当饮食和运动都不够的时候
有时无论你做什么，体重都不会下降。好消息是?如果你正在处理肥胖问题，你有比你意识到的更多的治疗选择。
通过伦敦朗伯斯区Hochwald
健康的作家
现年49岁的凯利Carron多年来尽职尽责地锻炼身体，努力吃得健康。
“我去了健身房，我做了珍妮·克雷格(Jenny Craig)和体重观察员(Weight Watchers)的训练，但我一无所获，”Carron说，他在波士顿一家医院的体重中心工作，最近体重达到了222磅。“这非常令人沮丧，因为体重会下降一点，然后要么停滞不前，要么再次增加。”
十周前，Carron选择了胃套手术，现在她已经完成了80磅的减肥目标的一半。
她说:“我现在精力充沛，走路也容易多了，关节疼痛也好多了。”
最重要的是，Carron说她的体重不再阻碍她了。事实上，她计划今年春天去跳伞，这是她一直想做的事。
“在工作中，我看过很多人减肥的过程，”她说。“我很高兴我正在去我想去的地方的路上——在这个过程中我每天都变得更健康。”
自己如果你想减肥,很少运动,振作起来:专家们越来越多的了解基因与肥胖和相信我们应该对待它像一种疾病,而不是一个问题,你在餐桌上缺乏控制。
“事实是，如果你要对付肥胖，光节食和锻炼是远远不够的，”波士顿MGH体重中心副主任，医学博士Angela Fitch说。“一般人会损失2%到5%，这是他们改变生活方式所能做的最好的事情。”
事实上，这是我们的生理机能，而不是我们的饮食和锻炼方式导致肥胖，这影响了三分之二的美国人。如果你一直处于节食和锻炼的恶性循环中，请继续阅读另外两种治疗方法，它们会对你有所帮助:
处方减肥路线
它是什么:
目前，美国食品和药物管理局(fda)批准的五种抗肥胖药物被认为要么通过降低食欲，要么通过增加饱腹感，或者两者兼而有之。这些包括:
Belviq (lorcaserin)
Contrave (naltrexone-bupropion)
Qsymia(以)
Saxenda (liraglutide)
赛尼可(奥利司他)
涉及:
要开这些药，你必须符合一定的标准，包括BMI大于30，或者BMI大于27 + 2型糖尿病，高血压，或胆固醇水平异常。
耶鲁大学医学院医学、内分泌学和新陈代谢助理教授，耶鲁压力中心体重管理和肥胖预防主任，医学博士Ania M. Jastreboff说:“将近一半的美国人有资格接受抗肥胖药物治疗。”“然而，只有不到2%的患者开了这些药物。”
要知道:
其中一些药物会有胃肠道副作用，而另一些则会导致心率加快、焦虑、头晕和头痛(尽管这些症状往往会随着时间的推移而减轻)，而且有些药物不属于医疗保险、医疗补助或私人保险公司的范围。
成功率:费奇博士说，大约6%到10%的患者服用抗肥胖药物后体重减轻了20%。
创新:“新的想法是，我们越早治疗肥胖就越好，”费奇医生说。“你患糖尿病和心脏病的时间越长，造成的损害就越大。在未来，我们不会等到你要减肥100磅时才开始用药物治疗肥胖。”
肥胖症的外科治疗
它们是什么:
也被称为减肥手术，有三种减肥手术选择:胃分流术、胃束带术和胃袖术。
考虑进行减肥手术，你必须有大于40或大于35的BMI，并有糖尿病、高血压、脂肪肝和/或睡眠呼吸暂停等情况。
胃旁路术的原理:
你的胃的一部分被缝合，小肠的一部分被绕过，以降低你的食欲，限制你过量进食的能力。你要在医院里住两三天;总的恢复时间是2到5周。根据最近的一项研究，预计在一年内你的体重将减少30%左右研究Kaiser Permanente发表在内科学年鉴。
胃束带的工作原理:
这种手术也被称为胃束带(lap band)，即在胃的上部放置一个硅胶束带，但不会减小胃的整体尺寸。手术后可以根据你的减肥进度进行调整。恢复时间大约两周。根据Kaiser Permanente的研究，你可以在第一年减去14%的体重。
胃袖是如何工作的:
将近80%的胃会在这个不可逆的过程中被切除需要住院两天。(左边的窄管是“袖子”，根据约翰霍普金斯医学院)。根据Kaiser Permanente的研究，预计在第一年就能减掉25%的体重。你要住院三到五天;全面恢复需要两到三周。费奇医生说:“袖子已经变得非常普遍了。”“这是因为5到10年的长期结果数据显示，套筒式手术和胃旁路手术似乎产生了相同的结果，套筒式手术没有那么复杂，时间也更短。”
要知道:
减肥手术后，你的饮食将从流食、浓汤、软食，到常规食物。你将不得不吃非常少的膳食，并可能需要服用补充剂，包括多种维生素加上维生素D和钙。你的小胃会使它更难吸收营养，如果你吃得过多，你可能会感到疼痛和/或恶心。
成功率:平均而言，大多数减肥手术能使体重减轻30%到40%。
也就是说,新研究克利夫兰诊所的研究表明，手术后继续服用抗肥胖药物可以防止体重回升。费奇医生说:“在我们的研究中，我们发现，如果患者在手术前服用药物，在手术后继续服用，他们的体重减轻得更多。”
创新:“在未来，我们将有针对肥胖的精准药物，”贾斯特雷博夫博士说。“你将进行基因测试和表型分析[它能精确定位你的基因特征]以及仔细的病史来匹配哪种治疗方法最有效。例如，对一个人来说，可能需要药物配合手术和饮食改变，而另一个人则需要药物才能达到健康的体重。”
底线?你不能只面对肥胖，也不能放弃控制肥胖的希望。你有很多选择，所以勇往直前，好好利用它们。
