保险为治疗银屑病设置障碍
通过阿丽莎挤桥 病人的倡导者当我终于有机会尝试一种生物,我觉得我突破了牛皮癣酷孩子俱乐部的等级制度。多年来,我听我的银屑病朋友谈论生物制剂是如何快速有效地缓解银屑病的瘙痒、片状、干燥和疼痛症状的,而我自己仍在遭受痛苦,由于保险限制无法接受注射。
我的许多朋友分享了像我一样涉及“步骤疗法”的故事——在被批准注射之前,被保险公司强迫尝试更便宜的治疗方法,比如局部用药或药片。这个过程可能需要几个月的治疗、进展报告和潜在的文书混乱。
与此同时,治疗可能会让患者失败,在等待更好的治疗期间,让他们走上一条令人沮丧的道路,可能出现精神和情感健康问题。
我们的目标是“先失败”的治疗方法是为了节省保险公司的钱,但同时也会伤害病人。那么,一个患有银屑病的人如何才能顺利地进行分步治疗呢?
艾米·普伦蒂斯(Amy Prentice)是国家牛皮癣基金会(NPF)东部地区的州政府关系经理。她分享了一些关于如何成功地进行步骤治疗的事实。
了解你的选择
走在游戏的前面。“病人应该查阅他们的保险的处方看看是否需要循序渐进的治疗方案,”艾米说。向保险公司核实哪些处方药需要进行步骤治疗。
你可能在不知不觉中采取了这些步骤
你必须先尝试主题是有原因的。我经常想,为什么医生通常对牛皮癣的第一个治疗是局部的,即使当一个人的耀斑很严重。
“很多时候,医生知道处方可能会被拒绝,所以我们看到的病人可能不得不在不知情的情况下进行步骤治疗。医生可能会这样开处方,而不是经历整个否认过程,”艾米说。
你可以上诉或者绕过这个程序
你不用一个人去做。艾米说,因为很多人没有意识到他们正在经历的是逐步治疗过程,他们没有意识到他们有权利和能力根据情况来避免这个过程。的NPF病人导航帮助银屑病患者熬过这个过程,但医生也应该是这个过程中的一员。
NPF正在为病人争取权利
是时候改变了。全国爱国阵线提出了新的立法,H.R. 2077,题为《2017年恢复病人的声音法案》。
艾米说:“它特别适用于那些可能患有慢性疾病,如银屑病或非常严重的疾病的患者,他们真的不应该经过这个过程。”
正确的治疗方法应该由病人和医生决定
step therapy: step therapy:步骤疗法step therapy:步骤疗法但是这些决定应该在病人和医生之间表达,而不仅仅是保险公司。所以和你的医生谈谈。
“每个病人都是独一无二的,我们通过这些法案真正想做的是保护病人与医疗提供者的关系。他们有(医疗服务提供者)病人的所有信息——什么有用,什么没用——都是基于医疗需求和生活方式。所以,我们真的希望病人和医疗提供者决定他们应该尝试什么,包括在升级之前进行低级别的治疗,”艾米说。
你在战斗中有发言权
你也可以反对step therapy。虽然全国爱国阵线正在采取行动,但没有我们这样的病人,他们是做不到的!通过参与爱国阵线的努力,你有能力表明自己的立场。此外,步进疗法也因州而异。虽然一些州已经取得了很大的进展,但还有许多州需要改进立法。NPF提供一个导游各国目前最需要注意的问题。