我们来谈谈牛皮癣的治疗
当涉及治疗鳞状皮肤病时,你有选择的选择。那么你的特定类型最好是什么?
如果你去过最近被诊断出患有牛皮癣,你可能想知道如何快速摆脱它。我们得到它。那些难看的红色鳞片会让人发痒、刺痛和灼痛,你只想躲起来,直到它们消失。虽然目前还没有治愈这种慢性皮肤疾病的方法,但有很多方法可以治疗和控制它。找到正确的养生方法可以让你的皮肤再次变得干净和平静。继续阅读,学习如何克服银屑病的刺痛和耻辱。
我们的专业面板
我们采访了一些全国顶尖的牛皮癣专家,为您带来最科学和最新的信息。
马克Lebwohl,医学博士
金伯利和埃里克J. Waldman皮肤科主席
米高的Icahn医学院。西奈
纽约,纽约
Lawrence Eichenfield,M.D.
小儿科和青少年皮肤科主任,皮肤科教授和儿科教授
罗西儿童医院和加利福尼亚大学圣地亚哥医学院
圣地亚哥,加州
Jeremy Fenton,M.D.
施威格皮肤科小组医学主任,临床讲师
Mt. Sinai.
纽约,纽约
最好与专注于并在与皮肤有关的所有东西中训练的医生谈论,这是最好的,这是一种皮肤科医生。甚至更好的是专门从事牛皮癣的皮肤。他或她将知道这种状况,治疗方案,副作用等等的内部和推出。
不幸的是,这种慢性病没有治愈。但治疗方案很广泛。在您的医生的帮助和一点审判和错误的帮助下,您可以找到帮助您管理牛皮癣并用这种疾病的全部生活。
有一些处理类似的某些生物学和口服药物 - 这适用于这两种情况。然而,由于风湿病学家专注于所有类型的关节炎,最好咨询油脂关节炎的风湿病学。
治疗目标目标帮助患者和医生仪表治疗效果。目标是在三个月内为您的牛皮癣覆盖1%或更少的身体。如果不是这种情况,你和你的m.d。可以重新评估你的计划。
什么是牛皮癣,再次?
牛皮癣是仅仅是巨大的交通拥堵而不是汽车的皮肤,它是皮肤细胞堆积并引起重大刺激。当您具有这种皮肤病时,您的皮肤细胞以速度比正常的方式翻转。所有这些细胞都会导致皮肤表面上的Log卡纸,形成瘙痒和/或刺痛的红色,鳞片状斑块。
确切地为什么会发生这种情况还是专家表示,它是遗传学,过度活跃的免疫系统和至少一个触发器,如感染,肥胖,吸烟或皮肤损伤的结合。
有几种不同类型的皮肤病.许多人将牛皮癣截然划分,红色,称为斑块的鳞片状修补程序。但这是只有一种牛皮癣的特征:斑块性牛皮癣(尽管是最常见的牛皮癣)。
总共有七种类型,你有哪一个有助于确定你最终的治疗。这里,用于不同类型的牛皮癣的最规定的治疗方案的破败。
b0b体育app下载局部药物
局部乳霜,软膏和乳液直接应用于受影响的地区,最适合轻度至中度牛皮癣,占地1%至10%的身体。局部通常用于治疗:
斑块性银屑病
头皮牛皮癣
牙龈牛皮癣
脓疱牛皮癣
钉牛皮癣
该类别包括局部皮质类固醇,维生素D类似物,类视黄醇和具有水杨酸或煤焦油的逆贴样产品,可以作为乳膏,乳液,软膏或洗发剂。您使用的是您使用的是您治疗的区域的大小以及您的牛皮癣的严重程度以及其他因素。
柜台上的产品:
水杨酸产物,如中性化毒素,Salicyn和Keralyt
煤焦油产品
维生素D类似物和组合产品:
Dovonex(Calcipotriene)
Enstilar(Calcipotriene和BetameThasone二双丙酸)
Taclonex(Calcipotriene和BetameThasone二水偶联)
Vectical(Calcitriol)
皮质类固醇:
Clobex(丙酸氯倍他索)
粘连(氟络石)
keenalog(Triamcinolone)
洗发水:
Clobex(丙酸氯倍他索)
Dritho-Scalp(蒽林)
维护蛋白:
航空公司(塔拉塔琳)
Duobril(Halobetasol丙酸盐)和(塔拉扎罗)
Tazorac(Tazarotene)
外用药物处方:
Elidel(Pimecrolimus)
突出动物(Tacrolimus)
口服药物
在片剂或胶囊形式中,口服药物通过在您的过度活跃的免疫系统或其部分归巢,以减少炎症和/或改变产生快速皮肤细胞的变化。口服药物通常用于治疗:
斑块性银屑病
头皮牛皮癣
逆牛皮癣
脓疱牛皮癣
一些口服药物会使你更容易感染和/或对肝脏、肾脏和心脏等器官产生负面影响。有些对某些人更有效,但对其他人则不然。有这么多的选择,你的医生可以帮助你找到最好的口服选择,让你单独服用或与其他形式的治疗,如局部治疗,光疗,或生物制剂联合服用。治疗银屑病和/或银屑病关节炎的口服药物包括:
环孢霉素
MEDROL(甲基妥质酮)
Otezla (apremilast)
强的松
Rheumatrex(甲氨蝶呤)
Soriatane (acitretin)
Trexall(甲氨蝶呤)
Xeljanz和Xeljanz XR(Tofacitinib)
与其他牛皮癣治疗一样,口服选项可以具有副作用,例如流感样症状,高血压,切碎的嘴唇和恶心,其中包括从一个口服药物到另一个口腔药物和人物。
轻疗法
光疗法,也被称为光疗法,是一种可靠的选择轻到中度银屑病。它也可以与其他治疗方法(如口服药物或外用产品)相结合,用于治疗中度至重度银屑病。光疗法常用于治疗:
斑块性银屑病
牙龈牛皮癣
逆牛皮癣
脓疱牛皮癣
钉牛皮癣
在光疗过程中,光从一个装有全身或更小的设备发出,并针对像脚或头皮这样的特定区域。医生使用紫外A或B光来减慢皮肤细胞的过度生长。窄带紫外线B光(UVB)是常用的波长,以获得最佳效果。它还具有比其他波长的皮肤癌的风险较低(虽然宽带UVB和紫外A或UVA也可作为处理)。副作用包括:
患唇疱疹的潜在风险(如果你有病史)
起泡
晒伤(通常是温和的)
光疗通常在皮肤科医生办公室或其他医疗保健环境中进行。您的医生还可以使用准分子激光缩小病变,这也使用浓缩剂的UVB光。通常每周完成两次或三次,最多需要10个会议以获得最佳效果。
你可以用医生开的家用设备DIY光疗。有一种全身大小的家用设备,看起来就像家庭房间的隔板,你可以站在它的前面。也有针对特定身体部位的手持设备。
一个fter protecting sensitive areas, such as covering your eyes with goggles, putting sunscreen on your lips or protecting your genitals with a small shield, you’ll need to use the light for 15 to 30 minutes, several times per week for at least two months to clear or improve skin. Maintenance treatments may be needed after that. (Home devices may be covered by insurance.)
生物学
生物制剂是由动物、人类或细菌细胞制成的,通常用于治疗中度至重度银屑病,因为它们非常有效。生物制剂通常是通过静脉滴注(IV)或注射到你的大腿,上臂,胃,或臀部,或由你或医疗保健提供者。这些被称为全身治疗,因为它们扩散到全身,从内部起作用(与局部治疗或基于光的治疗在外部起作用不同)。生物制剂通常用于治疗:
斑块性银屑病
头皮牛皮癣
逆牛皮癣
脓疱牛皮癣
钉牛皮癣
一旦内部,在过度活跃的免疫系统蛋白或白细胞(TNF-α,白细胞介素17,白细胞介素12,白细胞介素23和/或T细胞)上的生物学区也会有助于牛皮癣。因为它们与其他治疗相得益彰,生物学通常与光疗,局部和口服药物相结合,以实现更好的结果。
当然,就像其他药物一样,生物学可以具有副作用,有时是严重的。例如,因为它们抑制免疫系统的部分,因此它们可以增加感染的风险。因此,他们不推荐用于免疫系统受损或采取其他免疫抑制药物的那些人。对所有类型的牛皮癣和/或银屑病性关节炎规定的生物学包括:
Cimzia(Certolizumab Pegol)
cosentyx(secukinimab)
垃圾(etanercept)
鬣狗(Adalimumab)
Ilumya(Tidrakizumab-Asmn)
Orencia (abatacept)
Remicade(英夫利昔单抗)
Siliq (brodalumab)
Simponi (golimumab)
Simponi Aria(Golimumab)
Skyrizi(Risankizumab-Rzaa)
Stelara(Ustekinumab)
taltz(Ixekizumab)
Tremfya(Guselkumab)
每个生物学是不同的,但一些常见的副作用包括:
疲劳
头痛
恶心
肿胀
给出注射或IV的皮疹
也就是说,生物制剂被认为对你的器官比某些口服药物更安全。
饮食
虽然您无法单独通过饮食控制牛皮癣,但一些小型研究和轶事证据表明良好的营养可能会改善您的症状。有些有这种情况的人可能会发现酒精和辛辣的食物会导致牛皮癣露浆或恶化。
在加州大学旧金山分校医学院进行的一项研究中,1200名接受调查的人中,超过50%的人表示,限制茄类蔬菜(西红柿、茄子、辣椒和土豆)的摄入量有助于缓解症状。该研究还发现,食用其他蔬菜、鱼油和维生素D补充剂也有好处。
由于体脂可能引起炎症,因此缩小几磅也可能有助于帮助。超重或肥胖的人可以具有更严重的牛皮癣,并且可能不会从其他人的治疗中获得相同的结果。
减少压力
将牛皮癣添加到您可以责备压力的冗长清单。专家表示,如果您有遗传易感性,应力会导致炎症级联触发皮肤状况。它也是一个捕获-22,因为压力可以恶化或触发你的牛皮癣,这只是让你更好,很好地强调。
那么,如果你控制压力,你可以控制你的牛皮癣吗?该研究有限,但有一些证据表明,与传统治疗的压力减少方法相结合可能加速结果。并且压力较少也可能意味着未来的爆发率较少。
一小一项研究研究表明,冥想结合光疗可以更快地清除银屑病。一个大规模的研究在里面皮肤科档案馆发现剧烈运动(每周三到四小时)将牛皮癣的风险降低25%至30%。
得到正确的治疗
你可能已经注意到了很多与不同类型的牛皮癣的治疗重叠。您的医生将根据您的牛皮癣类型为您建议最好的,也是如此因素:
位置,位置,位置
让我们说你脸上有牌性牛皮癣。您可以服用口服药物或生物学(一种生物衍生的活细胞),因为在油腻的软膏中擦了擦你的脸颊可能是难以置信的。
如果您的头皮上的鳞片状红色贴片,则可能是您最好的赌注。大小也是重要的。如果受影响的区域很小,局部产品可能是解决方案,但是更大的区域可能太大而无法在奶油中覆盖。
严重程度
轻度至中度牛皮癣可能会对局部作出反应,而更严重的病例可能需要生物学,光疗,口服药物或这些组合。什么构成一个温和的病例与严重的病例?专家考虑牛皮癣:
温和的如果它占身体的不到3%
温和的如果它占3%和10%
严重如果它占据了超过10%的皮肤
生活方式
你的生活方式和习惯也会产生影响。例如,假设你的胳膊、腿和脸等暴露部位有严重的牛皮癣,这让你感到难为情,而你的工作需要公开演讲。在这种情况下,使用局部产品在受影响的区域可能不会有效或美容吸引力和生物或口腔治疗可能是一个更好的选择。
你的健康历史
一些牛皮癣药物可以弄大到你的血糖,所以如果你有糖尿病,这些都不会被规定。其他人可以提高你的血压,所以如果这个重要标志已经很高,你的医生将避免它。
或者,如果您目前正在服用药物治疗免疫系统的另一个条件,您的M.D.不会规定免疫抑制牛皮癣治疗,因为它将进一步损害该系统并提高您感染或其他疾病的风险。
怀孕还是护理?这将排除几种皮肤舒缓的选择,例如甲氨蝶呤,可以是有毒的,索里亚烷,这是一种维生素A的形式,因此它可以增加出生缺陷的风险。
虽然试验和错误在找到正确的治疗方面发挥作用,但如果一个人不会改善你的牛皮癣,那么它不一定是时候进入另一个。相反,您的医生可以调整您的剂量和/或治疗频率或将其与另一种类型相结合。
例如,您可能会规定注射生物制剂和口腔医学或接受光疗法。审查英国皮肤病杂志发现将药物甲氨蝶呤与生物学的组合相结合,从单独的生物制剂中获得更好的结果。耐心也是关键。一般来说,看到改善需要三到四个月。
寻找合适的牛皮癣治疗可能会感到令人生畏。好消息是有的话吨而新的治疗方法也一直在研发中。如果你患有牛皮癣,还不能看到隧道尽头的光,要知道我们和你的b0b体育app下载 ,和你在一起。
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