如果你超重，最好的（和最差）的避孕
通过罗宾·伊莉斯·维斯博士 卫生专业人员
超重或肥胖是一个现实超过三分之二的美国成年人。有色人种妇女、生活贫困妇女和生活在某些地理区域的妇女超重或肥胖的风险增加，但这种慢性健康状况可以影响任何人。
略美国的怀孕超过一半是无意识的，超重或肥胖与a风险更高意外怀孕。因此，如果您超重或肥胖，重要的是找到有效的避孕方法。
阅读以了解您在超重或肥胖时所需的了解出生控制选项和有效性。
BMI是什么?
在临床中，你的身体质量指数(BMI)被用来确定你是否超重或肥胖。如果你的BMI在25到29.9之间，你就属于“超重”类别。如果你的BMI超过30，你就属于“肥胖”范畴。你的医生或护士可以帮你计算你的身体质量指数，或者你也可以在健康中心网站上自己计算体重指数计算器。
在为BMI超过25的女性提供避孕建议时，许多医生依赖的是低质量的研究，或者是不了解情况。这可能导致超重和肥胖妇女对有效避孕的错误信息，使她们面临意外怀孕的风险。
避孕和体重增加
一些超重或肥胖的妇女可能会犹豫是否采取避孕措施，因为她们听说体重增加可能是副作用。然而，对不同的避孕方法所做的大量研究表明，每一种避孕方法都会导致体重增加大致相当于与老化相关的正常体重增加。
如果你超重了，不同的避孕方法效果如何?
对于超重和肥胖女性来说，节育的最大问题之一是:它还有效吗?要解决这个问题，首先你必须了解最早的避孕研究是如何进行的:通常，研究人员在进行疗效试验时忽略了超重和肥胖的女性。这意味着，关于这些女性的节育效果如何的数据可能较少。也就是说，不要一概而论，重要的是要一种方法一种方法地看节育效果。
宫内设备
的i不管你的体型和体重如何，都应该是一样的。的超重和肥胖妇女的IUD的失败率为100。
要记住的一个问题是，在超重的女性身上插入宫内节育器可能更困难，这取决于医生的技能和她们处理较大身体的经验。有些人认为，安超声波可以帮助IUD放置如果很难。
注入
的避孕植入物，将激素孕激素释放到身体中，也是有效地在超重和肥胖女性中预防怀孕。虽然一项研究显示了血液中的嗅觉少在这些女性而不是正常重量的女性，仍然足以防止排卵，因此，提供防止怀孕。
一项研究甚至得出结论，植入物可以被认为是任何女性的第一线初生控制方法，包括高于正常重量的第一线初生控制方法。
注射
Depot Medroxypr，醋酸酯（DMPA）是每三个月给予的避孕喷射。虽然一项研究发现了血液中检测到的激素含量随着体重指数的变化而变化，怀孕的率在所有重量类别中仍然相同，包括那些BMI超过40的人。对超重的女性的唯一特别考虑是较长的针头可能需要使用，取决于注射部位的体脂量。
贴片和环
对避孕贴和避孕环的研究也表明没有增加怀孕风险体重指数超过25的女性在血液测试中，研究人员发现低浓度的乙炔雌激素对这些妇女实施节育措施，但不足以降低对怀孕的保护。
虽然雌激素水平的这种差异可能有助于解释为什么超重或肥胖的女性可以使用这些方法体验更多的发现，贴片或环仍可用于防止怀孕的任何重量的女性。
避孕药
有很多种类的避孕药可用，包括含有雌激素和孕激素（组合丸）和丸剂的药丸，只需提及各种优势。根据具体药丸，您可能会考虑不同的风险和福利;因此，如果你高于正常体重，那么与你的医生交谈很重要。
一项研究确实观察了服用避孕药的肥胖女性的激素水平，和植入避孕药的女性一样，肥胖女性的血液中发现的激素水平较低，但没有排卵增加的迹象。
然而，该研究也指出，对于BMI较高的女性，避孕药可能需要更长的时间才能奏效，这意味着一旦开始服药，就需要服药更多的工作时间而你使用了备用避孕方法。
另一项研究looked at whether women could potentially skip the placebo days (typically the last pills in a monthly pack that don’t contain any hormones and allow you to have a period) and immediately start the next pack to avoid the potential of a slower return to efficacy of the hormones as they were reintroduced.
这是许多服用避孕药的人已经在做的事情——跳过安慰剂药片来保持经期免费。因此，这项研究表明，这样做并不会增加怀孕率，而且希望以这种方式避孕的女性也有可能这样做。
联合用药最大的风险是增加血栓的风险。服用避孕药导致血栓的总体风险非常小，但据一些资料显示，BMI高于25的女性患血栓的风险更高。根据一项研究，身体质量指数超过25会导致体重增加每年每1万人5-10个活动。
大多数医生认为这还不够危险，根本不推荐联合口服避孕药。事实上，超重或肥胖孕妇患血栓的风险要高得多，就血栓而言，怀孕的风险比服用避孕药要大得多。
的世卫组织没有提到避孕药的安全问题。
底线
虽然新的研究更有可能包括BMI的女性高于25，但根据Cochrane数据库的系统评价，仍然没有大量的证据表明肥胖人群中实际上存在具有避孕的风险。但是，一般来说，那里似乎并不是与BMI的关联和较高的出生控制失败率。
最后，最好的避孕方法就是你真正会使用的方法——而且要正确使用。这一次又一次被证明是决定避孕方法是否有效的最大因素。
务必讨论您对从业者讨论您的避孕方法的安全性和有效性的疑虑。在本次讨论中，看看您的病史和可能使您个人选择不同的事情。
