切监测您的治疗期间，并会要求您在治疗之间进行更新。例如，在短期内，您的皮肤可能会干燥，因此您应该在您的会话后涂保湿霜。您也可能会使类似于晒伤的刺激性，尽管在治疗开始时测试您的皮肤以确定您的皮肤的敏感性应限制它的几率。让您的医生知道是否发生任何燃烧。

马克斯博士说某些因素可以提高您对这种副作用的风险，包括：

• 白皙的皮肤

• 让你对阳光更加敏感的药物

• 治疗之间的阳光暴露

长期风险也存在。马西克医生说，你可能会出现雀斑、皱纹和老年斑。“最糟糕的情况是[你可以开发的]癌前病变甚至皮肤癌，“她补充道。

那讲得通。就像过度的阳光照射一样，可能会造成皮肤癌的几率，因此可以接触人造UVB光。

“任何紫外线暴露都会增加皮肤癌症的风险，”绿博士说。

风险有多高？有些研究表明，光疗可以将你开发基础细胞癌（BCC），最常见的癌症的机会增加一倍。即便如此，风险仍然很小。它很少有危及生命，并且在早期抓住时，很容易治疗。同样的研究发现，没有更严重类型的皮肤癌，如黑素瘤。但你应该认真对待BCC的风险。如果它确实发展，治疗可以留下疤痕。根据美国癌症协会，癌症可以蔓延到您的骨骼等领域。

严重湿疹还有其他选择。

• 钙调磷酸酶抑制剂。这些是你涂抹在皮肤上的外用药膏，可以抑制引发湿疹的免疫反应。原体(他克莫司)对中度至重度湿疹有效。格林博士说:“很多人喜欢它们，因为它们不是类固醇，可以每天使用，而不用担心会让你的皮肤变薄。”他补充说，它并不是对每个人都有效。

• Dupixent (dupilumab)。经FDA于2017年批准，这种可注射药物靶向白细胞介素，一种涉及炎症的蛋白质，缓解湿疹的症状。它有助于平息免疫反应而不会抑制免疫系统。“它可以是一个游戏更换者，”萨密斯博士说。

• 系统性的类固醇。这些用于湿疹的严重急性耀斑的短期内使用。DeltaOne（泼尼松）是最常见的全身类固醇。

• 系统性免疫抑制剂。它们通过抑制你的免疫系统来控制湿疹，从而减少炎症。然而，根据美国国家湿疹协会(National湿疹Association)的说法，它们会让你的身体对抗感染的能力下降，并会增加你患癌症的风险。其中一些会损害你的肾脏和肝脏。“它们是我最后的救命稻草，”格林博士说。“但如果你全身都是湿疹，其他治疗方法也没有效果，你可能别无选择。”这组药物包括:

  • Gengraf，Neoral和Sandimmune（环孢菌素）

  • Imuran和Azasan（杜鹃花）

  • 雷克斯和屈索(甲氨蝶呤)

  • CellCept和Myfortic(霉酚酸酯)

更长的剩余，减少了一些症状

Massick博士说，大多数反应光疗法的人都可以留下留下的留下了几个月的缓解。但请记住，湿疹没有治愈。“湿疹是一种慢性病，因此症状开始重复，疾病可以耀斑。有些患者继续进行维护程序，在那里他们定期进行会议以防止控制。“

格林医生说，在她的病人中，那些成功接受光疗法的人不仅瘙痒和皮疹有所减少。

“当人们受到压力时，他们的湿疹变得更糟，但一旦它愈合，你会降临压力，炎症下降，”绿博士说。反过来，这减少了耀斑的风险。

满足我们的作家

马特麦克米伦

自2002年以来，Matt McMillen一直是自由健康记者。在那个时候，他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发医学新闻和最新的医学研究，概况易于消化了医疗条件的工艺品。他的工作出现在线和印刷品，在华盛顿邮政那WebMD杂志那糖尿病预测那AARP.,和其他地方。

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