偏头痛和头痛的新药物选择
对于那些对于经常头痛或偏头痛发作的我们来说,预防性药物通常是一个很好的选择。令人惊讶的是,用于这一目的的药物最初都是为其他疾病开发的,后来发现它们都能有效地预防头痛和/或偏头痛。当患者按原目的服用药物时,他们发现头痛或偏头痛的频率减少了。这个名单一直在变化。即使在我发表了这张我编纂的药物清单时,也肯定有一些我还没有读过或听说过。
当您考虑下面的列表以及这些药物的几乎无穷无尽的组合时,更容易看出头痛和偏头痛专家如何告诉我们现在可以找到有效的预防方案95-98%的患者。知道药物是否适合你,但随着时间,耐心和一位好医生,它可能需要三个月了解。
绝大多数用于预防的药物都是标示外的。这意味着尽管它们已经得到了FDA的批准,但它们还没有被批准专门用于预防偏头痛和头痛。目前仅批准了五种专门用于此目的的药物:
ProPranolol,品牌联系
蒂莫尔,品牌Blocadren
DivalProex,品牌代表
Topiramate,品牌Topamax
A型肉毒杆菌毒素(仅用于慢性偏头痛,每月偏头痛发作15天或以上)
以下药物被一些头痛和偏头痛患者成功地作为预防性药物使用。首先是它们的通用名称,然后是一些品牌名称。
抗高血压药物(降压药)
α2受体激动剂:
可乐定、品牌可乐定
胍法辛、品牌Tenex
ACE抑制剂:
Benazepril,品牌莲花
卡托普利,品牌传道人
Enalapril,品牌vasotec
Fosinoplil,品牌Monoplil
Lisinoplil,品牌Zestril,Prinivil
Moexipril,品牌Univasc
Perindoplil,品牌Aceon
quinapril、品牌Accupril
Ramipril,品牌Altace
trandolapril、品牌Mavik
血管紧张素ⅱ抑制剂:
Candesartan,品牌Atacand
Eprosartan,品牌Teveten
irbesartan、品牌Avapro
洛沙坦,品牌科素亚
Olmesartan,品牌Benicar
替米沙坦、品牌Micardis
缬沙坦、品牌Diovan
β-受体阻滞药:
醋丁洛尔、品牌Secral
atenolol,品牌托架素
Betaxolol,品牌Kerlone
Bisoprolol,品牌Zebeta,Emconcor
cartelol、品牌Cartrol
卡维地洛、品牌Coreg
esmolol、品牌Brevibloc
labetalol,品牌alyfodyne,trandate
美容,品牌TOPROL
nadolol、品牌Corgard
penbutololm品牌Levatol
辛隆,品牌Visken,Syn-Pindolol
ProPranolol,品牌联系
心得怡、品牌Betapace
蒂莫尔,品牌Blocadren
钙通道阻滞剂:
氨氯地平,诺瓦斯商标
Bepridil,Brand Vascor
Diltiazem,品牌Cardizem,Tiazac,Cartia
Felodipine,品牌金融
Flunarizine,品牌Sibelium(加拿大)
isradipine、品牌DynaCirc
nicardipine、品牌Cardene
NifeDipine,品牌Adalat,Procardia
Nimodipine,Brand Nimotop
Nisoldipine,品牌浴缸
维拉帕米,品牌钙,维修,Isoptin
抗静性组合:
Trandolapril / Verapamil,品牌Tarka(ACE抑制剂/钙通道阻挡者)
Enalapril / Felodipine,品牌Lexxel(ACE抑制剂/钙通道阻挡者)
氨氯地平/贝那普利,洛特雷牌(钙通道阻断剂/ACE抑制剂)
抗组胺药:
赛庚啶、品牌Periactin
Pizotifen,品牌Sandomigran(英国)
抗抑郁药
三环抗抑郁药(TCAS):
Amittiptyline,品牌Elavil(已停产),ENDEP
Amoxapine,品牌Asendin
氯丙咪嗪、品牌、Anafranil
Desipramine,品牌诺普林
Doxepin,品牌Sinequan
Imipramine,Brand Norfranil,Tofranil
Nortriptyline,品牌Pamelor,Aventyl
Protriptyline,品牌VIVACTIL
Trimipramine,品牌苏蒙特
摩抗抑郁药:
Isocarboxazid,品牌马普兰
苯乙肼、品牌Nardil
强内心百乐明、品牌Parnate
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂:
CitalOltram,品牌Celexa
西亚拉替普拉普拉特,品牌lexapro
Flyoxetine,品牌Prozac
Fluvoxamine,品牌Luvox
帕罗西汀,帕罗西汀品牌,帕罗西汀CR,佩西瓦
萨拉里林,品牌Zoloft
选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS):
Desvenlafaxine,品牌Pristiq
盐酸杜罗甲岛,品牌Cymbalta
Milnaciptan,品牌萨维拉
Venlafaxine,品牌Effexor,Effexor XR
其他抗抑郁药:
安非他酮,安非他酮,泽班
Mirtazepine,品牌Remeron
曲唑酮、品牌Desyrel
其他神经系统:
乙酰唑胺,品牌Diamox
Methazolamide,品牌Neptazane
注意缺陷多动障碍药物
选择性Norepinephrine Reutighe抑制剂:
安非他命/右旋安非他命,品牌阿得拉
奥莫西汀HCL,品牌斯特拉特
甲基透明,品牌协奏曲
关节炎药物
cox - 2酶抑制剂:
塞来昔布、品牌西乐葆
神经元稳定剂(抗脑皮药)
Carbamazepine,品牌Tegretol
Clonazepam,Klonopin
Clorazepate,品牌亚伦
DivalProex,品牌代表
加巴喷丁、品牌加巴喷丁
Levetiracetam,Keppra
拉莫里林,品牌塑料
普瑞巴林品牌普瑞巴林
oxcarbazepine,trileptal.
tiagabine、品牌Gabitril
Topiramate,品牌Topamax
丙酸钠钠,品牌的癸酸
lacosamide、品牌Vimpat
zonisamide、品牌Zonegran
ergot生物碱:
甲基工业,品牌梅林(唯一用作预防麦角,不再可用)
白三烯受体阻滞剂:
Montelukast,品牌Singulair
Zafirlukast,品牌accolate
Zyleuton,品牌Zyflo
非典型抗精神病药:
Olanzapine,品牌Zyprexa
Quetiapine,品牌Seroquel
Ziprasidone,品牌地理
其他:
巴氯芬、品牌Lioresal
OnaboTulinum毒素类型A,品牌Botox
膳食补充剂:
辅酶Q10
Feverfew(不应该被孕妇使用的女性使用。)
蜂斗菜、品牌Petadolex
镁
维生素B2
5-羟色胺(与曲坦类药物等药物相互作用,请仔细与医生检查)
卵磷脂
褪黑激素
电器:
如果是颞下颌关节紊乱(TMJ)、磨牙症(磨牙)或咬紧牙关导致偏头痛,你可能需要检查一下NTI张力抑制系统(NTI- tss)。这是一种小型的牙齿器具,在晚上佩戴,以防止臼齿和犬齿接触。它是由吉姆·博伊德博士开发的,对有这些诱因的人很有帮助。
随着更多的治疗方法被成功地用于预防头痛和偏头痛,这个列表将会更新。如果你找不到有效的预防方法,和你的医生分享这个清单可能会对你有所帮助。
参考:
斋月,Nahib M.,MD;Silberstein,Stephen D.,MD,FACP;Frietag,Frederick G.,Do;吉尔伯特,托马斯T.,MD,MPH;Frishberg,Benjamin M.,MD。“初级保健环境中偏头痛的基于循证指南:预防偏头痛的药理管理。”美国神经病学实践指南。2000年9月。