卵巢癌简介
描述
卵巢是位于骨盆,子宫两侧各一个。每个雌性生殖器官的大小和形状都像杏仁。在每个月的月经周期中,一个卵巢释放一个卵子。卵子经输卵管到达子宫。
大多数卵巢癌是上皮性的,起源于卵巢的内膜组织。更罕见的卵巢癌发生在基质(支撑卵巢的结缔组织)和生殖细胞(形成卵子的细胞)中。
原因
卵巢癌的病因尚不清楚。在美国女性中,卵巢癌是第四大最常见的癌症,也是妇科癌症致死的主要原因。
卵巢癌的发病率随着年龄的增长而稳步增加,大多数病例出现在55岁至75岁的女性中。它发生在两个卵巢的频率相同。
症状
卵巢癌的早期发现是困难的,因为仅限于卵巢的癌症通常不会引起症状。卵巢肿瘤可以在一段时间内生长而不会引起压力、疼痛或其他问题。
当症状确实出现时,它们通常很模糊,常常被忽视。最常见的症状是腹部肿胀或腹胀,下腹部不适,不适感,即使是在简单的一餐之后也有饱腹感,以及食欲不振。其他症状包括胀气、消化不良、恶心和体重减轻。
随着癌细胞的生长,它可能会影响附近的器官,如膀胱和大肠,导致频繁排尿和便秘。偶尔,阴道出血可能是卵巢癌的症状之一。
诊断
为了诊断卵巢癌,医生询问妇女的个人和家庭病史,并进行体检,包括盆腔检查和子宫颈抹片检查。如果有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌或膀胱癌病史,应进行两项检查:ca125(一种验血检查,检测卵巢肿瘤有时产生的一种蛋白质);阴道超声(TVS)。
医生也可以要求做CT扫描(身体的横断面x光片,通过电脑想象),下消化道系列或钡灌肠(下肠的x光片)或静脉肾盂造影(IVP)。静脉输尿管造影是一种在注射染料后对肾脏、输尿管和膀胱进行x光检查的检查方法。
如果这些检查表明有癌变情况,下一步就是对卵巢进行活检,以获得组织样本进行显微镜检查。
治疗
卵巢癌可以通过手术、化疗或放疗来治疗。治疗医生可以只使用一种方法,也可以结合使用。手术是几乎所有卵巢癌患者治疗的一部分。化疗——使用药物杀死癌细胞——通常是在有迹象表明癌细胞已经扩散,或者在手术时无法切除整个肿瘤时使用。除了手术外,放疗还可以用来杀死残留在盆腔区域的癌细胞。
手术卵巢癌包括摘除卵巢、子宫和输卵管。然而,如果一个妇女有一个非常早,生长缓慢的肿瘤,并想要一个孩子,医生可能会决定只切除受影响的卵巢。
当癌细胞扩散到腹部的其他器官时,医生会尽可能多地切除癌细胞。剩下的一小部分可以通过化疗和/或放疗进行治疗。
化疗治疗卵巢癌的方法是混合使用几种药物。化疗通常是有周期的:一个治疗期,接着是休息期,然后是另一个治疗和休息期,以此类推。
化疗被称为全身治疗,因为药物通过血液传遍全身。大多数妇女在医院、医生办公室或家里接受化疗。然而,病人可能需要在医院里呆上一段时间,这取决于药物的使用和使用方式。
最有希望的化疗药物是紫杉醇。紫杉醇与标准化疗相结合,可以使晚期卵巢癌患者的存活率提高50%以上。虽然紫杉醇的一些副作用,包括脱发和低白细胞计数,比标准治疗更严重,紫杉醇通常更容易被患者接受。
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞,阻止它们生长。和手术一样,放射治疗是局部治疗;它只影响治疗区域的细胞。病人每天去医院或诊所接受放射治疗。通常,治疗是每周5天,持续5到6周。
另一种放射疗法是腹腔内放射。它可以用来把放射性物质尽可能靠近癌症。放射性物质通过一根细管直接进入骨盆和腹部。病人的体位经常改变,使液体覆盖腹部和骨盆的所有器官。
医生们也在研究使用腹腔化疗。这种新方法通过一根细管将抗癌药物直接置入腹部和骨盆。与腹腔内放射治疗一样,患者的体位需要经常改变,使药物扩散到腹部和骨盆。通过这种方式,更多的药物直接到达癌症。