MS体征与症状:霍夫曼反射是什么?
通过Lisa Emrich. 病人倡导者
在其中一个我与神经科医生的早期访问，他进行了一个我不明白这一意义的考验。他已经让我在拳头挤在拳头 - “哦，挤在一起，挤压” - 现在他是'砰砰的'我的手指。
当他敲打我的手指时，神经科医生在寻找什么？
神经科医生正在寻求看看是否有手指屈肌响应。通过拇指和/或食指的突然弯曲来证明手指弯曲响应。有两种方法可以导致这种响应：
医生按或弹中指或第四指的指甲。以这种方式引起的正指屈肌反应被称为霍夫曼反射或标志。
医生握住中指，同时部分地将其弯曲在他/她的手指和拇指之间，然后点击或轻拍该手指的下侧。以这种方式引发的正指屈光响应被称为Trömner标志。
是什么导致拇指弯曲？
手指屈肌响应（Hoffmann Relex或Trömner标志）有点类似于Babinski标志因为它暗示沿着皮质脊髓椎间盘的病变或冲击。
什么是皮质螺旋道？
非常长的神经轴突，源于大脑的部分，称为脑皮层穿过脑干，越过颈椎顶部并沿着脊髓的每一侧行进。这种路径是皮质脊柱管道，其有时被称为金字塔流动，因为神经的交叉发生的区域具有像金字塔形状。
皮质脊髓神经元称为“上运动神经元”，但它们不会直接控制肌肉。神经元在腹侧喇叭直接支配（或刺激）肌肉被称为下电动机神经元。它是较低运动神经元的损伤，导致肌肉的萎缩，而上运动神经元的损伤则不会。
霍夫曼征或特罗姆征与巴宾斯基征有何不同?
这些迹象都表明皮质脊髓束受损。巴宾斯基征表明沿皮质脊髓束的任何地方都有损伤。然而，Hoffman和Tromner征更具体一些，它们表明了颈椎C5或C6以上的病变或损伤。
如果我的霍夫曼反射呈阳性，我可能会注意到什么症状?
手指屈肌响应通常与手中的抓地力弱化有关。
是MS唯一可能导致积极的Hoffmann反射的疾病吗？
不可以。手指屈曲响应是许多神经系统条件的指标，例如多发性硬化症和ALS，或导致脊髓压缩（Myelopathy）如颈椎炎，肿瘤或退行性关节炎的疾病。霍夫曼反射也可以在焦虑或甲状腺功能亢进中存在的广义超折叠（过度活动反射）存在。
MS的每位患者是否展示了Hoffmann反射？
不，只有沿着皮质轨道造成伤害的患者将显示标志。另一方面，研究人员发现没有任何损害的患者也可能显示出假阳性标志。
南卡罗来纳医科大学的研究人员得出结论，“霍夫曼测试不是一种可靠的筛选工具，用于预测颈椎脊髓压缩的存在。”但是，同样的研究人员认为，霍夫曼测试可能比MRI寻找早期脊髓功能障碍更敏感在研究期间进行的成像。也许是当怀疑宫颈脊柱中的MS或病变时，使霍夫曼测试能够对神经病学者有用的敏感性。
