如果你是做过乳腺癌手术的人，或者最近做过手术的人，你可能听说过某物关于淋巴水肿。这种慢性疾病(不要与之混淆)淋巴瘤纽约州石溪大学(Stony Brook University)的肿瘤学家和临床医学助理教授朱尔斯·科恩(Jules Cohen)医学博士说，在涉及淋巴结切除的外科手术后，可能会发生恶性肿瘤，其特征是“整个手臂从肩膀到手都非常严重的肿胀”。要想知道你是否有患淋巴水肿的风险，以及如果你患上了该怎么办，请继续往下读。
为什么会发生淋巴水肿
淋巴系统(淋巴结所属的系统)帮助抵抗感染，并将从细胞和组织排出的液体输送到血液中。当乳房手术切除腋下的淋巴结时，液体会堵塞，导致手臂肿胀。“多年来，乳腺癌手术不仅要切除乳房中的癌细胞，还要切除腋下的淋巴结，”科恩医生说。这是因为如果乳腺癌腋窝的淋巴结通常是病毒最先到达的地方。一旦癌症进入淋巴系统，它就有可能转移到远处的器官，如肝脏、肺和骨骼。
近年来，外科医生改变了他们的方法，倾向于切除比以前更少的淋巴结，因为将它们全部切除并没有被证明是有效的提高生存率．最重要的是，淋巴结切除有很大的副作用风险，包括淋巴水肿。然而，不仅仅是手术会导致淋巴水肿。辐射，另一种形式乳腺癌的治疗据一份研究报告称，腋下淋巴结上的腋下汗液可能会导致疤痕组织阻碍引流，也会引发这种情况审查发表在杂志上腺手术．
谁有患淋巴水肿的风险?
接受乳腺癌手术(乳房切除术或肿瘤切除术)的人有发生淋巴水肿的风险，但其他因素也会导致这种情况的发生。这些包括:
晚期乳腺癌。一个研究淋巴研究与生物学“，发现III期乳腺癌患者发生淋巴水肿的风险明显高于早期乳腺癌患者。
腋窝淋巴结清扫其中包括切除腋下淋巴结。
淋巴管炎病史．这是指由于感染引起的淋巴系统炎症。
肥胖。体重指数超过30的人患淋巴水肿的风险更高，研究显示。
术后放疗．如前所述，疤痕组织会破坏排毒过程。
伤口感染．皮肤感染会使淋巴水肿恶化。
有一个或多个这些问题并不意味着淋巴水肿是必然的结果，但它确实增加了一个人的风险。
淋巴水肿的症状是什么?
你如何知道淋巴液是否开始在你的身体里积聚?好吧，有很多警告信号——有些是看得见的，有些你只会感觉到。
疼痛，刺痛手、胸或腋下的疼痛、刺痛和不适的感觉
那些部位的沉重或饱满的感觉
刺痛或发麻
关节紧绷，如肩膀、肘部、手腕和手
手、手指、手臂或胸部部位肿胀
内衣和袖子更紧
手部的静脉和肌腱不太明显
皮肤感觉又紧又硬
发烧或类似流感的症状
皮疹、红肿、瘙痒
如何诊断和治疗淋巴水肿?
要得到淋巴水肿的诊断需要你的医生进行体格检查，医生会考虑你的体征和症状以及你的病史。你的医生也可能要求你的淋巴系统的图像，如核磁共振成像，CT扫描，或超声波，或要求淋巴闪烁成像，一种包括注射放射性染料，以观察液体如何通过你的淋巴系统的测试。
如果你的医生确认你有淋巴水肿，他们会按阶段分类。淋巴水肿分为四个阶段美国癌症协会：
0阶段:没有肿胀，但有饱腹感，皮肤紧致。
阶段1:感染部位肿胀。对于乳腺癌来说，通常是手臂或手。
阶段2:与第1阶段相比，肿胀程度更大，但不随海拔升高而改善。
阶段3:严重肿胀，可能会影响抬手臂的能力。皮肤会变得又硬又干，还可能漏液或起水泡。
幸运的是，现在医生在乳腺癌手术中摘除的淋巴结减少了，淋巴水肿通常不像以前那么严重。另外，有很多方法可以消除或至少控制你的症状。“过去的理解是，一旦你患上淋巴水肿，你就永远无法治愈它，”Amber Guth医学博士说，她是纽约市纽约大学朗格尼分校的外科教授和乳腺癌跨学科奖学金的主任。“我们过去经常看到手臂严重肿胀和反复的慢性感染。现在我们对这一点的认识要高得多。”手术后，病人通常会得到一份讲义，上面概述了他们应该注意的症状和感觉。如果肿胀开始发生，目标是让患者尽快开始物理治疗。“有专门从事淋巴水肿治疗的治疗师，比如通过淋巴引流按摩来帮助排空手臂上的液体，”古斯博士说。“在淋巴水肿的早期阶段，它是可以逆转的。”
不可逆转的淋巴水肿被认为是慢性的，但即使如此，症状还是可以控制的。科恩博士举例说，在石溪大学(Stony Brook University)的一个诊所里，病人做伸展运动和负重运动来帮助缓解淋巴水肿。治疗师有时也会用压缩绷带和衣服包裹病人的手臂，以帮助减少液体，至少是暂时的。
在某些情况下，外科手术可以帮助治疗淋巴水肿。一种选择是淋巴结移植，将淋巴结从身体的另一个部位转移到受影响的部位，以帮助引流。外科医生还可以在淋巴系统和血管之间建立新的引流通道，帮助清除液体。在严重的情况下，手臂和手部的组织已经变硬，通过抽脂或手术刀去除这些组织可以改善活动能力。
你能预防淋巴水肿吗?
科恩博士说，虽然你不能完全预防，但你可以把发生淋巴水肿的风险降到最低。例如，不像以前那样摘除腋下所有淋巴结，乳腺癌外科医生可能会切除两到三个节点，这个过程叫做前哨淋巴结活检．科恩博士指出，与切除15到20个淋巴结相比，这种情况下发生淋巴水肿的几率要低得多。前哨淋巴结活检后发生淋巴水肿的可能性约为5%淋巴研究与生物学“，．在腋窝淋巴结清扫术中，淋巴水肿的终生风险为15% - 30%。
总结:淋巴水肿现在不那么常见了，因为有了新的手术方法来去除乳腺癌。尽管如此，如果你遇到了我们提到的任何症状，最好立即寻求医疗帮助，因为在早期阶段治疗这种情况可能有助于扭转它。也就是说，如果你的淋巴水肿是慢性的，你仍然有方法可以控制和缓解你的症状。
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