手术前处理乳胶和粘合剂过敏
这个月,我要做膝关节镜手术。我有几天的手术和门诊程序,我总是在一开始就提到过敏和哮喘。比如,“我有哮喘,在手术过程中请注意我的呼吸”,“我有食物过敏,所以这是清单,以防万一,这与你给我的任何药物有关,谢谢。”
在我的膝盖手术会诊期间,我说:“我有过敏和哮喘。”我们在讨论麻醉过程,也就是硬膜外麻醉和一些让我放松的药物。外科医生说:“好的。我们绝对不想给你太多的药物。”啊,很好,我想,他在听。然后我和医生助理谈了谈,他问了我的过敏情况。我给了他一张食物清单,并大声回忆起上次在手术部位使用医院级黏合剂时,我浑身发痒、起水泡。他用粗体字写在我的病历上,说:“谢谢,这对我们来说很重要。”
乳胶过敏
我已经写过乳胶过敏但只与服装有关。乳胶过敏是非常真实的,可能相当危险。
有多少美国人受到影响?从美国乳胶过敏协会:
8-17%的卫生保健工作者
高达68%的脊柱裂患儿(与频繁手术有关——多次手术的人有风险)
不到美国总人口的1%(约300万人)
有哪些可能的反应?
美国乳胶过敏协会:
乳胶过敏的定义
I型(立即型)超敏反应
天然橡胶乳胶过敏(NRL)是一种ige介导的对天然橡胶乳胶(Hevea brasiliensis)中的一种或多种蛋白质的直接型超敏反应。组胺释放引起症状这个反应是系统性的。
IV型(延迟型)超敏反应是一种T细胞介导的延迟反应,通常发生在暴露48至96小时后。这通常是对生产天然胶乳(NRL)所用的加工化学品的反应。这种反应通常局限于接触区域。这种反应也被称为过敏性接触性皮炎、t细胞介导的过敏或化学过敏。
刺激性接触性皮炎是非过敏性反应。典型的症状是干燥、刺激和/或裂隙性皮损。
食物过敏和乳胶:
如果你有食物过敏,你可能会对乳胶过敏。美国乳胶过敏协会:
“以下列出的过敏原报告(临床或免疫化学)与天然橡胶乳胶有关:香蕉、鳄梨、栗子、猕猴桃、苹果、
采购产品胡萝卜,芹菜,木瓜,土豆,西红柿,甜瓜。以下过敏原组存在显著水平的过敏原交叉反应:艾草与胡萝卜、芹菜、苹果、花生和猕猴桃;桦树配苹果、梨、桃子、樱桃和榛子;与土豆草;豚草、香蕉和甜瓜。”(请与您的医疗保健专业人员进行适当的过敏诊断。)
胶粘剂的敏感性
除了乳胶过敏,一些人可能对手术用胶布上的黏合剂(粘性物质)有反应。我没有乳胶过敏;然而,最近几次我做了手术,他们在我洗澡时用胶布把我包扎起来,以保持绷带干燥,我就有了反应。网站变得发痒和水泡Eek。最后一次,护士给了我非常明确的指示:下次你要做手术时,告诉你的医生你不能用粘合剂,或者让他们找一种合适的替代品。
我问克利福德·巴塞特医生是纽约的过敏症专科医生对我的反应。
他的回答是:“与使用胶带和绷带有关的皮炎可能是由非过敏性接触性皮炎引起的,包括引起皮疹(水疱等)的刺激物,也可能是过敏性接触性皮炎,过敏性接触性皮炎是对胶带黏合剂中的一种成分的免疫反应。在后者中,通常有一个非常明确的局部发红和局部肿胀,有或没有水疱形成。
在任何情况下,诊断性过敏测试都需要包括过敏原贴片测试和各种标准测试,以确定是哪一种过敏原引起了反应,然后避免使用和替代产品,以获得最佳护理。”
所以,瘙痒,皮疹和水泡,我感觉从医用胶粘剂可能不是由胶粘剂过敏引起的,但如果你有任何类似的经历,你应该告诉你的医生,以确定测试。