如果你是如果你最近被诊断出患有溃疡性结肠炎(UC)，了解你的药物就像一份全职工作。我们在这里帮助您了解可用的药物，以便您可以选择不仅适合您的UC，而且适合您的生活方式的治疗方法。
关于UC药物，首先要知道的是它们都是针对炎症的。如果你有UC在美国，你的免疫系统会错误地攻击你的消化道，从而引发炎症，这是你身体的自然保护反应。这就是为什么溃疡性结肠炎被称为炎症性肠病(IBD)。对于UC，炎症可能同时发生在直肠和结肠。根据炎症的严重程度和发生的部位，症状因人而异。幸运的是，有不同类型的药物可以帮助缓解炎症，让你回到最佳状态。
Aminosalicylates (5-ASAs)
5-ASA药物，也被称为氨基水杨酸盐，在化学上与阿司匹林有关。虽然我们知道它们可以减轻炎症，改善UC症状，但它们是如何发挥作用的仍然是个谜。“有趣的是，没有人真正知道5-ASAs如何改善UC，”英国利兹大学消化病学教授亚历山大·福特医学博士说。
尽管关于这类药物还有很多需要了解的地方，但根据克罗恩病和结肠炎基金会的说法，5-ASAs通常被认为是治疗IBD最安全的方法之一。因此，你的医生可能会以5-ASAs开始你的治疗方案。“UC的治疗是循序渐进的，因此一线治疗是5-ASAs，这对许多人都是有效的，”Ford博士说。“如果这些都失败了，你就会转向免疫抑制剂或生物制剂。”
根据福特博士的说法，5-ASAs对部分UC患者相当有效。他说:“有可能UC患者永远不需要更先进的治疗。”几种类型的5-ASA药物是可用的，包括:柳氮磺胺，美沙拉嗪，和奥沙拉嗪。这些药物有片剂和灌肠剂或栓剂两种形式，可以更好地达到结肠或直肠的炎症。
类固醇
长期以来，皮质类固醇一直被成功地用于减轻全身炎症和缓解UC症状。在比较研究中胃肠病学,中度至重度UC住院患者的70%有显著改善或缓解在持续注射类固醇甲基强的松龙后。虽然已知类固醇可以减少发作，但它们不能防止症状复发。它们也有各种已知的副作用。这就是为什么你的医生会在尽可能短的时间内开始使用尽可能低的剂量。它们可以口服、直肠注射或静脉注射。类固醇的例子包括强的松、强的松、甲基强的松和布地奈德。
免疫调制剂
你的医生可能会推荐一种免疫调节剂来帮助你实现长期的UC缓解。像其他UC药物一样，这些药物可以镇定身体的免疫系统，帮助减少炎症。免疫调节剂并不新鲜——它们是作为治疗癌症而开发的，但几十年来它们一直以低得多的剂量用于治疗IBD。由于他们长期的记录，我们对这类药物了解很多。
根据马萨诸塞州波士顿布里格姆和妇女医院克罗恩病和结肠炎中心的研究，免疫调节剂对UC的有效性可达85%以上。有什么理由不喜欢呢?它们作用缓慢，需要两到六个月的时间才能达到最大效果。它们还与轻微和严重的不良事件有关，如头痛、感染和某些癌症。免疫调节剂会降低免疫系统的活性。在这样做的过程中，它们还降低了身体对抗感染和某些癌症(如皮肤癌或淋巴瘤)的能力。并不是所有的免疫调节剂对孕妇都是安全的，所以如果你打算怀孕，请咨询你的医生。免疫调节剂可以注射或作为药丸服用。用于UC的免疫调节剂包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤。
生物制剂
也被称为“生物制剂”或“生物疗法”，生物制剂通过抑制免疫系统的部分功能来治疗中度至重度溃疡性结肠炎。生物疗法是由抗体组成的，它可以阻止你体内的某些蛋白质引起炎症。由于生物制剂的制造涉及到活的生物体，这种类型的UC治疗比其他治疗更昂贵。出于这个原因，你的医生可能会开类似种类的生物仿制药。另一个警告:随着时间的推移，生物制剂在大约三分之一的患者身上会失效用这些药物治疗，根据一篇文章临床和经验性消化病学．另一方面，对一些人来说，生物制剂是救星．你会想要和你的医生就你的症状进行对话，这样你就可以在需要的时候调整疗程。
一些生物制剂可以通过在家注射或通过药片自我服用，而其他生物制剂则需要静脉输注。无论以哪种方式给药，都可能需要几剂才能对生物治疗产生反应。常用的生物制剂包括阿达木单抗、哥利单抗、英夫利昔单抗、ustekinumab和vedolizumab。
Janus激酶抑制剂(JAK抑制剂)
FDA最近批准了JAK抑制剂用于中度至重度US患者。虽然它们是UC领域的新产品，但它们已经被用于治疗类风湿关节炎十多年了。JAK抑制剂是口服的小分子化合物，摄入后在胃肠道分解，并通过血液携带。它们通过破坏炎症通路来帮助减轻炎症。
纽约市勒诺克斯山医院神经综合消化病学主任埃琳娜·伊凡娜医学博士说，JAK抑制剂与生物制剂相比的一个优势是它们的传递方式。她解释说:“JAK抑制剂，如tofacitinib，在UC治疗中很受欢迎，因为它们是口服药片。”“其他生物制剂可以注射或输液。”
JAK抑制剂已被证明在UC治疗中有效。在对12个随机试验的回顾中营养药理学与治疗学“，， JAK抑制剂治疗与UC临床缓解和粘膜愈合相关。然而，在同一篇综述中，JAK抑制剂也与感染风险增加有关。目前还没有足够的数据来确定JAK抑制剂对怀孕是否安全，所以如果你计划怀孕，根据克罗恩病和结肠炎基金会的规定，在开始这种治疗之前让你的医生知道。Tofacitinib是首个批准长期用于UC的JAK抑制剂。
你将何去何从?
确定正确的UC治疗是一个个人的决定，最好通过与你的医生权衡你的选择。你可以选择联合用药，你的治疗方法可能会随着时间的推移而改变。你的医疗团队将帮助你找到正确的方案——一个你可以坚持并帮助你实现缓解的方案。
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