关于新型COVID - 19菌株需要知道的10件事
来自英国、巴西、南非以及美国新发现的变异病毒提醒我们,我们还没有摆脱大流行的危险。
通过莎拉·埃利斯
健康的作家
这是一个真是个糟糕的新年一月。新冠肺炎疫情继续肆虐全球,美国政治局势日趋紧张。从技术上讲,2020年也许已经过去,但去年的混乱绝不是过去。
一个不断成为头条新闻的有关话题是COVID-19新菌株的出现。来自英国、巴西和南非的三种病毒变种正在迅速传播,引起科学界的极大兴趣和关注。美国也看到了新的变种。我们有很多关于它们的问题,所以我们向两位流行病学家寻求答案。以下是关于新型冠状病毒需要了解的所有信息,以及值得关注的方面。
1.去年秋天在英国首次发现的一种病毒正在迅速传播。
这是一种新型的冠状病毒,或者B.1.1.7它是由科学家于2020年9月在英格兰东南部通过基因测序(一种用于追踪病毒如何变化和突变的程序)首次发现的。它现在已成为英国的主要新冠病毒毒株,占伦敦地区感染病例的60%。它也在世界范围内迅速传播,已经在美国23个州确诊,占到目前为止确诊病例的293例(尽管这个数字反映的是专家们所知道的病例——而不是所有的可能性,真正的病例有多少)。
2.另一种变异在节假日前后出现在南非,第三种在巴西发现。
12月18日,在英国疫情爆发的消息传出后,南非宣布正在应对一种名为COVID-19的类似新型病毒B.1.351。(值得庆幸的是,这种变体在美国还没有被发现。)还有一种来自巴西的菌株,叫第1页该病毒至少从去年12月开始流传,于今年1月12日被发现。这种变异现在已经在明尼苏达州的一个病例中得到证实。
理论上,这些快速进化的病毒突变并不令人惊讶。凤凰城感染预防流行病学家、美国科学家联合会COVID-19工作组成员Saskia Popescu博士说:“病毒突变非常常见,这在意料之中。”作为一个活的有机体,病毒会自然地适应和改变——就像流感每年都会变异一样。事实上,新冠病毒变种已经存在了几个月,帮助科学家跟踪病毒在世界各地的传播。
3.这三种毒株似乎都比其他毒株更具传染性。
这两种病毒引起广泛关注的原因是,它们似乎比以前的变种病毒传播得更快、更容易。“这个新(英国)变种改变了与人类呼吸细胞结合的刺突蛋白上的结合位点,”Shira Doron医学博士解释道,他是波士顿塔夫茨医学中心的传染病医生和医院流行病学家。“这是令人担忧的。它比其他正常变体结合更紧密,这表明它更容易进入细胞。再次强调,虽然293例病例听起来并不多,但这只是科学家确认的数字——当你读到这篇文章的时候,这个数字可能已经呈指数增长了。南非的变种似乎也更具传染性,但科学家还不知道有多大。
4.英国的新冠病毒株可能更致命。
症状和病程与其他形式的COVID - 19相同,但新出现的证据表明,B.1.1.7变种可能更具致命性。1月22日,英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)在一次媒体吹风会上说,有“一些证据表明,这种新变种首次在伦敦和东南部被发现。(英格兰)可能与更高的死亡率有关。”该国的专家仍在密切研究和跟踪这种突变。约翰逊敦促公众继续戴上口罩,尽可能呆在家里,将传播风险降至最低。
至于南非病毒株,目前没有证据表明它更致命,但它可能会逃避我们目前的一些治疗方法(稍后再谈)。
5.最近在美国也发现了一些病毒
1月13日,南伊利诺伊卡本代尔大学(Southern Illinois University Carbondale)研究人员的一份预印研究报告(即尚未经过同行评议的研究报告)在美国发现了一种新识别的新冠病毒变种20 c-us也是通过基因测序。该毒株独立于英国和南非的变种,但似乎同样具有传染性。该研究的作者估计,这种变异可能在大流行早期出现,目前占美国所有新冠病毒病例的一半,并建议继续密切监测,以研究其特征。
1月19日,俄亥俄州的研究人员发现了两种被称为COH.20G y / 501和COH.20G / 677 h该病毒可能从去年12月或之前就开始流传。目前还不清楚这些变异的具体情况,但它们的基因组成与英国和南非的毒株相似,这意味着它们也可能具有额外的传染性。
还有另一种变体,这个叫做CAL.20C在南加州被发现。1月20日的一份预印本研究指出,这种毒株可能在2020年11月出现,现在占该州约三分之一的新冠病毒病例。它独立于所有其他最近发现的变种,但它确实有一些使菌株更具传染性的相同突变。我们还不知道它是否更致命,也不知道它在全国范围内传播了多少。
6.你不一定知道自己感染的是新病毒还是旧病毒。
大多数,但不是全部,现有的快速和即时护理(PCR)检测用于检测新的英国、南非和美国的菌株。(1月8日,美国食品药品监督管理局发布了一份警告,称三种不同品牌的PCR检测可能会在英国变体的情况下出现假阴性。)但并不是所有的病毒都能区分新变种和旧变种——它们可能只是提供了一个积极的结果。
多伦博士解释说,有时PCR测试可以根据基因编码中用于检测的特定部分,提供线索,判断一个人是否有新的变异。但要确定你感染的是英国、南非还是美国的毒株,科学家们需要做基因测试。对我们大多数人来说,这不是一个选择。
7.专家们认为现有的疫苗仍然可以对抗新的病毒株。
1月7日的一项小型预印本研究发现,辉瑞疫苗可以预防英国和南非的COVID-19菌株。1月25日,Moderna在一份声明中宣布,该公司相信其疫苗可以预防所有现有的新型冠状病毒,尽管该公司也在研发新型冠状病毒疫苗后续疫苗注射以防万一,南非的变种。强生公司目前正在南非进行大规模疫苗试验,并可能在未来几天公布有关数据。
8.但是抗体治疗可能对南非变种无效。
令人担忧的是,研究表明,单克隆抗体治疗(实验室生产的模仿免疫系统的蛋白质,帮助抵抗有害的抗原,包括病毒)可能对南非变体不起作用。1月4日的一项研究(也在预印本中)表明,这种突变可能能够躲过免疫系统抗体的检测,因为它在与呼吸细胞结合的刺突蛋白中有特定的突变。1月19日发表的另一份预印本研究也证实了类似的结果。“这是不幸的,尽管它不太可能逃避疫苗的功效,”多伦博士说。
9.这些毒株可能不会改变我们的接种计划。
一些公共卫生专家提出了让每个人都接种一次疫苗的想法,而不是保留足够的现有疫苗,让人们再接种一次。这背后的想法是,通过这种方式,一定程度的免疫力可能会被赋予一大批公众,从而有可能阻止新病毒株的传播。但多伦博士警告说,这与临床试验开发和实施的方式背道而驰。“我们没有研究一剂药的效果,”她说。“我们不知道它能预防多少感染,也不知道能预防多久(免疫)永恒的东西。几个月来,卫生专家和制药公司一直承诺,这些疫苗将通过各级审查,但她认为,偏离研究方法的风险太大,她说,“作为专家,我们永远不会支持这种做法。”
10.同样的策略也可以用来保护你自己不受新菌株的感染。
“传播途径没有改变,因此我们的干预策略仍然有效,现在比以往任何时候都更需要,”Popescu说。戴口罩、洗手、与他人保持6英尺的距离,这些都有助于阻止新病毒的传播。
虽然这些变种可能更具传染性,但它们的传播方式与现有病毒株没有任何不同。“它不会改变你呼吸道分泌物在空气中的传播方式,[和]它不会改变你的唾液通过口罩的可能性,”多伦医生说。“只是,当你接触病毒时,需要多少病毒,或者这种病毒会让你生病的可能性有多大?“为了预防感染,现在是时候继续做我们已经做了几个月的事情了:隔离,限制与他人的接触,避免不必要的旅行。
不管有没有这些新的变种,我们仍然深陷疫情之中,我们都需要继续尽自己的一份力量。“我们每天都有成千上万的人死亡,我们绝对需要投入巨大的努力,优先为尽可能多的人接种疫苗,”多伦博士说。“现在是时候采取比以往任何时候都更多的措施来防止感染的传播了。”
新COVID变体:疾病控制和预防中心(2021年)“新型冠状病毒变种”。2019 - ncov cdc.gov /冠状病毒/ /传输/ variant.html
美国不同病例地图:疾病控制和预防中心(2021)“变体情况。”2019 - ncov cdc.gov /冠状病毒/ /传输/ variant-cases.html
英国菌株,科学简介:疾病控制和预防中心(2020年)“临时:新出现的SARS-CoV-2变种VOC 202012/01的影响。”cdc.gov /冠状病毒/ 2019 - ncov /多/ scientific-brief-emerging-variant.html
美国新冠病毒株:bioRxiv。(2021.)“一种流行的新型SARS-CoV-2变种在美国的出现和进化。”biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.11.426287v1
辉瑞疫苗对抗突变的功效:bioRxiv。(2021.)“BNT162b2疫苗诱导血清中和N501Y突变型SARS-CoV-2”。biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.07.425740v1
FDA警告假阴性:食品和药物管理局。(2021年)“FDA向卫生保健提供者和临床实验室工作人员发出了关于SARS-CoV-2病毒突变的警报。”fda.gov /新闻事件/ press-announcements / fda-issues-alert-regarding-sars-cov-2-viral-mutation-health-care-providers-and-clinical-laboratory
南非变种,抗体治疗:bioRxiv。(2021.)“影响人类血清多克隆抗体识别的SARS-CoV-2受体结合域突变的全面映射”。biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.31.425021v1