阵发性偏头痛-基础
在最简单的阵发性偏头痛(PH)是一种罕见的头痛，通常开始于成年期。
PH痛的特点
剧烈的跳动
爪状,或无聊
通常在脸的一边;在眼睛内、周围或后面
偶尔伸到脖子后面
酸碱度疼痛可伴有:
红肿流泪的眼睛
眼睑肿脸患侧下垂或肿胀的眼睑
鼻塞
疼痛发作之间的钝痛、疼痛或压痛
阵发性偏头痛通常每天发作5至40次，持续2至45分钟。这种疾病有两种形式:
慢性PH:患者每天都会发作，持续一年或更长时间
阵发性PH:头痛可缓解数月或数年
头部或颈部的某些运动或颈部的外部压力可能会引发某些患者的这些头痛。这种疾病在女性中比男性更常见。
有什么治疗方法吗?
非甾体消炎药(NSAID)消炎痛经常提供完全缓解症状。其他疗效较差的非甾体抗炎药包括塞来昔布(西乐葆)、钙通道阻断药物(如维拉帕米)，皮质类固醇可用于治疗这种疾病。同时患有阵发性偏头痛和三叉神经痛(一种发生于第5脑神经的疾病，通常会引起一侧下巴或脸颊的突然剧烈疼痛)的患者应该接受每种疾病的治疗。
预后如何?
在医生的监督下进行医疗治疗后，许多患者的症状完全或几乎完全缓解。阵发性偏头痛可能会持续很长时间，但已知会进入缓解期或自行停止。
信息来自国际头痛学会的国际头痛疾病分类，第二版，是可用的CP最好的描述:
3.2阵发性偏头痛
描述:与丛集性头痛的疼痛特征及相关症状和体征相似，但持续时间短、频率高、多发于女性，对消炎美辛绝对有效。
诊断标准:
至少有20起袭击符合B-D标准
发作严重的单侧眶、眶上或颞部疼痛，持续2-30分钟
头痛伴有以下至少一种症状:
同侧(头痛同侧)结膜注射(将液体强行注入结膜，即眼睑上的粘膜)和/或流泪(流泪)
同侧鼻塞和/或流鼻涕(流鼻涕)
同侧眼睑水肿(肿胀)
同侧前额和面部出汗
同侧瞳孔缩小(瞳孔异常收缩)和/或上睑下垂(眼睑下垂)
尽管可能会出现频率较低的时间段，但有一半以上的时间攻击频率在每天5次以上
治疗剂量的消炎痛可完全预防发作(注1)
未归因于其他疾病(注2)
笔记：
为了排除不完全反应，消炎痛应每日口服或直肠口服150mg或以上，或注射100mg或注射，但为了维持，较小的剂量通常是足够的。
病史和身体及神经系统检查不提示5-12组中所列的任何疾病，或病史和/或身体及/或神经系统检查确实提示此类疾病，但通过适当的调查予以排除，或者这种障碍是存在的，但攻击不是第一次发生在与障碍密切相关的时间内。
评论:没有男性优势。发病通常在成年期，但也有儿童病例报告。在第一版中，所有阵发性偏头痛都被称为慢性阵发性偏头痛。已经积累了足够的临床证据来区分发作性亚型，类似于丛集性头痛。
阵发性偏头痛合并三叉神经痛(CPH-tic综合征):符合3.2阵发性偏头痛和13.1三叉神经痛两种标准的患者应接受这两种诊断。这一观察的重要性在于，这两种情况都需要治疗。这种关联的病理生理学意义尚不清楚。
总结和评论:
阵发性偏头痛是一种罕见且难以治疗的疾病。在大多数情况下，PH值患者应该寻求头痛和偏头痛专家的治疗。有些症状，对于未经训练的医生来说可能会被误认为丛集性头痛．对吲哚美辛的反应是PH诊断的一个确认。然而，一些患者对吲哚美辛的耐受性不佳。如果出现这种情况，其他效果较差的非甾体抗炎药，包括塞来昔布(西乐葆)、钙通道阻断药物(如维拉帕米)，可使用皮质类固醇。
还看到:
资源:
国际头痛学会。《国际头痛疾病分类，第二版》头痛第24卷第1期2004年5月。doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00823.x
Silberstein,斯蒂芬·d·;立顿,理查德·b·;戈德比,Peter j .;史密斯,罗伯特·T。"初级保健中的头痛"Isis医学媒体，1999年。
年轻的威廉·b·;Silberstein,斯蒂芬·D。“偏头痛和其他头痛。”河畔出版社。2004年。
戈德比,Peter j .;Silberstein,斯蒂芬·d·;Dodick大卫·W。《临床医生的慢性每日头痛》BC Decker Inc. 2005。
