慢性荨麻疹

治疗慢性荨麻疹有多难?我们问了一个过敏专科医生

通过劳拉DeSanto 健康的作家

HealthCentral

2019年12月18日

医学综述通过

冬青的后代。

大多数人都有可能有经验丰富的荨麻疹，也叫荨麻疹，在他们的生活中，也许是由于过敏反应。这些痒，皮肤上刺激贴在烦人和不舒服，但通常在几天内完成他们自己的决心，而不是治疗，没有治疗美国皮肤科学院。然而，慢性荨麻疹则完全是另一回事。

慢性荨麻疹或慢性特发性荨麻疹诊断为您的荨麻疹持续至少六周，没有已知的原因。由于这些因素，这种情况会严重破坏病人的生活，而且很难找到合适的医生来治疗它。

医学博士安妮莎·施里坎德(Anitha Shrikhande)是纽约罗切斯特市西区过敏症护理中心(Westside Allergy Care)的过敏症专科医生。在她的实践中，她经常请客与慢性荨麻疹一起生活的人。HealthCentral与Shrikhande博士谈到了关于这一领域的职业以及她希望人们知道慢性荨麻疹的事业的原因。

HealthCentral（HC）：是什么让你决定追求职业作为过敏医生？

Shrikhande博士：过敏和免疫学是一个很好的领域因为你可以治疗所有年龄段的人。这些情况很有趣，影响着很大一部分人口。我一生中大部分时间都饱受鼻过敏之苦，也对食物过敏。应对过敏的经历让我对这个领域的兴趣达到了顶峰，也让我受益匪浅。

HC:治疗慢性荨麻疹的主要挑战和奖励是什么?

Shrikhande博士：慢性荨麻疹可以与人的人具有高度变化的演示。有些人可以每24小时服用一个抗组胺药，并为其他人提供蜂巢的日子，而对于其他人来说，它更加斗争。我们个性化很重要治疗方案对于每个人。

荨麻疹管理最具挑战性的方面是弄清楚每个人的蜂巢控制的门槛。对于一些人来说，在这里和整个一天中有几个荨麻疹是可以接受的，但对于别人来说，即使是一种荨麻疹病变也可能非常分散注意力。重要的是要尽早建立护理目标并理解和管理每个人的期望。

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此外，很多人认为他们吃了东西，触摸了东西，或者只是做错了什么就会引起问题。当慢性蜂窝病患者终于明白这不是他们自己造成的问题时，他们的情绪非常复杂。这种令人讨厌的问题无法轻易解决，他们不得不每天服用大量的药物，这让人感到悲伤。

也就是说，患者也经历了一种救济感，即他们可以停止担心，并回到没有唠叨的观念的情况下享受食物，即食会导致荨麻疹。这是患者最终接受的是，这不是一个对医生感觉现在他们能够真正开始正确帮助您的这种长期问题来解决这一长期来解决的事情的过敏。

HC:关于慢性荨麻疹，有什么是你希望更多的人知道的?

Shrikhande博士：慢性荨麻疹可以影响儿童和成人。荨麻疹可以伴随着叫做的东西血管后期。血管后美是嘴唇或舌头肿胀的时候。重要的是要知道，虽然对食物和昆虫的过敏症可以危及生命，但慢性荨麻疹本身通常不会危及生命。并非所有患者都会遇到血管内蒙，但如果它确实发生了，它都可以成为相同过程的一部分。

人们最大的担忧之一是，荨麻疹是一种更严重的潜在疾病的标志。虽然荨麻疹可以是自身免疫性疾病的一种表现，但它最常见的是它自己的疾病过程，存在没有任何其他潜在的条件。我认为对病情的持续监测非常重要，患者应该定期与他们的过敏症专科医生进行随访。

HC：在地平线上有慢性荨麻疹治疗有什么有趣的新发展吗？

Shrikhande博士：对2014年治疗慢性荨麻疹的生物药物XOLAIR（Omalizumab）的批准在严重慢性荨麻疹的患者的长期护理中得到了极大的帮助。它是每月给予一次的注射，许多患者能够在更低剂量的抗组胺胺中进行干扰，有些患者可能不再需要抗组胺药。具有严重荨麻疹的患者是占抗组胺药的推荐数量的四倍的患者，仍有每日爆发。

XOLAIR不适用于每个人，但它具有一般低的副作用配置文件。一些非常严重的患者可能需要其他免疫调节药物如环孢菌素。我发现这种药物对严重的荨麻疹非常有效，但它具有需要密切监测的副作用。

当慢性蜂窝病患者终于明白这不是他们自己造成的问题时，他们的情绪非常复杂。

该领域另一个有趣的发展是，慢性特发性荨麻疹现在被称为慢性自发性荨麻疹，或CSU。我认为加上“自发”这个词确实突出了这种情况的显著特征——皮肤爆发是自发的。每个病人可能都有自己的加重诱因，但大多数情况下，病情是随机的，突然的，自发的。

据认为，即使过去从未出现过任何问题，非甾体抗炎药（NSAID）可以加剧大量CSU患者的荨麻疹。发病是突然的，对于很多人来说，荨麻疹只有一天似乎停止。这可能在几个月或几年内。一旦荨麻疹停止，所有加剧了那些加剧触发也不再是问题了。