在我自己被诊断为多发性硬化症之前，麻木是我在一次视神经炎发作多年后的主要症状之一。感觉有点模糊，因为麻木通常很难解释。有些人可能会用麻木这个词来描述不正常的感觉，感觉丧失，或者虚弱和瘫痪。麻木可能包括疼痛、温度、轻触、振动或位置知觉。
麻木可能来了又去。在确诊后的好几个月里，我的左脸部分麻木(感觉迟钝)，现在我只有在疲惫、疲劳、体温过高或与感染作斗争时才会感到面部麻木。麻木就像一个晴雨表，让我知道自己什么时候做过头了。
麻木常伴有其他症状，如刺痛(针刺)、虚弱、疼痛、行走困难和增加跌倒的风险。当一个人经历完全麻木(麻醉)时，对有害情况的延迟反应，如深伤口或暴露在高温下可能是危险的。你必须时刻保持警惕。
什么原因导致麻木?
感觉信息沿着神经通路传播。这些通路中的任何一处被破坏都会导致麻木或其他感觉改变。造成麻木的常见原因包括脱髓鞘疾病，如多发性硬化症、中风、血管炎、神经压迫、感染、维生素缺乏、毒素或药物、糖尿病或遗传神经疾病。
麻木是如何临床评估的?
因为可能导致麻木的原因有很多，所以评估是有条理的。医生必须确定神经系统的哪个部分受影响。然后，医生会详细记录病史，以作出鉴别诊断(比如，可能的病因)。描述麻木;什么时候开始的?持续多久;它位于何处;还有其他神经症状吗?你是否怀疑可能的原因，如最近的创伤或感染?
对系统的回顾将有助于识别可能解释麻木的其他疾病症状。例子包括背部或颈部疼痛(由关节炎或脊髓受压引起)、发烧或皮疹(感染性神经病变)、关节疼痛(风湿性疾病)、头痛(脑瘤或中风)、营养不良(维生素B12缺乏)或过度食用高汞海鲜(多神经病变)。
考虑过去的病史，以及神经系统疾病的家族史。完整的神经学检查有助于确定麻木的位置和程度，并确定相关反射、运动或感觉功能的神经功能缺损。测试包括实验室测试、神经传导研究、磁共振成像(MRI)或CT扫描。
特征性麻木可能提示多发性硬化症:
- 四肢麻木可能提示大脑病变，而身体特定点以下的双侧麻木(仅一侧)可能提示脊髓病变。
- 麻木类似于穿长筒袜或戴手套的感觉，特别是当同时伴有虚弱或痉挛时，可能暗示有脊髓脱髓鞘病变脊髓脱髓鞘病变或脱髓鞘多神经病。
- 影响体位意识和振动感的感觉丧失可能表明脊髓背柱功能障碍或脱髓鞘周围神经病变。
- 影响面部和身体不同侧面的麻木可能与下脑干病变有关。
- 发现累及身体多个部位，如大脑和脊髓，可能提示多发性硬化症、转移性肿瘤、多灶性退行性脑或脊髓疾病，或多种病因性疾病。
- 不对称症状提示结构性原因(如肿瘤、创伤、中风、神经压迫或多灶性退行性疾病)，而对称受累提示全身性原因(如代谢、药物相关、感染或维生素缺乏)。
麻木怎么治疗?
对麻木的治疗是针对引起这种症状的潜在障碍。在多发性硬化症的病例中，一些异常的感觉，包括麻木，可能对抗癫痫药物有反应。手或手指麻木的人在处理尖锐或灼热的物体时需要保持警觉。的人位置意识(本体感觉)减弱可以与物理治疗师一起进行步态训练，以帮助防止跌倒。
来源:
“麻木”神经科病人的治疗方法。默克手册:专业版在线。从2015年3月30日起http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/approach_to_the_neurologic_patient/numbness.html