如果你或你爱的人多发性硬化症在美国，你的医生可能在某个时候向你提到过肌萎缩性侧索硬化症(ALS，或卢伽雷氏症)。这些疾病有很多共同点，包括它们的许多症状以及它们名称中的“硬化”(组织硬化)一词。这是可以理解的他们有时会被误认为彼此，但这些情况在重要方面也有所不同，特别是在首次出现的年龄、预后和进展方面。我们请专家解释了多发性硬化症和als之间的异同——下面是他们告诉我们的。
MS和ALS有什么不同?
多发性硬化症和肌萎缩性侧索硬化症都被考虑在内神经系统疾病也就是说它们会影响中枢神经系统。他们甚至可以同时发生，尽管这种情况很少见。它们确实有几个重要的区别:
多发性硬化症通常诊断较早
多发性硬化患者最常被诊断出来在20到50岁之间Michael Y. Sy，医学博士，UCI健康委员会认证的神经学家和UCI医学院的神经病学助理教授解释道。渐冻人症通常在40到70岁之间发展平均诊断年龄塞博士指出，55岁。
ALS几乎总是致命的
在早期阶段，你的日常生活可能是相似的，但你患这些疾病的长期结果是非常不同的。“MS患者通常有寿命稍微短一点而ALS患者确诊后的平均寿命为2至5年，”Sy博士说。不过，值得注意的是，有些情况下，渐冻人症患者会比预期寿命多活10年或更长时间，科学家们正在努力寻找新的、更好的药物来增加患渐冻人症的几率。
多发性硬化是一种自身免疫性疾病
塞博士说，这意味着多发性硬化症患者自身的免疫系统会攻击大脑和脊髓。他解释说:“特别是，免疫系统针对大脑、脊髓和视神经中被称为髓鞘的神经覆盖物，导致这些覆盖物和相关神经纤维的破坏。”
目前，肌萎缩性侧索硬化症并不被认为是一种自身免疫性疾病，但它确实与大脑和脊髓中的神经细胞有关，本杰明·格林伯格(Benjamin Greenberg)博士说，他是德克萨斯大学西南医学中心O’donnell脑研究所的认证神经学家，也是德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心神经内科活动障碍凯恩·德纽斯学者教授。Sy博士解释说，患有肌萎缩性侧索硬化症时，控制随意肌肉运动的神经细胞会慢慢死亡。当这些运动神经元死亡时，它们不再向肌肉发送重要信息，这会阻止肌肉功能并导致萎缩，根据梅奥诊所的数据．
多发性硬化症可以有很长的稳定期
这意味着你或多或少会感觉良好，即使你患有慢性疾病。这些稳定的时间可能会“被重要功能在一段时间内迅速丧失的事件打断”。这些事件被称为复发，”Sy博士解释说。药物可以帮助你避免多发性硬化症的复发或减少其严重程度和持续时间。与此同时，不幸的是，渐冻症往往会稳步恶化。
多发性硬化症比渐冻症更难预测
女士,症状可以开始，停止，然后再开始，原因并不总是很清楚。缓解期可以持续几周，几个月，甚至几年，这使得你和你的医生很难预测患有这种疾病的生活和症状的严重程度。
另一方面，肌萎缩性侧索硬化症的进展更容易预测。随着渐冻症的发展，它会逐渐导致瘫痪和其他常见的(通常是严重的)症状，约翰霍普金斯医学报告．
8多发性硬化症和渐冻症有共同症状
当我们观察症状时，肌萎缩性侧索硬化症和多发性硬化症之间的相似之处就变得清晰起来。这两种情况都会导致:
肌肉无力(赛博士说，这是“肌萎缩性侧索硬化症的标志”，也是多发性硬化的一个问题)
呼吸问题(肌萎缩性侧索硬化症晚期更常见，多发性硬化症不常见)
认知能力下降
乏力
情绪变化
痉挛
吞咽问题(肌萎缩性侧索硬化症更严重，多发性硬化症较轻)
说话困难(多发性硬化患者比渐冻人患者轻)
当你考虑到这些共同的症状时，很容易看出渐冻人症，尤其是在早期阶段，有可能被误认为是多发性硬化症多见于多发性硬化症肌萎缩性侧索硬化症。这些问题包括视力问题(如视神经炎)、膀胱控制问题、感觉丧失和情绪变化。
MS和ALS的潜在原因
鉴于这两种疾病之间的所有共同点，你可能想知道它们的原因是否相关，或者我们是否知道它们的原因。塞博士认为，这两个问题的答案都是否定的。“我们不知道这两种疾病散发性形式的确切原因，”他说。“一小部分ALS病例是由基因突变引起的遗传形式。多发性硬化症没有遗传形式，尽管遗传确实会影响一个人是否患有多发性硬化症。”
Sy博士指出新数据这表明爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)感染可能触发女士．然而，他说:“EBV影响了96%以上的人口，所以其他因素显然也很重要。”这些额外的风险因素可能包括:
缺乏维生素D和/或缺乏阳光照射
吸烟
身体质量指数增加
研究人员正在努力工作研究这两种疾病——试图更多地了解导致它们的原因，并利用这些发现为未来的预防和治疗方案提供信息。
诊断MS和ALS
塞博士说，这两种疾病都很难诊断。许多相同的实验室和测试被用来诊断他们。实际上，通往渐冻症的道路还是MS诊断可能包括:
脑脊液分析(脊髓穿刺)
完整的病史
实验室测试(血液测试）
磁共振成像(MRI)
体格检查
不幸的是，没有一个单一的测试可以最终诊断肌萎缩性侧索硬化症或女士．如果你的医生(通常是神经科医生)怀疑你有任何一种疾病，他们通常会进行一系列测试来识别或排除其他疾病。
Sy博士说，医生通常会使用MRI结果来判断患者是否有MS的典型病变。从那里，他们将在脑脊液中寻找某种类型的炎症，可以表明多发性硬化。
他说，对于渐冻症，电诊断测试，包括肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)，可以确定是否存在该疾病特有的运动神经元损伤。一旦你的医生审查了实验室结果和影像学检查，以及其他因素，他们会做出最终诊断。
这两种疾病之间的关键区别——例如，它们的区别症状和最常见的MS (复发缓和多发性硬化症)的特点是复发，而肌萎缩性侧索硬化症导致进行性衰退，这将使你的医生区分和做出正确的诊断。
治疗多发性硬化症和渐冻症
格林伯格医生说，令人惊讶的是，多发性硬化症和肌萎缩性侧索硬化症的治疗方法几乎没有任何共同之处。“我们有多发性硬化症的杰出治疗方法如今，ALS的治疗非常有限，”他说。目前已有超过20种fda批准的治疗多发性硬化症的方法，这些方法可以帮助减缓免疫反应，减少破坏性炎症。相比之下，ALS有两个。
其中一种叫做Rilutek(利鲁唑)的口服药物可以使ALS患者的预期寿命延长3到6个月，但会引起副作用，包括胃肠道问题和肝功能改变，梅奥诊所报告说．另一种治疗方法是静脉注射药物Radicava(依达拉奉)，已被证明可以减少日常功能下降，但它也有副作用必须每天注射，每月注射两周吗．
“肌萎缩性侧索硬化症被批准的治疗方法比多发性硬化症少得多，而且疗效有限，”塞博士说。他补充说，随着研究人员专注于解决多发性硬化症的进展形式，一些治疗方法可能对这两种情况都有希望。“例如，像马西替尼这样的潜在治疗方法已经在多发性硬化症和渐冻症中得到了研究。”
好消息是，多发性硬化症和肌萎缩性侧索硬化症的研究正在蓬勃进行，有望扩大治疗方案。研究人员正致力于更多地了解这两种疾病的进展形式，并在未来帮助改善每个MS和ALS患者的生活质量。
错误的诊断:BioNews Inc. (n.d.)“肌萎缩性侧索硬化症和多发性硬化症的区别”https://alsnewstoday.com/differences-between-als-and-ms/
神经系统疾病:病例报告．(2012.)“肌萎缩性侧索硬化症和多发性硬化症重叠:一个病例报告。”https://www.hindawi.com/journals/crim/2012/324685/
平均寿命的MS差异:MS Focus杂志。(2016.)“MS和预期寿命。”https://www.msfocusmagazine.org/Magazine/Magazine-Items/Posted/MS-and-Life-Expectancy
诊断年龄:国家多发性硬化症协会。(2022)“谁得了多发性硬化症?ms流行病学https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Who-Gets-MS
ALS会发生什么:梅奥诊所。(2022)“肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amyotrophic-lateral-sclerosis/symptoms-causes/syc-20354022
ALS会发生什么(2):约翰霍普金斯医学。(n.d.)“ALS -肌萎缩性侧索硬化症。”https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/als/conditions/als_amyotrophic_lateral_sclerosis.html
ALS诊断年龄:ALS协会。(2022年)“谁得了渐冻症?”https://www.als.org/understanding-als/who-gets-als
MS其他症状:国家多发性硬化症协会。(2022.)“多发性硬化症的体征和症状。”https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
EBV和MS:国立卫生研究院。(2022)“研究表明eb病毒可能导致多发性硬化症。”https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/study-suggests-epstein-barr-virus-may-cause-multiple-sclerosis
没有测试可以诊断ALS:ALS协会。(2022)“渐冻症症状和诊断”。https://www.als.org/understanding-als/symptoms-diagnosis
没有诊断多发性硬化症的测试:梅奥诊所。(注释)“多发性硬化症。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274
多发性硬化症最常见的形式:国家多发性硬化症协会。(2022.)“ms的类型”https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS
肌萎缩性侧索硬化症治疗:梅奥诊所。(2022.)“肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。诊断。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amyotrophic-lateral-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20354027
