新的每日持续头痛 - 基础知识
经过Teri Robert. 病人倡导者在最后几年来，新的每日持续头痛（NDPH）都被认为是一种独特的主要头痛综合征。主要头痛障碍是没有可以识别的次要二级原因的次要原因。与偏头痛疾病和一些其他头痛疾病一样，有几种可以模仿NDPH的次要条件，因此必须在NDPH的诊断之前排除它们可以确认。特别是必须排除的两个条件是自发性脑脊液（CSF）泄漏和脑静脉窦血栓形成。来自自发CSF泄漏的头痛通常受到身体位置的影响，但继续越长，而且变得越少。因此，患者可能不会想说，他们的头痛是受到身体位置影响的一点，也许错过了。
什么是新的每日持续头痛？定义NDPH的最佳方式是摘录国际头痛协会的国际头痛障碍分类部分：
4.8新的每日持续头痛（NDPH）
以前使用的条款：de novo慢性头痛;慢性头痛与急性发作
描述：
持续的头痛，每天从它的发作，这显然被记住了。疼痛缺乏特征特征，并且可以是偏头痛或张力型的，或者具有两者的元素。
诊断标准：
持续头痛履行标准B和C
独特和清晰的发病，疼痛在24小时内变得连续和不懈。
目前超过三个月。
由另一个ICHD-3诊断而不是更好的占据。
评论：
4.10新的每日持久性头痛（NDPH）在每天都是从发起的头痛，并且很快不懈地，通常在没有先前的头痛历史记录的情况下发生。患有这种疾病的患者总是召回，可以准确地描述这种发作;如果他们不能这样做，应该制作另一个诊断。尽管如此，患有先前头痛的患者（1.偏头痛或2.张力型头痛）并不排除在该诊断之外，但在发病之前，它们不应描述增加头痛频率。同样，前头痛的患者不应描述加剧，然后用药过度使用。
4.10新的每日持续头痛（NDPH）可能具有暗示1的特征。偏头痛或2。紧张型头痛。即使是1.3的标准慢性偏头痛和/或2.3慢性紧张型头痛也可以满足，默认诊断为4.10新的每日持续头痛（NDPH）每当满足该疾病的标准时。相反，当4.10的标准时新的每日持续头痛（ndph）和3.4Hemicrania continua.满足，后者是默认诊断。
失败的药物使用可能超过定义为8.2的致原因药物过度使用头痛（QV）。在这种情况下，诊断为4.10新的每日持续头痛除非每日头痛的发作清楚地预测药物过度使用，否则无法制作。当这是如此，诊断，4.10新的每日持续头痛（NDPH）和8.2药物过度使用头痛， 应给予。
在所有情况下，其他次要头痛，如7.1头痛归因于增加脑脊髓液压，7.2头痛归因于低脑脊髓液压和5.1急性头痛归因于头部的创伤伤害应通过适当的调查排除。
4.10新的每日持续头痛（NDPH）有两个子表单：自限制子表单通常在没有治疗的情况下在几个月内解析，以及耐腐蚀性治疗方案的耐火形式。这些不是单独编码的。
2002年，李和罗森根据费城杰斐逊头痛中心的56名患者对NDPH进行了最大的研究。研究中有一些有趣的观点包括：
82％的患者能够精确定位他们的头痛开始的确切日期。
在30％的患者中，头痛的发作与感染或流感疾病的相关性发生。
38％的患者有一个先前的个人历史的头痛。
29％的患者有一个家庭历史的头痛。
伴随症状：
68％据报道恶心。
66％报告的噬菌体。
61％报告的音素。
55％报告的灯盏花。
除了用于过去的Epstein-Barr病毒感染的异常大量患者外，成像和实验室测试是不起眼的。
Ndph如何诊断出来？如上所述，必须在到达NDPH的诊断之前排除其他条件。Goadsby等建议Nwph患者的评估应包括MRI，没有增强和MRA（磁共振血管造影）。这些是为了排除诸如早期讨论的自发性脑脊液（CSF）泄漏和脑静脉窦血栓形成的其他条件。如果这些测试是否定的，Goadsby等建议考虑腰椎穿刺（脊髓龙头），以排除感染以及与CSF压力有关的条件，如伪c脑袋，这也可以模仿NDPH。
Ndph的治疗方法是什么？许多医生认为NDPH是头痛障碍的最常见的难治性（对待治疗）。不幸的是，NDPH可以非常禁用，因为它通常不会响应预防或中止的药物。有些病例表明了成功的预防性治疗神经灭菌素（加巴邦林）和TopaMax.（Topiramate）。否则，由于没有针对NDPH设计的成功治疗方案，因此大多数专家都与慢性偏头痛规定的相同药物合作。
概括：新的每日持续性头痛现在被归类为主要头痛障碍。当你看症状时，你会发现他们中的一些是紧张型头痛的特征;其他人是偏头痛疾病的更具特征。然而，NDPH是独一无二的，因为许多患者可以在他们的头痛开始时告诉你确切的日期。它的特征在于连续每日头痛，强度不同，有时伴有一些偏执症状。重要的是，在裁定出呈现相同症状的其他条件后，NDPH被仔细和正确诊断出来。不幸的是，此时，没有针对NDPH具体概述的治疗方法。
参考：
国际头痛社会头痛分类委员会。“第3版的国际头痛障碍分类（beta版）。“头脑痛。2013年7月卷。33 NO。9 629-808 10.1177 / 0333102413485658
Goadsby，Peter J.，MD，PHD，DSC，FRACP，FRCP;Silberstein，Stephen D.，MD，FACP;Dodick，David W.，MD，FRCPD，FACP。“临床医生的慢性每日头痛。”汉密尔顿，安大略省：BC Decker。2005年。
李，D＆Rozen，TD（2002）。“新的日常持续头痛的临床特征。”头痛22（1），66-69。DOI：10.1046 / J.1468-2982.2002.00326.x。
