夜恐怖和REM行为障碍(RBD)
今天我们将尤其是关于噩梦的话题夜惊和REM行为障碍。
噩梦在精神疾病患者中很常见,但一般来说,噩梦可能只是由压力或创伤经历引起的。有一个普遍的误解是,频繁的噩梦,尤其是儿童,是精神疾病的标志。事实并非如此。然而,经常做噩梦的“右脑型”人在心理测试中表现出“微弱的界限”。(想了解更多,请阅读欧内斯特·哈特曼(Ernest Hartmann)的《噩梦:可怕梦的心理学和生物学》(The Nightmare: The Psychology and Biology of Terrifying Dreams)。
噩梦应该与夜恐怖区分开,也称为睡眠恐怖。夜恐怖是极端恐慌或恐惧的剧集,通常在夜晚早些时候发生,而不是梦魇,往往会在夜间晚些时候发生。它们实际上与其他睡眠障碍如梦游,并且在Rem睡眠期间不会发生,但在深睡眠中或三角洲睡眠期间。
大多数父母都能回忆起他们的孩子在那些令人毛骨悚然的尖叫声中醒来,表现出困惑和出汗,完全无法安慰的夜晚。这些发作通常发生在日益活跃的时期,孩子可能得不到足够的睡眠。通常孩子会看着你,好像他们没有意识到你在那里。那是因为他们没有。
当夜惊发生时,患者仍处于睡眠状态。这些剧集通常以
孩子睡着了,不记得早上发生了什么。
这些事件在儿童中很常见,通常随着年龄的增长而消失。与那些经常做噩梦的人不同,那些经常夜惊的人可能患有精神疾病
持续至
他们的成年年。
有一种有趣的与噩梦有关的睡眠障碍,叫做快速眼动行为障碍(REM behavior disorder, RBD)。正常情况下,在快速眼动睡眠(我们大部分做梦的睡眠阶段)中,我们的身体基本上处于瘫痪状态,无法将梦付诸行动。在RBD中,麻痹消失,肌肉能够工作。在这种情况下,一个熟睡的男人可能会梦到他卷入了一场与入侵者的暴力战斗,醒来时却发现他正在攻击自己的妻子。RBD患者的梦往往是做梦者做出的生动、充满动作和暴力的梦,这会对做梦者或睡眠伙伴造成伤害。这种疾病在中年男性中最常见,并与其他神经系统疾病的后期发展有关,尤其是帕金森病。
显然,在RBD中,患者和睡眠伴侣需要采取常识性的预防措施以避免伤害,比如分开睡觉,并确保卧室中不要放置有潜在危害的物品。通常在一项睡眠研究记录了快速眼动睡眠期间的一些肌肉活动后,患者可以开始服用一种叫做氯硝安定的镇静剂,这种镇静剂通常能很好地控制患者的行为。
在下一篇博客中,我将继续谈论噩梦,特别是创伤后应激障碍患者的噩梦。请继续关注。