我们来谈谈多发性硬化症的体征和症状

问10个人多发性硬化症（MS）他们的症状是什么，你可能会得到10个不同的答案。虽然存在共同的挑战 - 眼睛问题，但步态和记忆的疲劳，麻烦 - 确切地和当你体验它们时会有所不同。这意味着如果您最近被诊断出现这种自身免疫条件，您可能不知道预期的内容，如果您尚未被诊断诊断，您可以真正没有CLUE发生的情况。好消息？我们在这里提供帮助。我们将解释可能保证到医生的可能性的可能症状的范围（并为您提供头部可能在疾病耀斑中发生的事情）。并且知道这一点：现在，由于有力有效的新治疗，您在以前比以往任何时候都更加控制，加上更大而且增长的！ - 在海湾保持如何保持这些症状。

MS标志和症状

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级医学专家，给你带来最科学和最新的信息可能。

梅根·贝尔博士。

梅根·贝尔博士。

物理医学、康复和临床神经心理学助理教授

约翰霍普金斯医学多发性硬化症中心

巴尔的摩

布鲁斯·科恩,医学博士

布鲁斯·科恩,医学博士

神经学系MS /神经疗学主席

西北大学范伯格医学院

芝加哥

Neeta Garg医学博士

Neeta Garg医学博士

临床神经病学副教授

迈阿密米勒医学院大学

迈阿密

提醒我一下，MS是什么?

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，这意味着由于未知的原因，身体的免疫系统错误地攻击健康组织。多发性硬化症的目标是髓鞘，它是包围中枢神经系统(CNS)神经的保护组织，中枢神经系统由大脑、脊髓和视神经组成。

当髓磷脂以这种方式从神经中剥离时，就会产生疤痕(称为硬化)。正是这种损伤导致了常见的多发性硬化症状——其中一些你现在可能正在经历——包括疲劳、眼睛疼痛、视力模糊、平衡和步态问题、麻木，以及无法集中注意力。

为什么?这种疤痕会中断从大脑到身体的信号传输，有时甚至会导致信息的全部丢失。当疤痕在中枢神经系统中形成时病变的负担要么病变负载-MS症状会逐渐恶化

多发性硬化症有哪些不同类型?

之前讨论的症状,最好知道,有许多不同类型的女士而患有不同类型的女士经常分享一组常见的症状,他们可能会经历不同的(或不经历一些症状),因为并不是所有类型的女士遵循同样的路径。以下是这些类型:

临床孤立综合征(CIS)

从技术上讲，这不是MS-，但它是疾病的可能前兆。CIS是一种特殊的名称，描述了可能或可能不会被诊断为MS在线的MS样症状的第一个爆发。

术语CIS是用来描述症状发作的，比如视神经炎(眼睛疼痛和视力丧失)或痉挛（肌肉的不受控制的收缩，通常在手臂和腿部，由神经损伤引起的），并且并不总是引起疼痛。如果医疗保健提供者怀疑症状可能是由MS引起的，他或她通常会订购MRI并进行其他测试以排除其他疾病。要被归类为CI，这一集必须持续至少24小时，并且必须显示脱髓鞘（当炎症点从CNS中的神经中脱离髓鞘时）。

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

到目前为止，最常见的多发性硬化症病程是rms，约占所有MS病例的85%。有rms意味着经历一段时间的症状发作(即复发、发作或加重)，然后是部分或全部恢复(即缓解)。

恶化事件必须持续至少24小时才被认为是复发，但它可以持续几周甚至几个月。每个病人的情况都不一样，甚至每次复发都不一样。这一循环的重复频率因人而异，但通过适当的治疗，许多患者会有几个月甚至几年的时间来复发。

Secondary-Progressive女士(spm)

直到二三十年前，大多数RRMS患者还会继续发展secondary-progressive女士(spm)-也就是说，他们再也不会经历缓解期，因为症状一直存在。近年来，由于一种被称为“MS”的有效新疗法，许多RRMS患者的情况发生了巨大变化疾病修饰治疗(儿童)这是1993年首次引入的。

未经治疗，大约50％的人在10年内开发SPM。大多数研究人员认为，DMT治疗的数字远远低，但没有任何研究以确认这种较低的进展速度。如今，当RRMS人员继续开发二次逐步硕士时，它一般需要数年，如果不是数十年。一些DMT甚至可以减缓SPMS本身的进展。而且，对于那些人做如果发展为SPMS，症状也可以得到更有效的控制。

原发性进行性女士(项目组合管理系统)

如果约85%的MS患者以RRMS开始，则约10%的患者受原发性进展性MS (PPMS)的影响。一般来说，PPMS患者很少或没有缓解，没有症状发作——症状从一开始就逐渐恶化。在极少数情况下，PPMS患者可以进入缓解期。

渐进式复发MS（PRMS）

PRMS仅影响5%的MS患者，是最罕见的疾病形式，以其不断恶化的症状和急性(严重)复发而闻名。

MS的症状是什么？

本质上，多发性硬化症是一种损害中枢神经系统(CNS)神经的疾病。受损的神经纤维不能有效地传输电信号，有时甚至根本不能传输电信号，从而导致了广泛的身体和认知症状。

通常没有讲述某人在拥有MS时会产生的具体症状，尽管认知失误和与眼睛有关的问题通常是人们经历的第一个症状。不同的阶段和类型的MS有时有时享受症状，尽管每个有MS的人都受到他或自己的方式影响。那说，如果你有MS，这里有一些疾病可能会影响你的方式。

认知问题

认知和思考方面的问题是“看不见的”症状的好例子，这些症状可以深刻地影响你，但没有人能马上发现。也就是说，认知症状通常是促使人们与医生进行初次预约的原因。这些问题包括:

• 保持和处理新的记忆

• 处理新信息

• 对细节的关注

• 浓度

• 执行功能(一种描述计划和优先排序能力的奇特方式)

• 复制或绘制形状、数字或线条

• 语言流利，也就是你找到合适词的能力，即使是一个熟悉的词

认知改变是常见的，而且可以在任何时候发生——即使是在多发性硬化症的第一阶段，尽管随着病情的发展，这种改变往往会恶化。幸运的是，一系列的治疗方案，包括日常大脑锻炼和其他策略，可以帮助你保持思维敏捷和专注。

麻木和刺痛

麻木和刺痛是MS最常见的症状，也是最先出现的症状之一。毫无疑问，这些症状是由于髓磷脂剥离导致感觉神经无法将脉冲传输回大脑。结果呢?缺乏感觉。

尽管一些患有多发性硬化的人认为麻木只是一种烦恼，但你需要小心极端的寒冷和炎热——比如你做饭的时候——并提防你根本感觉不到的伤害。(就像你拿起一个电炉一样。)例如，麻木甚至会让你意识不到你刚刚烧伤了自己。

视力问题

视力问题通常是多发性硬化的早期预警信号。视神经附着在眼睛后部，并将信息直接发送到大脑。当免疫系统攻击视神经的髓鞘时，它被称为视神经炎。

眼后疼痛和暂时的视力丧失(通常是一只眼睛)是视神经炎的主要症状。如果你得了这种病，你几乎肯定会知道，并尽快寻求眼科医生(验光师或眼科医生)或脑科专家(神经科医生)的治疗。这是因为，当视神经炎发作时，通常会导致不可否认的不适。以下是一些症状:

• 你可能会感到持续的疼痛或一只眼睛后面有“惊人的”感觉。

• 你可能还会有明显的视力下降，包括模糊或复视;周围视觉丧失;色觉丧失;视力模糊(好像有人把灯关了);甚至闪烁或闪烁的光与眼球运动。

虽然有视神经炎而没有多发性硬化症是可能的，但某些感染也会导致这种眼部疾病——如果你有视神经炎，而且有一个或多个大脑病变也在核磁共振扫描上发现，有可能是多发性硬化症。即使你不在一次视神经炎的发作中，经历一次ON疗程会使你一生中患多发性硬化症的风险增加50%。我们知道这听起来很可怕，但仅仅知道你可能对这种疾病有易感性，就能帮助你应对任何新的症状。我们的朋友，这可以帮助你更快地得到诊断和治疗。

另一个好处是:视力下降通常(谢天谢地)是暂时性的视神经炎。症状会在1至7天内恶化，然后在1至3个月的过程中改善。在严重的情况下，类固醇眼药水用于减少视神经的炎症。视神经炎可能是一次性事件，永远不会复发。然而，15%到20%的病例会再次发作。

乏力

疲劳几乎是多发性硬化的普遍症状。人们认为，至少部分原因与身体对抗炎症有关，炎症会消耗大量能量。即便如此，导致多发性硬化症患者疲劳的确切原因在很大程度上还是未知的。而且，它经常被同事和家人误解，他们可能认为患有多发性硬化的人只是“情绪低落”，或者没有努力起床面对新的一天。如果只。

由于可能与炎症直接相关但是是它的副产品也可能发生疲劳。例如，一个有流动性问题的人可能不得不努力爬上一段楼梯。因为频繁的浴室运行（更多关于这一点），它有时会造成不间断的睡眠，所以一个人将最终成为相当大便。

然而，官方称之为ms相关疲劳拉斯。根据全国多发性硬化症协会，这种严重的疲劳:

• 往往每天都会发生

• 可能会发生在早上，即使你睡了个好觉

• 随着时间的推移，情况会越来越糟

• 经常因为炎热和潮湿而加重吗

• 是突然

• 干扰日常工作

MS相关的疲劳可能在某种程度上与抑郁有关，因为炎症在慢性疾病(如MS和其他炎症性疾病)中扮演着重要角色。

痉挛状态和痉挛

60%到90%的多发性硬化症患者都会受到这种肌肉酸痛的影响(是的，这是该疾病的最大信号之一)。有两种类型:

• 屈肌痉挛状态，当肌肉绷紧时，将肢体伸向身体。如果你的前臂屈肌被阻生，你的手将卷曲成爪状。

• 伸肌痉挛是相反的。它迫使你的肌肉扩展一个肢体。在这种情况下，你的伸肌会阻止你握拳。

痉挛则是另一回事——肌肉的不自觉收缩。如果你患有多发性硬化症，你可能会同时经历痉挛和痉挛，就像其他的多发性硬化症症状一样，它们是由肌肉和大脑之间的神经信号中断引起的。这些电脉冲中的一些会丢失，所以你的肌肉无法得到帮助控制它们的特定信息。

行走和步态困难

行走和活动困难是多发性硬化的另一个常见症状。服务于腿部肌肉的神经受损会导致无力、疼痛性痉挛和麻木。大脑中的听神经受损可能会导致眩晕，让世界陷入旋转。难怪使用多发性硬化症会更难对付，更不用说摔倒了。事实上，有MS的人跌倒的次数是没有MS的人的三倍。

各地的弱点

如果你有多发性硬化症，缺点是很常见的，它可以由许多来源。首先，服务于身体肌肉的神经上髓磷脂的缺失可能会使这些肌肉的工作效率降低，使你全身感觉虚弱。此外，退化的雪球效应可能也在起作用:你很弱，所以你不锻炼，你不锻炼，所以你变得更弱。这可能是一种恶性循环。

抑郁症

临床抑郁症不仅仅是抑郁，与之斗争的人也无法克服它。抑郁症对多发性硬化症患者的影响比其他慢性疾病患者——甚至是晚期疾病患者——的影响更高。

人们认为多发性硬化症的抑郁有多种原因和途径。一个方面是，当你被诊断出患有像ms这样的慢性疾病时，你的生活将会发生剧变。你可能会认为自己的生活结束了，并想知道带着这种疾病你将如何生活。这是一种正常的、可以理解的反应，这种震惊足以导致一些人抑郁。

还有炎症的作用。炎症生物标记物(在血液和其他实验室检测中发现的化学信号)可以在抑郁症患者身上找到。临床诊断的抑郁症也影响其他炎症性疾病，如风湿性关节炎(RA)或克罗恩病，这表明炎症可能是抑郁症的一个关键因素。

最后，根据一些研究，包括在抑郁症的右前叶中开发大脑右侧叶片的病变 - 在内存形成，个性，动机和更多 - 尤其可能与抑郁症相关，包括一项研究神经精神病学和临床神经科学杂志。

如果你有MS并感到绝望，不要等待你的医生。如果你现在需要帮助，打电话给药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)为面临精神健康危机的个人和家庭提供免费、保密、24小时、一年365天治疗转诊(英语和西班牙语)的热线1-800-662-HELP(4357)。

疼痛和瘙痒

多发性硬化症可直接或间接引起疼痛。由多发性硬化症引起的神经损伤引起的疼痛被称为神经性疼痛。当从神经传递到神经的信号发生时，它们会在遇到MS病变后短路。

多发性硬化症引起的疼痛包括:

• 三叉神经痛:三叉神经是头神经中最大的一根，它给脸部的大部分区域提供感觉。三叉神经痛又称三叉神经痛三叉神经痛当多发性硬化症(MS)攻击该途径时，就会发生这种情况，而且会非常痛苦。有一些药物可以帮助控制它。

• 可依的迹象:这是一种触电的感觉，当你向前弯曲你的脖子时，它会沿着后脑勺和脊椎向下移动。它有时也会射伤胳膊和腿，可能导致行走困难。Lhermitte氏征是MS损伤你的颈椎(也就是你的脖子)的一个线索。

• 拥抱女士:也被称为条带要么束腰，这是躯干周围有一个不舒服的紧绷感，可能导致呼吸困难，并且可以由肌肉痉挛，神经损伤或两者产生。

• 感觉迟钝:这是一个术语，用来描述由于受损的神经不正确地发送信号而产生的异常感觉。它可能表现为麻木、刺痛、灼烧感或瘙痒。

震颤，言语障碍，吞咽困难

尽管这些症状看起来有多么不同，但它们往往同时发生。为什么?因为它们都与运动有关，并且由大脑的相似部分控制。颤抖是四肢或头部的无意识运动，通常伴有口齿不清和吞咽困难(吞咽困难)。人们认为，当大脑的小脑和丘脑受损时，这三种症状都会出现。这些区域部分控制运动，包括嘴巴和喉咙的运动。当他们被多发性硬化损伤时，面部、口腔和喉咙的肌肉不能正常工作，这增加了窒息的风险。

膀胱和肠道问题

你经常觉得你必须“走”此时此刻吗?这是因为多发性骨髓瘤损伤破坏了从大脑到膀胱和肠道的神经信号——这类症状会让你感到毁灭性的打击，因为你可能会因为越来越无法控制自己小便的频率和地点而感到羞辱。五分之四的多发性硬化症患者都有膀胱问题，包括:

• 更频繁地小便

• 我得赶紧走了

• 感觉你还没尿完

• 夜间排尿(夜尿症)

• 尿失禁，或无法控制自己

肠道问题包括便秘、腹泻或大小便失禁。

性功能障碍

根据一项对多发性硬化症患者的研究，63%的人在被诊断患有多发性硬化症后性生活次数减少。其他研究表明，91%的男性和72%的女性患有多发性硬化症。患有多发性硬化症的男性可能难以实现或维持勃起;患有多发性硬化症的女性可能会减少阴蒂感觉。这可能是由几个因素引起的，包括脱髓鞘，它影响与觉醒和性高潮相关的神经，以及慢性疾病带来的情绪变化和压力。基本的生育能力不会受到直接影响，尽管性问题可能会给你或你的伴侣怀孕带来障碍。

就像抑郁症一样，当你有MS时，性问题可能有多个原因。其中一部分可能是你大脑上的MS病变如何影响控制生殖器的神经，但部分也可能与弱症和焦虑与MS相关的抑郁和焦虑有关，诊断后，慢性疲劳或患者寿命的变速生活质量损失。

症状如何导致多发性硬化症诊断?

不幸的是，无论你的症状是什么，都没有一种单一的、确定多发性硬化症的测试方法。相反，医生只有在系统地排除了其他疾病——包括莱姆病、艾滋病毒、狼疮、脑瘤和其他疾病——之后才会得出结论说你患有多发性硬化症脊柱的条件这可能会导致你的症状。当并且只有当所有的符号都指向MS时你才会得到所谓的a诊断排除要么鉴别诊断。

这个过程有时需要几周或几个月的时间——记住，你的医生会仔细检查，因为你的症状可能与许多其他情况有关。如果你认为你正在经历的症状可能是多发性硬化症诊断的信号，告诉你的医疗保健从业者。你越早被诊断出患有(或被排除)多发性硬化症，你就能越早开始治疗，重新开始你的生活。

满足我们的作家

帕特里克•沙利文

帕特里克·沙利文(Patrick Sullivan)是一名新泽西州的自由撰稿人，为医疗保健提供商、出版物和品牌撰稿。当他不追着两个小孩的时候，帕特里克喜欢练习巴西柔术、练习瑜伽、阅读和拍照(虽然拍得很差)。你可以在sullywrites.com上找到他。

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