肌面疼痛综合征与纤维肌痛
许多病人标有纤维肌痛仅仅因为它们具有慢性软组织疼痛。但至少为了正确性,这是重要的,并非所有慢性软组织疼痛都被称为纤维肌痛。
实际上,局部或区域疼痛往往是由于肌菌疼痛综合征(MPS),一种影响某些肌肉区域的常见情况。MPS通常存在于纤维肌痛中,但并非所有MPS患者也患有纤维肌痛。
MPS一般涉及颈部,肩部,臀部,背部,颌骨和头部的疼痛。这种疼痛往往伴有刚度或紧张。重要的是,医生倾听患者学习疼痛最激烈的地方。因为MPS未被诊断为实验室测试或X射线,医生仔细检查患者是重要的。
创伤是MPS的常见原因,肌肉菌株或韧带和肌腱扭伤的形式;或由于慢性创伤导致由于重复的工作损伤,或由于运动差而改变姿势。前者的一个例子是来自汽车事故的鞭打。后者的一个例子是一整天在计算机上工作的人,随后开发涉及上背部和肩部的肌肉的MP;这些人经常发展紧张头痛。当然,可能涉及到不止一个区域,这使得区分MPS和纤维肌痛更加困难。
多磺酸粘多糖可伴随各种医学问题发生,包括椎间盘疾病或炎症性疾病。和纤维肌痛一样,多磺酸粘多糖的症状会因压力而恶化,抑郁症疲劳和维生素缺乏,名称为几个。
医生识别个体患者中的所有其他疾病是重要的,以便治疗最有效和准确。
正如纤维肌痛都没有治愈一样,对MPS没有治愈。治疗的目标显然应包括疼痛缓解和改善/恢复流动性和功能。重要的是识别任何其他伴随的条件,也很重要。也许最重要的是,患者需要教育如何最好管理慢性疼痛,这样生活就可以尽可能正常地生活。
只是因为没有治愈MPS,不要认为没有治疗。治疗包括物理治疗和伸展锻炼,按摩疗法,触发点注射和药物,如抗炎症,肌肉松弛剂,抗抑郁药和抗癫痫药物(例如,加布邦)。
但我相信教育是治疗方案最重要的组成部分。患者必须教授并鼓励进行家庭练习。患者必须保持警惕,并确保他们的工作场所具有最好的人体工程学。患者还从练习有助于压力减少的生物融资技术中受益匪浅,这反过来又降低了肌肉和疼痛的痛苦。
虽然MPS的治疗听起来与我们的纤维术朋友相似,但我们不要忘记这两个慢性疼痛条件之间的关键差异:
MPS具有更大的本地化或区域疼痛与纤维肌痛的弥漫性疼痛。
MPS患者有“触发点”,在压制时会导致远处位置疼痛,而纤维肌痛患者患有“招标点”。
MPS预后更好,因为疼痛经常通过治疗或犯罪刺激的整改来解决(例如符合人体工程学的办公桌);纤维肌痛的疼痛具有更高的慢性可能性。
不幸的是,多磺酸粘多糖和纤维肌痛通常都没有得到正确的诊断。这反过来又给许多人留下了没有得到适当治疗的慢性疼痛。
在某种程度上,医生是否将MPS与纤维肌痛混淆,或者反之,可能不那么重要。但重要的是,我们有这样的医生,他们明白给那些有广泛疼痛的病人提供所有可用的帮助的重要性和必要性,就像那些有局部疼痛的病人应该得到所有可用的治疗来减轻他们的痛苦。
慢性疼痛根据定义,它总是在那里,但这并不意味着它总是以同样的强度在那里。