黑色素瘤治疗:了解了什么
黑色素瘤治疗取决于在疾病的阶段。早期黑色瘤,它旨在目的是原始网站(原发性肿瘤),但如果癌症已经蔓延,则经常使用全身治疗,每个患者量身定制特定疗法。
“As with every cancer, each patient is different and should be treated individually, not with a ‘one size fits all’ therapy,” says Isabella C. Glitza Oliva, M.D., Ph.D., assistant professor of melanoma medical oncology at the University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston. Treatments may entail surgery,淋巴结活检和解剖,辐射,药物或这些组合。由于可用性更好的选择,化学疗法很少使用。
手术
手术是黑色素瘤的所有阶段的主要处理。非常成功,当癌症在蔓延到淋巴结之前发现癌症时,其固化率高达98%,根据美国皮肤科学院。“这通常在皮肤科办公室进行了轻微的手术,”伯明翰阿拉巴马大学血液学和肿瘤学副教授罗伯特M. Conry教授。“人们不应该害怕找到黑色素瘤。他们应该只害怕错过它。“
辐射
通常保留辐射以预先治疗,晚期黑素瘤。它可用于杀死手术后残留的癌细胞,治疗不能用手术移除的疾病,或控制癌症疼痛的症状。高度聚焦的辐射可以应用于特定区域,例如脑。
有针对性的疗法和免疫治疗
最近发生了对黑色素瘤的药物治疗的几个大进展。克里呼吁进步“创新爆炸”。
针对性疗法是对黑色素瘤细胞的特异性特征进行的药物,例如基因突变;这种类型的处理通常用于高级黑素瘤。伊马替尼(Gleevec)靶向C-kit基因中的突变。大约一半的黑色素瘤具有叫做BRAF的基因的突变。四种新的口腔药物用于治疗此类肿瘤,包括vemurafenib(zelboraf),dabrafenib(tafinlar),trametinib(mekinist)和cobimetinib(cotellic) - 该最后一个与vemureafenib结合使用。康温说,“BRAF有针对性的治疗非常有效,70%的患者迅速变得更好。”
免疫疗法或生物疗法,促进身体的免疫系统,以帮助它破坏癌细胞。关于黑色素瘤的最有希望的是“检查点抑制剂”,它充当“在开关”中,以允许免疫系统细胞(称为T细胞)杀死肿瘤。
较旧的全身免疫疗法包括干扰素Alfa-2b(内含子A)和白细胞介素-2(普罗林 - 亲属)。过去五年已经批准了三种新的检查点抑制剂:Ipilimumab(Yervoy),Pembrolizumab(Keytruda)和Nivolumab(Opdivo)。Robert Andtbacka, M.D., associate professor of surgical oncology at the University of Utah School of Medicine in Salt Lake City, is researching a newly approved melanoma drug called talimogene laherparepvec, or T-VEC (Imlygic), which uses a herpes simplex virus that has been genetically altered. That virus is injected into tumors, where it reproduces and eventually causes the tumor cell to burst open, triggering an immune response.
另一种类型的免疫疗法是T细胞疗法,其涉及将免疫系统细胞从患者的身体中移出,在实验室中生长它们以增加数字,并将它们注入患者。
把它混合起来
阶段III至IV通常用策略混合治疗。“我们的目标是为每个患者找到最少量的副作用的最佳治疗,而不仅仅是最初有效的治疗,而且持久的治疗使得肿瘤完全离开而永远不会回来,”addtbacka。
您的医生可能会建议注册A.临床试验康蕾表示,为了获得新的和可能有效的治疗。此外,肿瘤学家通常将各种类别的治疗结合在一起,这通常是临床试验的一部分。
黑色素瘤护理是一个群体努力,烧结补充道。“我们认为,患者最好地以多学科方法服务,外科医生,肿瘤学家和辐射肿瘤科医师共同努力,为患者提供最佳的照顾。一个良好的支持网络也非常重要,我认为我的癌症患者的家庭成员与患者有一个单位。“一定要了解您收到的每种黑素瘤治疗的目标,请记住,如果一个停止工作,可以使用其他选择。
医生期待更多的创新,例如癌症疫苗,以及在不久的将来的许多新药批准。“希望,”康温说:“我们将拥有三种药物鸡尾酒或四药鸡尾酒,这将是如此有效,绝大多数黑素瘤的患者将在免疫反应的基础上治愈。”