偏头痛和我们过度敏感的大脑
在检查在“偏头痛的世界”里，我看到了亚利桑那州梅奥诊所的托德·施韦特(Todd Schwedt)博士的一条推特，他在推特上提到了他即将向华盛顿大学(University of Washington)的医生们发表的关于偏头痛患者和超敏感大脑的演讲。最后两个字从书页上跳了出来，因为它们是我能很好地联想到的。我经常在想，是我的大脑真的敏感，还是只是我的感知。多年来，我一直发誓我能隔着墙听到别人听不见的声音，能闻到一个街区外的人在煮什么。我还曾让我的兄弟半夜过来，把胶带粘在家里每一个能找到的光源上，因为它们似乎都像手术刀一样刺进我的脑壳。我联系了Schwedt医生，他很乐意与《健康中心》的读者分享他的信息。
他表明偏头痛“过程和感知不同的感觉刺激模式，而不是没有偏头痛的人。”他还表示，医生和研究人员不仅因为患者的轶事而知道这一点，而且还因为，因为可以使用生理测试在实验室中测量超敏反应，并且因为我们实际上可以看到感觉皮质的超反应性具有功能成像偏头痛。“
所以,这不仅仅是“所有在我的脑海里,“但实际上是发生在我的大脑实际上,这些敏感问题实际存在于我们的大脑不仅作为偏头痛患者,但他们也可能导致进一步增强糖甙对其他刺激(例如,光照会导致更大的过敏性接触皮肤),可能导致头痛强度恶化。”
许多偏头痛的人有过敏感的东西是什么？Schwedt博士将它们标识为：
躯体卷曲
躯体感觉是指“减少皮肤疼痛阈值”和“皮肤异常性。”Allodynia是疼痛是由通常不会诱导或引起疼痛引起的。例如，一些偏头痛经历了头皮Allodynia，在那里刷牙或从淋浴中的水掉下来的简单过程是痛苦的。Schwedt博士指出了这一点三分之二的偏头痛患者经历皮肤触痛在偏头痛袭击中。他还指出了一些偏头痛，即使在偏头痛袭击之间也经历过这种异常性症，并且在疼痛之外，攻击之间可能更敏感并在攻击之间进行热量。
视觉视觉对光的超敏性被称为畏光。据施韦特博士说，50-90％偏头痛体验这一点。他指出，“光和视觉模式可能导致广泛的不适，并增加头痛疼痛的强度。”特别感兴趣的是他的陈述，“即使在偏头痛自由72小时后，偏头痛与非偏头痛的控制相比，视觉不适阈值明显降低。”另外，在攻击偏头痛之间“对白光（未过滤），高波长（红色）和低波长光（蓝色）具有增加的敏感性。
听觉这也被称为发音恐惧症， 和52% - -82%偏头痛发作时也会出现这种情况。与对躯体感觉和视觉敏感度的研究类似，75%的偏头痛患者在发作期间报告听觉敏感度。
Olfactorsmophobia是嗅觉敏感的医学术语。对香水、食品、化学物质和香烟等气味的敏感被认为是25% - -43%偏头痛发作时的症状35%的偏头痛患者在发作之间有渗透恐怖症，大约50%的偏头痛患者有与气味相关的偏头痛触发器。
虽然我对这些定义和百分比很感兴趣，因为我经历过这四种情况，但我更感兴趣的是，有具体的数据支持和证明了这些常见的偏头痛症状。这并不是说我是一个敏感的小题大做的人，而是说我的大脑真的很敏感。
Schwedt博士写道:
“这些糖甙可以和已经在实验室中测量使用生理测试等视觉不适阈值(所需的最低强度光引起视觉不适),听觉不适阈值(最低量所需的声音引起听觉不适),和皮肤的疼痛阈值(例如,确定的最低强度所需热应用于皮肤引起疼痛)。此外，功能性磁共振成像研究表明，偏头痛患者的大脑对视觉、嗅觉和疼痛刺激反应过度。”
2那么根据这些测试，当一个人有触感疼痛、恐光症、恐音症和渗透性恐惧症时，他的大脑会发生什么变化呢?
神经影像学洞察：
我争论是否包括以下内容，因为它是高度技术性的，当然超出我的理解范围。然而，我只是太兴奋了，因为当上述过敏症发生时，偏头痛患者的大脑确实发生了生理变化。正如我已经指出的那样,有很多时候,我的一些偏头痛症状让我怀疑我只是彻头彻尾的疯狂或者让别人质疑我的完整性或准确性,我只是忍不住兴奋地读到大脑中到底发生了什么——即使我不完全理解它。我希望您也会发现这是正确的。这张图片展示了大脑的一些区域:
Allodynia.
“发现偏头痛对核心骨核状肌无核激活，伴随着疼痛，而异育脑的偏头痛具有非典型的功能连通性，与没有异常情大的偏头痛相比，Periaqueycental灰色和核楔形状。”
回顾斯特德曼在线医学词典中的信息，你会发现这与中脑的一个特定区域有关，该区域在调节疼痛方面起着作用。
畏光
“神经影像已经显示出偏头痛，以具有视觉运动处理区域的非典型结构（例如，皮质增稠和较低的分数各向异性），以及响应于视觉刺激的视觉皮层和运动敏感时间皮层区域的更大激活。”
视觉皮质是脑皮层的一部分“占领枕骨叶片的整个表面”，与可视加工有关。（脑皮质是大脑的最外层，分为四个裂片，该裂片负责更高思维过程。）
颞叶与听觉处理有关。
声音恐惧症
“定量测试表明了发作与非偏头痛控制相比，偏头痛对声音更敏感，并且偏头痛患者在偏头痛攻击期间对声音甚至更敏感。与交织期相比，偏头痛攻击期间对声音更敏感。“仪表指的是攻击之间的时期。
蛇恐惧症
“一项对气味过敏的偏头痛患者的发作间期PET研究表明，与非偏头痛患者相比，对气味的反应是，偏头痛患者的左颞极激活度更高，而额叶、颞顶叶、后扣带和蓝斑区域激活度更低。与两次发作之间的偏头痛相比，发作期间的偏头痛在几个嗅觉、边缘和疼痛基质区域有更大的激活，包括杏仁核、岛叶、颞极、颞上回、小脑和吻侧脑桥的区域。”
嗅觉区域是大脑的区域，与气味有关。
边缘区域与大脑中处理情感和记忆形成的区域有关。
综上所述：
作为偏头痛，我们大多数人都有超易激发的大脑，它使我们在疼痛，温度，视觉，声音和气味的面积中倾向于过敏。这些过敏性不仅增加了我们的疼痛体验，而且增加了我们的残疾水平。这不是感知问题，而是在偏头痛的大脑中发生的真正的生理和化学变化。即使在偏头痛攻击中，许多偏头痛也会体验这种超敏反应。这是因为偏头痛的大脑与非偏头痛的大脑不同。偏头痛的复杂图片的一部分是存在超易激的大脑。
来源:
1Schwedt, Todd, MD, MSCI。”偏头痛的多思考集成。“神经病学的最新观点。2013; 26:248 - 253。
2面试：托德·施韦特博士由Cyndi Jordan。2014年9月5日。
3.斯特曼，托马斯盖罗普。斯特曼的在线医学词典。费城:Lippincott Williams & Wilkins。(会员专享)
祝你健康，希望和幸福，
